Пневмония при вич

Основные симптомы и причины пневмоцистной пневмонии

Пневмоцистная пневмония – это воспаление легочной ткани (преимущественно альвеол), вызванное воздействием условно-патогенного простейшего микроорганизма пневмоцисты.

Оглавление:

Чаще всего уже он давно находится в организме, но проявляет себя только в случае серьезных нарушений иммунной системы. Под эти критерии попадают новорожденные дети, больные и люди с ВИЧ-инфекцией. Заболевание может протекать как в острой, так и в скрытой форме. Существование грибка пневмоцисты основано на потреблении кислорода, поэтому расположение очага приходится именно на органы легких. Такой тип пневмонии крайне опасен для человека, который имеет проблемы с механизмом работы иммунной системы. Требуется тщательное и внимательное обследование, в ходе которого определится конкретный тип возбудителя и возможные подозрения на присутствие вируса иммунодефицита человека.

Причины пневмоцистной пневмонии

Возбудителем пневмонии является простейший организм – пневмоциста. Этот организм имеет двойственный генез, так как замечено поведение, похожее на грибковое поражение. Организм относится к малопатогенной группе возбудителей, поэтому возникает преимущественно у людей, страдающих иммунодефицитом или другими различными нарушениями в механизмах иммунной системы.

Пневмоциста размножается именно в легочной ткани, вызывая симптоматику поражения дыхательных путей или воспаления легких. Микроорганизм при размножении и своей жизнедеятельности выделяет токсины в основном слабо патогенных свойств. Тяжелая, сопровождающаяся лихорадками и бредом интоксикация образуется в исключительно редких случаях.

При попадании в легкие пневмоцисты поражают альвеолярную оболочку и образуют колонны цист, заполненных слизистым содержимым. Альвеолы отвечают за иммунные свойства органа. После того, как микроорганизм начал свою жизнедеятельность и размножение, происходит серьезное нарушение газообмена.

Для выработки новых клеток пневмоцисты пользуются сурфактантом, которые выполняют функцию поддержки альвеол, чтобы те не спадали во время выдоха. В дефиците сурфактанта легкое не в состоянии выполнять полноценную функцию дыхания. Организм дает команду для увеличения выработки пострадавших клеток, что приводит к увеличению численности возбудителя пневмонии и ухудшению ситуации.

Способ заражения

Способом заражения пневмоцистной пневмонией для человека является воздушно-капельная система передачи. Распространение происходит при кашле или чихании, когда частички слизи попадают на слизистые дыхательных органов другого человека. Доказана способность передачи с помощью воздушно-пылевого потока. Еще одним, не менее важным будет способ передачи от матери к плоду – трансплацентарный. В таком случае признаки заражения у новорожденного проявляются в течение одного месяца после рождения.

Численное увеличение больных возрастает в весенний и летний период, но не намного. Преобладает недуг у лиц мужского пола. 90% случаев зарегистрировано у лиц с иммунодефицитом.

В каких случаях появляется иммунодефицит:

  1. При ВИЧ инфекции, приходится до 70% от общей численности больных.
  2. Люди преклонного возраста.
  3. Человек любого возраста, имеющий тяжелое заболевание, в том числе раковые опухоли и болезни крови.
  4. Недостаточность иммунитета, обоснованная свойствами возрастной группы. К ним относятся новорожденные дети и пожилые люди.
  5. Лица, имеющие хронические заболевания, такие как: цирроз печени, ревматоидный артрит, хронические проблемы с легкими, неспецифического характера и др.
  6. Детский возраст до 1 года, сопровождающийся врожденными патологиями: недоношенность, пороки развития сердца, дыхательной системы, асфиксия.

Согласно статистике, рецидив у лиц с иммунодефицитом возникает в 10% случаев. Пневмония при ВИЧ инфекции обостряется снова у каждого четверного. При получении новорожденным ребенком недуга от больной матери диагностика и лечение нередко получаются поздними. У маленького ребенка заболевание чаще всего протекает в скрытой форме до возникновения тяжелой степени, в которой избежать летального исхода мало шансов.

Симптомы пневмоцистной пневмонии

Заболевание поражает преимущественно людей с врожденными или приобретенными разновидностями иммунодефицита. Выявлены случаи, когда пневмоцистная пневмония развивалась у людей, не имеющих никаких проблем со здоровьем.

2. Выделение при кашле мокроты вязко-слизистой консистенции светлого цвета.

3. Нехватка воздуха, приступы удушья, особенно интенсивно проявляет себя во время сна и покоя.

