Посев на стафилококк из носа

Стафилококк в носу



Стафилококки – род бактерий, являющихся одними из наиболее распространенных микроорганизмов на планете, с которыми люди сталкиваются ежедневно в быту и носителями которых выступает большая часть населения.

Оглавление:

Всего насчитывается около 30 видов стафилококков, примерно половина из которых может мирно обитать в человеческом организме. Три вида этих микроорганизмов считаются весьма опасными, способными при определенных условиях вызывать серьезные, грозящие осложнениями заболевания: золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококки.

Инфекционный процесс может развиться вследствие активизации собственной микрофлоры при ослаблении иммунитета или переохлаждении, а также при экзогенном заражении, когда патоген попадает в ткани органа, в котором он в норме находиться не должен. Пути заражения стафилококком различны: пищевой, контактный, воздушно-капельный, внутриутробный и пр. Поражение в носу чаще всего вызывает стафилококк золотистый и эпидермальный.

Симптомы стафилококка в носу

Активно развиваясь и размножаясь на слизистой носа, бактерии вызывают следующие проявления:

  • заложенность носа;
  • обильное выделение слизи, которая приобретает гнойный характер;
  • покраснение, отечность слизистой носовой полости и носоглотки;
  • гнойнички в носу (иногда);
  • повышенная температура тела;
  • общее недомогание.

В некоторых случаях инфекция может вызывать атрофию слизистой носа, сопровождаемую такими симптомами, как зуд, сухость в носу, отсутствие обоняния. Осложнениями насморка, вызванного стафилококком, могут стать синусит, фронтит, тонзиллит, пневмония.



Посев из носа на стафилококк

Основным методом диагностики стафилококковой инфекции является посев материала, взятого с поверхности слизистой носовой полости (мазок из носа). Перед анализом во избежание получения недостоверных результатов не следует промывать нос, использовать какие-либо лекарственные назальные препараты. При взятии мазка из носа в каждую ноздрю вводят ватную палочку и, легко прижимая к стенкам полости носа, собирают материал для исследования.

Нормой стафилококка в носу считается показатель, не превышающий 104 КОЕ/мл. Однако стоит учитывать, что даже при обнаружении бактерий этого рода в большем количестве, если отсутствуют реальные симптомы болезни, никакого лечения проводить не следует. К сожалению, назначение антибиотикотерапии при выявлении носительства стафилококка (а не развитии стафилококковой инфекции!) по сей день является распространенной врачебной ошибкой, из-за которой страдает иммунитет пациентов и нарушается баланс микрофлоры в организме.

Как лечить стафилококк в носу?

Лечение стафилококковой инфекции, в том числе и в носу, – задача не простая, что связано со способностью этих микроорганизмов быстро вырабатывать устойчивость к антибиотическим препаратам. Поэтому перед назначением терапии обязательно проведение бактериологического анализа для выявления чувствительности возбудителя инфекции к тем или иным лекарствам. Хотя системные антибиотики для лечения подтвержденной стафилококковой инфекции в носу применяют только в наиболее тяжелых случаях. Правильным методом лечения данной патологии является местная иммуностимулирующая или антимикробная терапия, а именно, назначение следующих препаратов:

  1. Назальный спрей ИРС-19 — препарат на основе бактериальных лизатов, способствующих активизации выработки защитных антител.
  2. Раствор Стафилококковый бактериофаг – препарат, содержащий специфические вирусы, способные поражать клетки стафилококков.
  3. Назальная мазь Бактробан – местный антибиотик от стафилококков и других патогенов, живущих в носу и вызывающих инфекционные процессы.
  4. Спиртовой раствор Хлорофиллипт – препарат на природной основе, губительно воздействующий на стафилококки, устойчивые к антибиотикам.

Для лечения стафилококка в носу также необходимо проводить промывание носа солевыми растворами, в некоторых случаях – применять сосудосуживающие капли и спреи, а также заняться укреплением общего иммунитета.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник



Источник: http://womanadvice.ru/stafilokokk-v-nosu

Анализ из носа и зева на стафилококк

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита. Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже. Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции. Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги. Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа. Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства. Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору. Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов. Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.



В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

Бактероиды, Veillonella, Escherichia coli, Branhamella, Pseudomonas, Streptococcus matans, Neisseria meningitides, Klebsiella pneumonia, Эпидермальный стафилококк, Зеленящий стрептококк, Неболезнетворные нейссерии, Дифтероиды, Коринебактерии, Candida spp., Haemophilis spp., Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:



Бета-гемолитический стрептококк группы А, Пневмококк, S. aureus, Коринобактерии дифтерии, Haemophilis influenzae, Neisseria meningitidis, Candida albicans, Бордетелла, Листерия, Branhamella catarrhalis, Acinetobacter baumannii, Энтеробактерии.

Подробнее о встречающемся в мазке стафилококке, его патогенности и стафилококковой инфекции рекомендуем почитать по ссылке.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.



Взятие материала

Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом — стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку. Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла — процедура безболезненная, но неприятная. Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам. Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Микроскопическое исследование

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки. Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Посев исследуемого материала

Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение — обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.

Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.

Основной средой для микробов зева и носа является кровяной агар. Это высокочувствительная среда, содержащая питательные вещества для сапрофитных и патогенных бактерий. Пневмококки и золотистый стафилококк продуцируют гемолизины и вызывают гемолиз эритроцитов. Гемолитическая активность микробов — основной фактор патогенности, которым обладает большинство болезнетворных бактерий. Характер роста, цвет и зона гемолиза отличаются у микробов разных родов и видов. Среда Сабуро или тиогликолевая среда являются универсальными и подходят для широкого круга микробов. Желточно-солевой агар — элективная среда для выращивания стафилококков. Агар с гретой кровью — шоколадный агар. Это неселективная, обогащенная питательная среда, применяемая для выращивания патогенных бактерий. На этой среде растут гонококки, гемофильная палочка и возбудители гнойных бактериальных менингитов. Среда Эндо — дифференциально-диагностическая среда для культивирования энтеробактерий. Энтерококкагар — питательная среда для выделения энтерококков.

Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер. Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию. Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.



Результат исследования

Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей. Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах. После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности — «флора условно-патогенная».

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 103 — 104 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать. Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями. Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева



Варианты результатов исследования мазка из зева:

Отрицательный результат посева на микрофлору — возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы. Положительный результат посева на микрофлору — наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности — дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

Видео: о мазке и стафилококке в нем, доктор Комаровский

Сегодня нам предстоит узнать, каким образом выполняется анализ на стафилококк. Как берут его? Что для этого необходимо? Что должен знать каждый пациент о правильной подготовке к процессу? Только правильно выполненная процедура взятия анализа даст максимально точный результат. Поэтому придется обратить внимание на многочисленные особенности. Давайте разберемся, какие именно.

Зачем проводят процедуру

Для начала стоит понять, зачем вообще берут мазок на стафилококк у граждан. Ведь далеко не каждый человек сталкивается с данным процессом. Существует несколько причин, по которым может выполняться соответствующий анализ.



На сегодняшний день мазок на наличие стафилококка берется:

При подозрениях на наличие опасных микроорганизмов у пациента, например золотистого стафилококка. Он живет на слизистой горла и носа, провоцирует воспалительные процессы на коже и слизистых покровах. Если человек заболел ангиной. В таком случае мазок из зева берется для поиска стафилококков или стрептококков, способных поражать разнообразные системы организма. Так ищется причина появления ангины.

На самом деле подготовка пациента и методика выполнения процедуры требует не так много времени и сил. Но что вообще такое мазок на стафилококк? Что это за анализ такой?