Статистика летальных исходов в детском возрасте при отсутствии проведения правильного лечения и своевременного обращения за помощью составляет 60%. У новорожденных детей часто скрытно протекает пневмоцистная пневмония, и симптомы проявляются крайне поздно, когда уже болезнь активно развивается и молниеносно приносит осложнения здоровью ребенка. Период инкубации микроорганизмов примерно 28 дней.

2. Лихорадочный синдром.

3. Поверхностное и учащенное дыхание.

5. Сухой, а затем влажный кашель с выделение мокроты.

6. Повышение потливости тела.

Статистика регистрирует% летальных исходов при отсутствии медикаментозной терапии. Инкубационный период заболевания у взрослого человека 2-5 дней. Если недуг вернулся после прохождения лечение в течение полугода, то это означает, что произошел рецидив тем же возбудителем. В том случае, если с момента лечения прошло более полугода, то поражение произошло пневмоцистой постороннего генотипа.

2. Повышение температуры тела от 39 до 40 градусов.

3. Резкое снижение массы тела.

4. Лихорадка на фоне интоксикации с присоединением других бактериальных возбудителей.

5. Затрудненное дыхание.

Часто в организме больного действуют патогенные бактерии, пневмония и при ВИЧ инфекции значительно затрудняется постановка диагноза.

Диагностика при пневмоцистной пневмонии

Постановка диагноза проводится опытным специалистом. Врач выясняет, какой образ жизни ведет пациент, были ли контакты с ВИЧ-инфицированными или больными СПИДом. Собирает данные из истории болезни о том, страдает ли пациент иммунодефицитом различной тяжести и этиологии.

Обследование пациента может включать в себя:

  1. Сбор мочи на общий анализ.
  2. Забор крови для определения количества СОЭ, лейкоцитов и эритроцитов. Также уделяется внимание составу крови. Так как часто пневмоцистная пневмония образует возникновение анемии и значительное понижение гемоглобина.
  3. Назначение паразитологического обследования. Он включает в себя биопсию, бронхоскопию, индукцию кашля. Метод индукции кашля проводится чаще всего, так как является простым и быстрым способом получить исследовательский материал. Для этого с помощью специальной небольшой металлической лопатки давят на корень языка, вызывая кашель и отхождение слизи. Для того чтобы концентрация откашливаемой слизи была больше, перед процедурой проводят ингаляции соляным раствором.
  4. ПЦР — диагностика. Для точного определения возбудителя и правильного назначения препаратов, которые окажут эффективное воздействие на него.
  5. Среди инструментальных методов чаще всего используют рентгенографию. Рентген снимок позволяет правильно определить степень и стадию протекания болезни. Поражение может быть образованно как на одном легком, так и на обоих сразу.

Степени и стадии протекания заболевания

Специалисты выделили три разных стадии протекания заболевания:

  1. Отечная. Длится примерно от 1 до 7 недель. Имеет слабую симптоматику. Кашель совсем редкий и скудный, усиливается только в конце отечного периода. Появляется общая слабость во всем организме, повышенная утомляемость, головокружения. Если провести рентген-обследование, то снимки, скорее всего ничего не выявят.
  2. Ателектатическая. Занимает не более 4-х недель. Сопровождается сильнейшим кашлем с пенообразной мокротой и фебрильной лихорадкой. Тяжелая одышка при минимальных физических действиях. Рентген снимок уже способен показать ателектатические изменения. Период очень опасный, и при отсутствии лечения заканчивается летальным исходом.
  3. Эмфизематозная. Продолжительность индивидуальна. Вызывает развитие эмфиземы легких, затрудненное дыхание, серьезные нарушения в дыхательной системе и ее работе.

В зависимости от того, в какой тяжести протекает заболевание, определены степени:

  • легкая степень, сопровождается небольшим поднятием температуры тела, примерно до 38 градусов, одышка отсутствует, нет слабости и разбитого состояния, слегка затемнено пораженное легкое на рентгеновском снимке;
  • средняя степень, при которой происходит повышение температуры от 38 до 40 градусов, наблюдается сильная одышка, даже в состоянии покоя, плохое самочувствие, кашель, слабость и затрудненное дыхание, повышается сердцебиение и пульс выше 100 ударов в минуту, рентген-снимок показывает изменения в легких;
  • тяжелая степень включает в себя все признаки средней, появляется бредовое и лихорадочное состояние на фоне сильной интоксикации и угнетающих действий на легкие, недостаточности кислорода, при проведении рентген-обследования выявляются обширные изменения в тканях легких. Присоединяется большая вероятность серьезных осложнений и возникновения необратимых патологий, разы увеличивается возможность летального исхода или коматозного состояния с подведение препарата ИВЛ.