Что такое анализ на стафилококк

При подозрениях на наличие стафилококка или каких-либо заболеваний с похожими симптомами берется специальный мазок. Он помогает врачу определить, какие патогенные микроорганизмы имеются у пациента и что именно вызвало то или иное заболевание.

Чаще всего в виде анализа на стафилококк представляется мазок из некоторых органов. Если точнее, то он берется:



из зева (горла);носа;миндалин.

Микрофлора данных областей приблизительно одинаковая. По результатам соответствующего анализа можно будет точно сказать, какие микроорганизмы имеются у человека.

Какими бывают анализы

Но это еще не все. В современной медицине существует огромное количество разнообразных исследований для проверки на те или иные болезни. Некоторые пациенты интересуются, какие анализы на стафилококк существуют в принципе. Их несколько:

мазок на микрофлору;бактериальный посев;исследование мочи;анализ крови.

Но чаще всего на практике используется именно мазок. Он весьма информативен и позволяет в кратчайшие сроки определить наличие стафилококка в организме. Но не всем подходит подобный вариант развития событий. Поэтому можно сдать кровь на стафилококк. Это наиболее щадящая процедура, которая подходит и детям, и взрослым.

Подготовка организма

Анализ на стафилококк (мазок) выполняется по определенной методике. Но сначала следует правильно подготовить пациента к описываемому процессу.



Правильная подготовка зева, носа и миндалин заключается в следующем:

Перед проведением процедуры больному придется отказаться от спреев для горла и ополаскивателей, а также мазей для носа с антибиотиками и веществами, имеющими противомикробное действие. Использование данных составляющих рекомендуется отменить за несколько дней до проведения анализа.Перед взятием мазка не рекомендуется чистить зубы, принимать пищу, а также пить. Это актуально преимущественно для взятия мазка из горла или миндалин. Следовать данному совету при исследовании микрофлоры носа не обязательно.

Это все, что должен знать каждый пациент о том, как следует подготовиться, чтобы был взят мазок на стафилококк. Если речь идет о сдаче крови, потребуется просто за несколько дней до проведения процедуры отказаться от вредных привычек, аллергенов, а также прийти в лабораторию не раньше, чем через 8 часов с момента принятия пищи. Анализы крови сдаются натощак, причем все. Об этом должен помнить каждый.

Проведение процедуры

Анализ на стафилококк как берут? Все зависит от того, о каком именно исследовании идет речь. Внимание привлекает именно мазок. Не всем понятно, как проводится данная процедура, к чему готовиться и чего ожидать.

Для начала пациент должен сесть, запрокинуть голову и широко раскрыть рот. Далее больному прижимают язык при помощи специального приспособления, изготовленного из дерева или металла, вниз.



Как только этот этап пройден, врач берет ватную палочку и проводит ею по слизистой горла и миндалин. Это все. Далее палочка помещается в специальный контейнер, после чего отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Ничего трудного или особенного, но процедура не слишком приятная. Она не приносит никакой боли, зато способна вызвать рвотный рефлекс, поэтому мазок из зева не рекомендуется осуществлять людям с повышенной чувствительностью и сильным рвотным рефлексом.

Если речь идет об анализе, сдаваемом из носа, все гораздо проще. Достаточно попросить пациента запрокинуть голову, ввести в нос ватную палочку, затем приложить ее к носовым стенкам с внутренней стороны. Немного неприятно, зато никакого рвотного рефлекса.

Анализ крови

Но это не единственный анализ на стафилококк. Как берут кровь для поиска указанной бактерии в организме? Все предельно просто. Но эта процедура не слишком годится для детей, особенно маленьких.

Дело в том, что кровь для поиска стафилококка сдается из вены. Но у маленьких детей обычно берут биоматериал из пальца. При этом желательно не кормить ребенка перед процедурой.



То же самое касается взрослых. Как уже было сказано, при сдаче крови из вены необходимо воздержаться от приема пищи, так как максимально точный результат возможен только при проведении процедуры натощак.

Врач ищет на локтевом сгибе толстую вену. Затем рука пациента кладется на специальную подушечку внутренней стороной вверх. На предплечье затягивают специальный жгут, после чего врач просит «поработать кулаком» или напрячь руку. Нужная вена от напряжения становится хорошо заметной и легко прощупывается.

В нее вводят специальную иглу с приемником крови. После того как наберется необходимое количество крови, иглу удаляют, а к месту укола прижимают ватный диск. Чаще всего его закрепляют бинтом для надежности. Именно так осуществляется анализ на стафилококк.

Еще один довольно информативный прием — это сдача мочи для поиска стафилококка в организме. Обычно данное исследование заменяет мазок из уретры. Проводится без особых манипуляций, но с предварительной подготовкой.

Чтобы сдать мочу на анализ, необходимо просто выдержать 8-часовую голодовку, а также воздержаться от приема медикаментов и воздержаться от курения и алкоголя. В небольшой стерильный контейнер пациент собирает утреннюю (первую) мочу, после чего относит ее в лабораторию для дальнейшего исследования.



Стоит обратить внимание на то, что собранный биологический материал действителен исключительно 2 часа. Поэтому необходимо как можно скорее доставить его в медицинское учреждение.

Куда обращаться

А где сдать анализ на стафилококк? На сегодняшний день каждый пациент сам в праве выбирать место обращения за соответствующей помощью. Например, можно сходить:

В государственную поликлинику/больницу. Анализ на стафилококк, как правило, выполняется после направления на него терапевтом. Бесплатно, но долго.В частное медицинское учреждение (клинику, лабораторию). Забор крови, мочи или осуществление мазка выполняется по личному желанию пациента. Придется заплатить, зато результат будет известен в кратчайшие сроки.В роддом. В родильных домах довольно часто всем женщинам и новорожденным детям приходится сдавать кровь на разнообразные анализы. Иногда присутствующих проверяют на стафилококк.

Чаще всего выбор осуществляется между государственной поликлиникой и частным центром. Во втором случае список анализов для проверки на стафилококк может быть более разнообразным, чем в первом. Каждый сам выбирает, за какой именно помощью и куда ему обращаться.

Сколько делается

Сколько делается анализ на стафилококк? Этот вопрос тоже интересует многих. Ведь чем быстрее будут готовы результаты исследований, тем скорее можно будет начать лечение.



Как правило, мазок/бактериальный посев будет готов уже через 5 дней с момента сдачи соответствующего биоматериала. А кровь/моча позволяют узнать о наличии стафилококка уже через 2-3 дня. В частных клиниках можно в некоторых случаях ознакомиться с результатами уже на следующий день.

Итоги

Теперь понятно, каким может быть анализ на стафилококк. Как берут его, тоже не является больше загадкой. В процедуре нет ничего трудного или особенного. Как уже было сказано, не все могут сдавать мазок из зева или миндалин ввиду сильного рвотного рефлекса.

К счастью, в современной медицине можно всегда найти альтернативные методы действий. Например, сдать кровь или мочу для дальнейшего исследования. Такая диагностика не самая точная, зато она не доставляет неприятных ощущений.

Берут мазок из зева и носа на стафилококк для того, чтобы определить возбудителей инфекционного заболевания. Также при помощи бактериологического исследования определяют количество патогенной микрофлоры, ее чувствительность к определенным видам медикаментозных препаратов. Результаты анализов помогают доктору выбрать наиболее подходящую терапию.

Необходимость в исследовании

Когда появляется стафилококк в носу, его невозможно обнаружить невооруженным взглядом при обычном осмотре, для выявления проблемы нужно только микробиологическое исследование. Пациентов с ринитом, синуситами, фарингитом направляют на анализы. Посев помогает изучить соотношение микрофлоры в носу и зеве.