Лечение и профилактика пневмонии

Для проведения эффективного лечения необходимо обязательно обратиться к специалисту. Пневмоцистная пневмония и лечение, проведенное самостоятельно — не совместимые понятия. Для правильного назначения препаратов нужно первым делом провести комплекс обследований, которые с точностью укажут на причину заболевания и его возбудителя. Так как этот вид пневмонии возникает в большей степени у лиц, имеющих различные заболевания, связанные с иммунодефицитом, то неполная картина заболевания приведет к серьезным осложнениям и летальному исходу. Статистика смертности из-за несвоевременного посещения врача или отказа от лечения очень высока, поэтому не стоит считать, что с недугом можно справиться самостоятельно.

Лечение пневмоцистной пневмонии проходит под строгим контролем врача в стационарном отделении. Лечение на дому строго противопоказано. При любой степени тяжести заболевания может возникнуть дыхательная недостаточность или отказ работы какого-либо органа системы. Для восстановления поступления кислорода понадобится скорейшее подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.

В тактику лечения заболевания входит:

  • направление в стационар пульмонологического отделения;
  • назначение диетического облегченного, питательного рациона;
  • медикаментозная терапия препаратами орального, венозного и внутримышечного применения, срок применения обычно длится около 3-х недель, препараты оказывают угнетающее действие на возбудителя пневмонии и способствуют его скорейшему выведению из тканей легкого;
  • для больных ВИЧ инфекцией проводится терапия препаратами, содержащими антиретровирусные вещества;
  • симптоматическое лечение, которое может включать в себя применение отхаркивающих препаратов, противовоспалительных, регенерирующих и стимулирующих иммунитет;
  • выявление причины иммунодефицита и проведение соответствующей терапии для предотвращения осложнений;
  • регулярные обследования для того, чтобы не допустить рецидив недуга или его присоединение в новой форме генотипа.

Для закрепления пройденного лечения требуется соблюдать профилактические меры, которые повышают шансы на то, что болезнь не вернется:

  • соблюдать правила личной гигиены, проводить регулярно влажную уборку и немного проветривать жилое помещение, особенно перед сном;
  • принимать только полезную пищу, пересмотреть рацион, увеличить количество белковой пищи и витаминизированных соков;
  • при любых изменениях в состоянии здоровья не оттягивать поход к доктору, чем раньше пройдет осмотр и диагностика, тем больше шансов на восстановление здоровья без последствий.

Заболевание лечится в течение 10 дней — 3 недель. Зависит от степени тяжести и сопутствующих нарушений в работе иммунной системы. Большую вероятность летального исхода вызывает именно пневмоцистная пневмония, и симптомы без лечения будут сильно ухудшаться.

Обнаружение болезни на ранней стадии редко приносит последствия и нарушения в работе органов.

Источник: http://pulmonologi.ru/pnevmoniya/pnevmotsistnaya.html

Особенности течения пневмонии при ВИЧ: симптомы, группа риска, лечение. Ангина и тонзиллит при ВИЧ

Пневмония при ВИЧ является сопутствующим заболеванием практически у всех, чей организм поражен этой болезнью. Такое состояние может прогрессировать довольно быстро, особенно в том случае, если человек не получает своевременную и квалифицированную помощь. Специалисты постоянно говорят о важности раннего обследования и не игнорировании проблемы вначале. В этом случае можно назначить правильно лечение пневмонии у ВИЧ-инфицированных и улучшить качество и длительность их жизни.

Группы риска

Специалисты сегодня отдельно выделяют людей, вероятность заражения у которых выше всего. К таким относятся:

  1. люди преклонного возраста, проживающие в специализированных приютах;
  2. воспитанники детских домов;
  3. люди с онкологическими заболеваниями, которые регулярно получают сильнодействующее лечение;
  4. люди, которые уже больны смертельным вирусом и дополнительно инфицированы туберкулезом;
  5. пациенты, принимающие в качестве необходимого лечения глюкокортикостероиды.

Симптоматика пневмонии у ВИЧ-инфицированнных

Пневмония у ВИЧ-инфицированных развивается на фоне очень сильного ослабления иммунной системы. Организм просто не справляется даже с самыми простыми инфекциями и за довольно короткое время они прогрессируют, становясь причиной серьезных заболеваний и даже летального исхода. Пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных является одной из самых распространенных инфекций, что поражают дыхательные пути. Если провести своевременную профилактику и назначить лечение, то протекание болезни будет лёгким и вскоре можно достигнуть улучшения самочувствия. Такое заболевание характеризуется довольно узнаваемой симптоматикой:

  • появляется одышка;
  • может наблюдаться продолжительная лихорадка;
  • во время лабораторных исследований специалисты выявляют гипоксию тканей;
  • рентген показывает довольно большое затемнение на легких со стороны поражения.

Симптомы пневмонии при ВИЧ очень часто не отличаются от обычного воспаления. В том случае, если сразу не будет оказана медицинская помощь, а тем боле не установлено, что человек инфицирован, распространение поражения легких произойдет очень быстро и потом будет довольно сложно избавиться от существующей проблемы даже с помощью сильнодействующих препаратов.

Признаки пневмонии при ВИЧ могут быть восприняты как очередное заболевание, потому что иммунитет и так сильно ослаблен. У многих наблюдается после лечения пневмонии при ВИЧ кровь из носа, это может быть обусловлено тем, что сосуды в дыхательной системе истощаются и при малейшем перенапряжении просто лопаются. В любом случае, о таком симптоме необходимо сразу же говорить врачу, а не лечить все самостоятельно.

Лечение пневмонии при ВИЧ-инфекции

Курс лечения пневмоцистной пневмонии при ВИЧ специалистом разрабатывается индивидуально в каждом случае. После полного обследования, когда клиническая картина протекания воспалительного процесса будет полностью установлена, врачи назначают терапию специальными сильнодействующими препаратами. Главная задача на первом этапе – минимизировать воспаление и не позволить ему прогрессировать дальше. Лечение пневмонии при ВИЧ инфекции, осуществляется различными препаратами. Может быть назначен триметрексат, пентамидин, атоваквон, примахин, дапсон. Дозировка в каждом случае будет индивидуальной. Применять такие средства самостоятельно противопоказано. Неправильное лечение не только не улучшит, но еще и усугубит ситуацию. Также следует быть готовым к тому, что после приема лекарств или даже во время будут проявляться побочные эффекты.

Если диагностирована пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфецированных, лечение должно быть правильным, с соблюдением всех рекомендаций специалистов. При малейших признаках недомогания или изменения состояния обязательно следует консультироваться с врачом, возможно, нужно будет заменять препараты другими. Пневмония у больных ВИЧ может быть приглушена и наступит стадия ремиссии, но чтобы удержать и продлить такое состояние как можно дольше, обязательно следует продолжать специальную терапию и выполнять все предписания врача.

Лечение пневмоцистной пневмонии при ВИЧ также заключается и в своевременном приеме профилактических препаратов. При пневмонии на фоне ВИЧ можно достигнуть длительной ремиссии только у 20% людей с этой болезнью, если одни раз в месяц принимать необходимую дозу препарата пентамидин. Чаще всего его назначают в форме аэрозоля.

Пневмония – это начальная стадия ВИЧ, именно об этом очень часто говорят врачи. Регулярное обследование у специалистов, внимательное отношение к своему здоровью помогут определить эту проблему в начале ее развития, что существенно повысит шансы не только нормализовать состояние, но еще и продлить жизнь.

Лечение бронхита при ВИЧ на поздних стадиях может оказаться неэффективным. В совокупности со многими другими факторами, примерно 20% всех пациентов с таким заболеванием умирают. На это может влиять даже возраст. Когда организм разрушается не только под действием СПИДа, но еще из-за дополнительных, уже хронических болезней, то справиться с этим достаточно трудно. Многих интересует вопрос, если развиваются паралельно ВИЧ и пневмония, то прогноз на выздоровление какой? Как правило, врачи не дают никаких прогнозов, но если правильные действия были начаты с момента инфицирования, то есть шансы на хороший исход даже такого серьезного заболевания. Его можно просто купировать в самом начале.

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных (см. фото) передается воздушно-капельным путем и если иммунитет ослаблен, то вероятность инфицирования практически 100%. Именно поэтому пневмония при ВИЧ-инфекции – это один из основных симптомов заражения.

При пневмонии лечение также обязательно должны получать беременные инфицированные женщины, потому что есть вероятность родить больного малыша. Подтвердить или опровергнуть диагноз врачи могут уже в первый месяц жизни новорожденного. Внутриутробное заражение очень опасно для его жизни и в некоторых случаях оно приводит к летальному исходу уже на первых месяцах жизни.

Ангина и тонзиллит при ВИЧ

Возникновение хронического тонзиллита, ВИЧ может провоцировать непосредственно и больные знают об этом. Лимфатические узлы и миндали постоянно находятся в увеличенном состоянии. Практически любая простая инфекция становится причиной обострения тонзиллита. Врачи могут выписать средства, которые будут снимать острые воспалительные процессы, но убрать их полностью получается очень редко.

Ангина при ВИЧ-инфекции проявляется уже спустядней после непосредственного инфицирования человека. Резко повышается температура. В некоторых случаях она может держаться на отметке 38,5-39 градусов. Если не обратить на это внимание, то уже через несколько дней все симптомы немного успокоятся и пройдут, но это и будет первым сигналом к тому, что это ангина с подозрением на ВИЧ. Если проигнорировать этот момент, начнутся воспалительные и необратимые процессы во внутренних органах. Увеличится печень и селезенка, и признаки через время снова повторятся.