Кроме наличия патологий и жалоб, плановое обследование подобного типа необходимо для таких категорий населения:

беременные женщины; работники медучреждений; работники учебных заведений (школы, детские сады); работники мест общественного питания и торговли продуктами питания; пациенты, которым назначено оперативное вмешательство.

Предпосылки для диагностики

Подозрения на стафилококк могут возникнуть не только при наличии заболеваний верхних дыхательных путей. Всего известно более 30 видов этого микроорганизма, которые могут поражать абсолютно все органы и системы органов. Отправить пациента на анализ может не только ЛОР, но и гастроэнтеролог, маммолог, инфекционист, уролог, терапевт.

Сдать мазок из носа или зева целесообразно при подозрениях на такие нарушения:

ангина, спровоцировать которую может бета-гемолитический стрептококк; золотистый стрептококк, вызывающий появление гнойников на коже и слизистой; подозрение на дифтерию, менингококковую инфекцию или коклюш; мононуклеоз, ларингит и абсцессы, которые располагаются возле миндалин.



Подготовительные процедуры

Перед тем как сдать посев на выявление стафилококка, пациенту назначена полная отмена всех антибактериальных и антисептических препаратов. Обработка носа и зева лекарственными средствами завершается за 2 недели до дня проведения забора материала. В противном случае результат может быть искаженным. Проблема диагностики заключается в том, что за время, пока любое лечение запрещено, бактерии могут перейти на близлежащие здоровые органы и инфицировать их.

Также рекомендовано за 12 часов до посещения лаборатории пить как можно больше жидкости, это поможет разредить секрет, выделяемый слизистыми, и облегчит диагностику.

Когда к исследованию остается 8 часов, полностью запрещено употреблять пищу, воду и другие жидкости, чистить зубы, жевать жвачку. Как правило, посев берут ранним утром, потому подготовка к процедуре не предоставляет для пациента неудобств.

Забор материала

Чтобы выяснить наличие или отсутствие стафилококков в флоре, их вид и тип, нужно правильно сделать забор содержимого носа и ротоглотки. Если посев делают из носа, пациента усаживают на стул и запрокидывают ему голову. Перед введением инструмента из проходов удаляют слизь, если она есть, и обрабатывают его спиртовым раствором (70%). После этого поочередно в правую и левую ноздрю вводится стерильный валик. Важно, чтобы медработник плотно прижал его к стенкам тканей, это поможет собрать необходимое количество материала.

Когда посев берется из зева, пациенту высоко запрокидывают голову. Специальной ложкой удерживают его язык внизу, чтобы можно было добраться до глотки. При помощи инструмента проводится забор слизи.



После того как материал отобран, его помещают вместе с валиком в стерильные пробирки. В емкостях содержится специальный раствор, который предотвращает гибель бактерий в течение 2 часов, именно в этом временном промежутке нужно провести все исследования.

Под микроскопом

По внешнему виду бактерий можно сделать выводы об их количестве, морфологических свойствах. Для проведения исследования материал нужно зафиксировать в предметном стекле и окрасить по Граму. Это даст возможность понять, какие именно микроорганизмы содержатся в слизи пациента.

При изучении можно получить такие сведения:

скопления грамположительных кокков, по внешнему виду напоминающие виноградные гроздья, говорят о наличии стафилококка; о наличии стрептококковой инфекции свидетельствует положительное окрашивание и парное расположение кокков или их образования в виде цепочки; наличие грамотрицательных кокков означает наличие нейсерии; закругленные кончики и светлые капсулы грамотрицательных бактерий – признак наличия клебсиелл; небольшой размер имеют грамотрицательные палочки таких микробов, как эшерихии и синегнойные палочки.

Исследования посева

Выявить бактерии разного рода помогает их культивация на определенных участках. Практически все микроорганизмы «любят» места, где созданы идеальные условия для их выживания и размножения. Эта информация дает возможность идентифицировать возбудителя заболевания.