После того, как увеличатся лимфоузлы и аденоиды, они уже не вернутся к нормальным размерам и это еще один основной признак того, что вирус уже есть в организме. Нужно срочно проходить обследование и сдавать все анализы.

СПИД и пневмония – это практически неразделимые заболевания. Если проигнорировать банальное воспаление можно и не понять, почему так быстро потом прогрессирует смертельный вирус. Врачи настоятельно рекомендуют проводить самоосмотры, приходить в больницы и не относиться к своему здоровью халатно.

Интересные материалы по этой теме!

На сегодняшний день туберкулёз и ВИЧ являются одними из наиболее.

ВИЧ и нервная система тесно взаимосвязаны. При вирусе иммунодефицита человека изменение химического состава определенных клеток, отвечающих за ЦНС, неизбежно. Этот процесс приводит к.

Одним из самых опасных заболеваний этого столетия считается ВИЧ, протекающий.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Оставить отзыв или комментарий

ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ
ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЕ НОВОСТИ
Баланопостит
Сифилис
Герпес
Контрацепция

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/zabolevaniya/pnevmoniya-1

Пневмония при ВИЧ

Пневмония у ВИЧ-инфицированных характеризуется особенностью возбудителей инфекции, течения заболевания и лечения. Нередко клиническая картина ничем не отличается от других видов воспаления лёгких, однако в виду отсутствия у врачей настороженности в отношении ВИЧ-инфекции, диагностика иммунодефицитных пневмоний затруднительна.

В Юсуповской больнице пульмонологи применяют современную аппаратуру и инновационные методы обследования, позволяющие быстро установить точный диагноз. Для лечения пациентов пульмонологи используют современные препараты, эффективно действующие в условиях иммунодефицита. В клинике терапии работают врачи, имеющие огромный опыт лечения иммунодефицитных пневмоний. Все сложные случаи воспаления лёгких обсуждаются на заседании экспертного Совета.

Причины пневмонии при ВИЧ-инфекции

Пневмонию у ВИЧ-инфицированных вызывают грамотрицательные палочки. Часто при наличии иммунодефицита в виде пневмонии протекает туберкулёз. Одними из наиболее известных и значимых возбудителей оппортунистических пневмоний у ВИЧ-инфицированных пациентов в эру ретровирусной терапии остаются пневмоцисты.

Развитие пневмоцистной пневмонии определяет не только степень выраженности иммунодефицита, но и его характер. Средняя частота пневмоцистной пневмонии при ВИЧ-инфекции в настоящее время составляет 50 %, а при других иммунодефицитных состояниях не превышает 1 %. Развитию воспаления лёгких способствует нарушение клеточного и гуморального иммунитета.

Клинико-диагностические критерии пневмонии

Диагностика пневмонии у ВИЧ-инфицированных является сложной из-за отсутствия патогномоничных клинических признаков, частого сочетанного течения нескольких оппортунистических заболеваний одновременно на фоне глубокого поражения иммунной системы. Отсутствуют и точные лабораторные критерии, которые позволяли бы подтвердить диагноз.

Пневмония у ВИЧ-инфицированных начинается подостро. На протяжении нескольких недель нарастают следующие симптомы:

Во время физикального исследования врачи обнаруживают лихорадку и учащённое дыхание, перкуссия и аускультация грудной клетки изменений не выявляют. В Юсуповской больнице пациентам с подозрением на иммунодефицитную пневмонию делают крупнокадровую флюорографию или рентгенографию в двух проекциях. На рентгенограммах можно увидеть двусторонние изменения – ограниченные затемнения легочных полей или сетчатую перестройку легочного рисунка. Иногда пульмонологи видят множественные очаговые тени или круглые полости. У некоторых ВИЧ-инфицированных больных изменений, характерных для воспаления лёгких, может совсем не быть. В этом случае в Юсуповской больнице пациентам делают компьютерную томографию.

Изменения лабораторных показателей неспецифичны. В большинстве случаев пневмоний у ВИЧ-инфицированных увеличивается активность лактатдегидрогеназы, однако это бывает и при других респираторных заболеваниях на фоне СПИДа. При измерении газового состава крови врачи иногда обнаруживают гипоксемию, увеличение парциального давления кислорода и респираторный алкалоз (смещение рН в кислую сторону). Характерным признаком инфекции является снижение парциального давления кислорода при физической нагрузке.

Поскольку пневмоцистную пневмонию легко спутать с другими свойственными ВИЧ-инфицированным заболеваниями, а курс лечения долгий и сопряжён с тяжелыми побочными эффектами, врачи Юсуповской больницы для подтверждения диагноза используют лабораторные методы. Сначала прибегают к иммунофлюоресцентному окрашиванию мокроты с использованием моноклональных антител. Если возбудитель не найден, выполняют диагностическую бронхоскопию и трансбронхиальную биопсию лёгкого. Если бронхоскопия оказалась неинформативной или состояние пациента ухудшается, врачи клиник-партнёров проводят открытую биопсию лёгкого.

Золотым стандартом диагностики пневмонии у ВИЧ-инфицированных является микроскопическая визуализация возбудителя. В настоящее время часто используют иммунофлюоресцентную диагностику с использованием моноклональных антител. Серологические методы могут быть малоинформативными из-за выраженного иммунодефицита. В клиниках-партнёрах проводят молекулярную диагностику иммунодефицитных пневмоний.

При исследовании периферической крови специфических изменений при пневмоцистной пневмонии не наблюдается. Диагностировать пневмоцистную пневмонию помогает высокий уровень скорости оседания эритроцитов. Часто имеют место изменения в крови, характерные для поздних стадий СПИДа.

Лечение пневмонии у ВИЧ-инфицированных

Основным препаратом для лечения пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов является ко-тримоксазол (комбинация триметоприма и сульфаметоксазола). При недостаточной эффективности или непереносимости ко-тримоксазола пациентам в европейских странах назначают пентамидин для внутривенного введения. Данный препарат не зарегистрирован в РФ и врачи Юсуповской больницы его не применяют.

Резервной схемой лечения пневмоцистной пневмонии умеренной степени тяжести является комбинация клиндамицина с примахином. Схема лечения пневмонии у ВИЧ-инфицированных обязательно включает комбинированную антиретровирусную терапию, если пациент не получал её ранее. Кортикостероидные гормоны назначают на фоне начала антибактериальной терапии с целью предупреждения усиления дыхательной недостаточности.

Запишитесь на приём к пульмонологу по телефону клиники. Контакт-центр Юсуповской больницы работает круглосуточно. Пациентов с симптомами пневмонии в зависимости от тяжести течения заболевания госпитализируют в клинику терапии или отделение реанимации и интенсивной терапии. Пульмонологи лечат пациентов с воспалением лёгких согласно европейских рекомендаций, используют индивидуальные схемы терапии.

Наши специалисты

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Огромная благодарность Бойко Алексею Николаевичу. У отца был рассеянный склероз, уже много куда обращались, но толку мало было…

Доктор с пониманием отнесся к проблеме, очень внима. Читать отзыв

Спасибо за Ваше обращение!

Наши администраторы свяжутся с Вами в самое ближайшее время

Источник: http://yusupovs.com/articles/terapia/pnevmoniya-pri-vich/

ВИЧ и пневмония

ВИЧ-инфекция сама по себе человека не убивает, а разрушает его иммунитет своего носителя, открывая его для всех остальных микроорганизмов.

Пневмония – смертельно опасное поражение лёгких какой-либо инфекцией. Является одним из самых распространённых заболеваний при ВИЧ-инфекции. Собственно, благодаря ей ВИЧ и СПИД впервые и были обнаружены, так как врачей смутило скоропостижное поражение дыхательной системы практически безвредными организмами отдельных, с виду абсолютно здоровых людей, которое не поддавалось лечению.

ВИЧ и пневмония. Какая связь?

Процент поражения пневмонией у ВИЧ-инфицированных составляет 80% всего числа больных. Это обусловлено тем, что при вирусе иммунодефицита больные не способны справляться даже с практически непатогенной микрофлорой, попадающей в организм через кровь, пищеварительную систему, систему дыхания и кожу.

Заболевания кожи довольно легко исцеляются как быстрой регенерации кожного покрова, так и при помощи препаратов местного применения и очень редко проникают внутрь. Получить ещё что-то через кровь ВИЧ-инфицированные тоже умудряются довольно редко, так как теперь им приходится очень внимательно следить за целостностью своего кожного покрова и, получив горький опыт, вести аккуратный образ жизни. Пищеварительная система имеет помимо иммунитета свои защитные механизмы в виде слюны, убивающей безобидные бактерии и желудочного сока, эффективно растворяющего практически всё без участия иммунных клеток.

Легкие же являются своеобразным фильтром воздуха окружающей человека атмосферы, который содержит в себе миллиарды различных пылинок, микроорганизмов и вирусов. Их защита целиком и полностью возложена на иммунные клетки, в большом количестве находящиеся в постоянно циркулирующей в них крови, без каких-либо дополнительных инструментов. При поломке естественного иммунитета, лёгкие становятся доступны для любого воздействия и являются открытыми воротами в организм больного, что и объясняет такой огромный процент пневмонии при ВИЧ.