Для того чтобы вырастить колонию, нужно заселить мазок в определенную питательную среду и поместить в термостат, где поддерживается благоприятная для размножения среда. Делают это только в стерильном боксе. Работник, который проводит процедуру, должен быть одет в спецодежду, которая защитит его от патологически опасных микроорганизмов.

Существует такая связь между питательной средой и бактериями:

в кровяном агаре живут сапрофиты и патогенные бактерии (пневмококк, золотистый стафилококк); в среде Сабуро размножаются практически все микробы, она считается универсальной; в желто-солевом агаре культивируются стафилококки; в шоколадном агаре быстро размножаются возбудители гнойных менингитов, гонококки, гемофильные палочки; в среде Эндо можно дифференцировать и диагностировать энтеробактерии.

Для исследования материала используют чашку Петри – это специальный сосуд в виде цилиндра с плотно прилегающей крышкой. На его внутреннюю поверхность втирают слизь, взятую из носа или зева, а затем аккуратно рассеивают ее. В термостате посев пребывает сутки, после чего становится понятно, какие именно бактерии и в каком количестве присутствуют в материале.

Для более детального изучения микроорганизмов их помещают в питательные среды, где они разрастаются. Чистую культуру гораздо проще изучать под микроскопом, потому проводится переселение отдельных колоний.

Что расскажут результаты

После детального изучения всех особенностей патогенной или условно-патогенной микрофлоры специалисты делают ее описание. Проведение анализов позволяет выявить род и вид микроорганизма, который стал возбудителем заболевания. В выписке, полученной из лаборатории, содержатся такие сведения:

вид и род бактерии, написанные на латыни; обозначение патогенности микрофлоры; количество клеток бактерий.

При положительном результате делают также дополнительные исследования, особенно важно это, когда выявлен стафилококковый возбудитель.

Клетки бактерий проверяют на устойчивость к определенным видам лекарственных препаратов и бактериофагам. Это необходимо для назначения правильного лечения, так как у многих штаммов патогенных микроорганизмов выработалась резистентность к широкому ряду антибиотиков.

Проблематика исследований

В случае подозрения на острую инфекцию, спровоцированную стафилококком, необходимо принять оперативные меры по ее подавлению. Если пациент не начнет вовремя принимать антибактериальные препараты, то есть риск получить серьезные осложнения, такие как:

энтероколит; дисбактериоз; гнойная ангина; мастит; воспаление легких; карбункулы, фурункулы, экземы и другие дерматиты; конъюнктивит; сепсис.

Так как сдавать материал на выявление стафилококков во время приема лекарственных препаратов нельзя, образуется своеобразный замкнутый круг: врач, не желая рисковать здоровьем пациента, назначает ему антибактериальную терапию без проведения исследований, а больной принимает средства, которые могут вовсе не подействовать на возбудителя. Для того чтобы избежать такой ситуации, нужно весьма внимательно относиться к своему здоровью и при обнаружении малейших нарушений отправляться на обследование.

В завершение

Проводить исследования слизи, взятой из носа и зева, необходимо для выявления стафилококка и других патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Лабораторное изучение поможет выяснить, что именно спровоцировало ухудшение здоровья пациента, также оно необходимо для выбора наиболее эффективной терапии. Следите за своим здоровьем и вовремя проходите обследования.

Источник: http://net-prostuda.ru/2017/11/28/analiz-iz-nosa-i-zeva-na-stafilokokk/

Как и зачем делают посев из носа?

Посев из носа — это изъятие из соответствующей полости биологического материала. Он является одним из методов диагностирования инфекции. Бактериологический посев проводят в том случае, если возникает подозрение на бактериальную природу различных заболеваний. Он имеет основную цель: подобрать адекватную этиологическую терапию. С помощью лабораторного анализа определяется тип микроорганизмов, вызывающих какой-либо воспалительный процесс.