Пневмония – воспалительное поражение лёгочной ткани с большим отёком и иногда с гнойными абсцессами. Этот недуг может провоцироваться сильными аллергическими реакциями, гемофильной инфекцией, пневмококковыми бактериями, гриппом, простой ветрянкой и другими вирусами, а также такими тяжёлыми патогенными организмами, как синегнойная палочка и многими другими.

Однако, при всём разнообразии возбудителей, пневмония при ВИЧ почти всегда вызвана Pneumocystis carinii – безобиднейшим микроорганизмом, находящимся на промежуточной стадии между грибком и бактерией. Pneumocystis carinii – одноклеточный организм, официально причисленный после долгих споров в научных кругах к царству грибов, имеющий грибковую РНК и размножающийся спорообразованием, но, в отличие от грибка, он чувствителен к антибиотикам и имеет некоторые особенности поведения бактерий. Этот организм является условно патогенным и не причиняет вреда людям, в большом количестве находясь в воздухе и органах дыхательной системы.

При нормальном уровне иммунитета популяция возбудителей пневмоцистоза уравновешивается иммунными клетками, при ВИЧ же никто не мешает им свободно размножаться и использовать лёгкие как питательную среду.

ВИЧ и пневмония, вызванная Pneumocystis carinii, являются сопутствующими практически неразлучными заболеваниями. Эффективное лечение пневмонии при ВИЧ-инфекции было скоординировано сравнительно недавно. Ранее, до двухтысячных годов, для заболевших ВИЧ и пневмонией прогноз выносился неутешительный — довольно быстрый летальный исход 60-80% пациентов, вызванный острой дыхательной недостаточностью. Сейчас современное лечение пневмоцистоза позволяет значительно продлить жизнь больного и снизить летальность до 10-30% случаев.

Пневмоцистоз часто рассматривают как признак ВИЧ-инфекции, а иногда и вовсе её начальной стадией, так как это заболевание появляется в первую очередь после заражения.

При единовременном заболевании пневмонией и ВИЧ лечение требует приёма огромного количества препаратов. Сам пневмоцистоз в среднем длиться 21 день и если совместить два вида терапии, то эффект будет намного лучше, однако, совместное применение такого количества лекарств вызывает сильнейшую интоксикацию организма, поэтому в некоторых странах лечат сначала пневмоцистоз, а потом переходят на противовирусную терапию.

Симптомы

Симптоматика и течение пневмонии при ВИЧ такая же, как и у неинфицированного, однако, пневмоцистоз имеет ряд особенностей:

  1. Длительный инкубационный период от 7 до 28 дней.
  2. Способность протекать в виде ОРЗ, бронхита или ларингита
  3. Практически всегда хроническая форма с рецидивами.
  4. Во время скрытой болезни изо рта больного может выделяться белая слизистая пена.
  5. Длительная несильная лихорадка может послужить признаком пневмоцистоза.

Выявить это заболевание довольно сложно, так как оно может прогрессировать, выдавая себя лишь небольшим сухим кашлем в течение нескольких месяцев, а потом очень резко перейти в очень острую фазу.

Лечение и профилактика

Основой лечения пневмоцистоза ВИЧ-инфицированных пациентов заключается в первую очередь в подавлении вируса ВИЧ-инфекции и незначительном подъёме иммунитета, при котором возбудители недуга (цисты) очень быстро выселяются из организма. Специализированные же препараты (бактрим, бисептол, пентамидин и др.) направлены на прекращение их размножения.

Профилактика пневмоцистоза начинается с трёхмесячного возраста предполагаемого ВИЧ-инфицированного пациента и продолжается до конца жизни. До первого заболевания она заключается в пожизненном приёме раз в три дня бисептола после падения количества лимфоцитов до 300 шт на 1 мл крови, а после первого перенесённого пневмоцистоза – ежедневном приёме препарата.

Последствия заболевания

Последствия пневмоцистоза могут быть представлены в виде острого плеврита или абсцесса лёгкого, но в основном они выражены очень сильным и резким нарушением газообмена и ярко выраженной гипоксией на фоне сильного токсического воздействия препаратов, которые, в свою очередь, могут вызвать как кожные реакции и реакции желудочно-кишечного тракта, так и острые аллергические реакции, являющиеся причиной одной из разновидностей пневмонии и способные сильно усугубить болезнь.

Самой главной профилактикой любого вида пневмонии будут правильный образ жизни и полноценное питание с занятиями спортом вместе с идеальнейшим соблюдением всех предписаний врача и назначенной им терапии против ВИЧ-инфекции поможет надолго отсрочить первое заболевание пневмонией и сделать промежутки между рецидивами как можно больше. Это очень важно не только для минимизации последствий болезни, но и для избежания или максимального оттягивания смертельного исхода.