Область применения бактериологического посева

Бактериологический посев применяют для постановки точного диагноза в следующих областях:

  • лор заболевания;
  • дерматология;
  • урология;
  • венерология;
  • гинекология и другие области медицины.

Выполнение бактериологического посева одинаково эффективно как в отношении не острых, так и вяло протекающих, скрытых инфекций. Бактериологический посев очень часто применяется для обнаружения инфекций в носовой полости для диагностирования ринита, синусита. Также его широко применяют для гинекологических целей.

Однако многие из указанных медицинских областей напрасно злоупотребляют этой процедурой. Часто применение бактериального анализа зависит от материального интереса и нежелания или незнания врачами методик диагностирования синдромов.

В основном этот анализ показан к применению при наличии женского воспалительного заболевания малого таза и рецидивирующего вульвовагинита, мужского простатита и хронического, торпидного уретрита, но и при заболеваниях носа и горла он тоже широко применяется. Врачи настаивают на подтверждении наличия различных инфекций носа у следующей категории граждан: девочки, пожилые женщины, военнослужащие срочной службы и беременные женщины.

Основные этапы бактериологического анализа

Бактериологический посев считается стандартной процедурой в определении инфекций. Он состоит из следующих этапов:

  1. В носу берется биологический материал и сеется в питательную среду (агар-агар раствор, сахарный бульон).
  2. Пробирки с материалом помещаются в благотворную для бактерий среду, где созданы все условия для их размножения.
  3. Проводится изучение бактерий.
  4. Получение антибиограммы.
  5. Назначение терапии.

Этот анализ позволяет определить возбудителя болезни, произвести оценку количества, активности и реакции на антибиотические препараты. Таким образом, врачу легче определиться с эффективным лечением.

Несмотря на высокий уровень чувствительности и специфичность бактериального посева, у этого метода есть и недостатки:

  • длительное проведение исследования;
  • высокие требования к квалификации работников лаборатории;
  • строгие критерии изъятия биологического сырья;
  • правила для подготовки к бактериологическому посеву из носовой полости.
Общие правила перед сдачей анализа:
  1. В течение одного-трех дней необходимо убрать из рациона алкогольные напитки, продукты, ускоряющие процессы брожения в кишечнике (черный хлеб, капуста, огурцы, редька).
  2. В течение одного дня не выполнять промывания носа.
  3. В течение 3-4 дней не использовать антибактериальные лекарства.
  4. В течение одного дня стоит воздержаться от использования капель и мазей в носовой полости.

Бакпосев может быть выполнен с материалом, взятым из носа, крови, мочи и т.д. Перед его взятием обязательно следует выдержать перерыв после применения антибиотиков.

Бакпосев во время протекания беременности

Он является важной и неотъемлемой частью обследования беременных женщин. В такой период их организм становится более уязвимым. Несвоевременное проведение обследования может негативно повлиять на здоровье будущей мамы и ее малыша. Поэтому анализ назначается сразу после обращения в консультацию, для определения наличия золотистого стафилококка. Данный микроорганизм выступает в роли сильного возбудителя различных послеродовых осложнений. Получение положительного результата позволяет своевременно просанировать пациентку и не допустить заражения ее ребенка.

Для самих женщин этот анализ опасности не представляет. Материал забирается очень аккуратно и стерильно, либо медперсоналом консультации, либо в бактериальной лаборатории. При необходимости назначается лечение. Контрольный забор материала проводится не раньше, чем после двух недель с момента окончания приема антибиотиков.

Куда идти сдавать и где получать результаты бактериологического посева?

Как правило, все необходимые анализы назначаются врачом. В этом случае обследование будет грамотным и правильным. Врач даст направление в специальную лабораторию.

При желании можно самостоятельно обратиться в специальную лабораторию, сдав там анализ. Баклаборатория должна иметь специальную лицензию, стерильную медицинскую посуду, квалифицированный медицинский персонал.

Обычно результаты посевного анализа получают не раньше, чем через 5-8 дней (за этот промежуток времени микроорганизмы успевают идентифицироваться) в виде специального бланка. В нем указывается норма бактериального посева. По желанию, такой документ можно получить через почту, телефон или факс. После расшифровывания результатов лабораторными микробиологами они же составляют заключение, которое передается врачу или лично в руки пациенту (при обращении самостоятельно). Если результат плохой, то назначается терапия.

А если результат плохой

В организме человека есть предельно допустимая норма наличия тех или иных бактерий в организме. То есть то количество бактерий, которое не способствует появлению субъективных ощущений и болезней. К примеру, уреаплазмы и микоплазмы, составляющие нормальную микрофлору человека, требуют лечения только тогда, когда присутствует большое количество микроорганизмов и симптомы воспалительного процесса.

В бланках с результатами можно увидеть единицу измерения КОЕ (колониеобразующие единицы), что подразумевает одну микробную клетку, размножающуюся впоследствии до целой колонии. Для любого метода посевного анализа применяются стандартные документы, в которых прописываются клинически значимые объемы бактерий, способных вызывать заболевания. При превышенном значении колониеобразующих единиц баклаборатория немедленно выполняет посев и проверяет чувствительность бактерий к антибиотикам. Эта процедура важна для определения оптимального курса лечения.

Похожие записи:

Все права защищены. Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения администрации.

Внимание! Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

Источник: http://101analiz.ru/infekcii/posev-iz-nosa.html

Мазок из зева и носа: понятие, когда и как делают, расшифровка

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

  • Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
  • Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
  • Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
  • Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
  • Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
  • Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
  • Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
  • Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
  • Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

Микрофлора носоглотки

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

  1. Бактероиды,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas,
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitides,
  8. Klebsiella pneumonia,
  9. Эпидермальный стафилококк,
  10. Зеленящий стрептококк,
  11. Неболезнетворные нейссерии,
  12. Дифтероиды,
  13. Коринебактерии,
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

Подробнее о встречающемся в мазке стафилококке, его патогенности и стафилококковой инфекции рекомендуем почитать по ссылке.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

Взятие материала

Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом — стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку. Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла — процедура безболезненная, но неприятная. Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам. Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Микроскопическое исследование

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки. Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Посев исследуемого материала

Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение — обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.

Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.

  1. Основной средой для микробов зева и носа является кровяной агар. Это высокочувствительная среда, содержащая питательные вещества для сапрофитных и патогенных бактерий. Пневмококки и золотистый стафилококк продуцируют гемолизины и вызывают гемолиз эритроцитов. Гемолитическая активность микробов — основной фактор патогенности, которым обладает большинство болезнетворных бактерий. Характер роста, цвет и зона гемолиза отличаются у микробов разных родов и видов.
  2. Среда Сабуро или тиогликолевая среда являются универсальными и подходят для широкого круга микробов.
  3. Желточно-солевой агар — элективная среда для выращивания стафилококков.
  4. Агар с гретой кровью — шоколадный агар. Это неселективная, обогащенная питательная среда, применяемая для выращивания патогенных бактерий. На этой среде растут гонококки, гемофильная палочка и возбудители гнойных бактериальных менингитов.
  5. Среда Эндо — дифференциально-диагностическая среда для культивирования энтеробактерий.
  6. Энтерококкагар — питательная среда для выделения энтерококков.

Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер. Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию. Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.

Результат исследования

Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей. Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах. После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности — «флора условно-патогенная».

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 4 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать. Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями. Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева

Варианты результатов исследования мазка из зева:

  • Отрицательный результат посева на микрофлору — возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
  • Положительный результат посева на микрофлору — наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности — дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

Источник: http://uhonos.ru/gorlo/lechenie-gorla/mazok-iz-zeva-i-nosa/