Источник: http://vlegkih.ru/pnevmoniya/vich-i-pnevmoniya.html

Причины, симптомы и лечение пневмонии у инфицированных ВИЧ и СПИДом

Пневмония является одной из значительных причин заболеваемости и смертности среди ВИЧ-позитивных пациентов в эпоху применения комбинированной высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). В развитых странах с пневмонией связывают около 10% случаев серьезных заболеваний и 5% смертей среди людей, инфицированных вирусом иммунодефицита.

ВИЧ/СПИД и другие оппортунистические инфекции

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) атакует белые кровяные тельца, а именно CD4 или Т-хелперы. Это позволяет оппортунистическим инфекциям поражать ослабленную иммунную систему, что вызывает тяжелые болезни, пневмонию, рак или неврологические патологии.

Люди с ВИЧ-статусом и подхватившие оппортунистическую инфекцию, могут быстро достичь стадии СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита). Но при тщательном контроле, уходе за собой и лечении легко предотвратить множество инфекций и еще долго вести полноценную здоровую жизнь.

Пути заражения иммунодефицитных людей

Широкое множество возбудителей может поразить ослабленный вирусом организм. Это вирусы, бактерии, протозоа или грибки. Даже до заражения ВИЧ люди являются носителями агентов, что не вызывают болезнь. Здоровая иммунная система держит их под контролем.

Подхватить оппортунистическую инфекцию можно в таких случаях:

  1. Употребление сырой необработанной еды;
  2. При контакте с почвой и водой;
  3. При контакте с фекалиями животных;
  4. При небезопасном сексе с другими людьми;
  5. В местах распространения нозокомиальных инфекций (больницы, детские сады, школы);
  6. При контакте с кровью через совместное использование шприцов во время введения внутривенных наркотиков.

Причины воспаления легких в случаях ВИЧ

Фото с ru.wikipedia.org. Пневмококк.

Иммунная система защищает организм от инфекций. У людей с диагнозом ВИЧ/СПИД иммунитет поврежден, что усиливает их склонность к разнообразным возбудителям, включая те, что вызывают воспаление легких.

Те же микроорганизмы, что провоцируют пневмонию у здоровых людей, представляют повышенный риск для пациентов с ВИЧ. Кроме того, люди со здоровой иммунной системой могут легко защититься от атак вирусов и бактерий, которые у больных с иммунодефицитом являются причиной развития опасных для жизни пневмоний.

Пневмония при СПИДе вызывается такими возбудителями:

  • пневмококки,
  • Pneumocystis carinii,
  • микобактерии туберкулёза (Mycobacterium Tuberculosis),
  • паразитические грибки рода Coccidioides,
  • аспергиллы (Aspergillus).

Пневмококк — один из возбудителей пневмоний.

Streptococcus pneumoniae или пневмококк остается главной причиной бактериальных пневмоний среди иммунодефицитных пациентов согласно исследованиям Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Люди, инфицированные ВИЧ, имеют значительно больший риск заболеть пневмококковой инфекцией по сравнению с общей популяцией. CDC рекомендует вакцинацию против пневмококка для людей, что больше 2 лет живут с ВИЧ-инфекцией.

Pneumocystis jirovecii провоцирует пневмоцистную пневмонию.

Pneumocystis jirovecii или Pneumocystis carinii — широко распространенный во многих средах грибок. Люди контактируют и приобретают иммунитет к грибку уже к 3-4 годам, так как его споры легко передаются по воздуху. Для человека со здоровым иммунитетом он не опасен, но представляет значительный риск для пациентов с ВИЧ и низким уровнем лейкоцитов (количество CD4 клеток меньше, чем 200).

В последнее время благодаря комбинированному приему ВААРТ и антибиотиков удалось значительно снизить риск развития пневмоцистной пневмонии. При отсутствии адекватного лечения возбудитель поражает лимфатические узлы, печень и костный мозг. Грибок Pneumocystis jiroveci — основная причина смертности пациентов со СПИДом в США.

Туберкулезная палочка вызывает туберкулез легких.

Фото с ru.wikipedia.org. Микобактерии туберкулёза (Mycobacterium Tuberculosis).

Люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, легко заболевают активным туберкулезом легких.

В отличие от других оппортунистических инфекций, поражающих организм больных с низким уровнем Т-клеток, туберкулез легких может развиваться у ВИЧ-инфицированных пациентов с относительно высоким уровнем иммунных клеток. Без лечения туберкулеза бактерии распространяются на другие части тела, включая мозг и кости.

Грибки Coccidioides как причина развития пневмонии.

Грибы рода Coccidioides обитают в почве. Грибковые споры обычно летают в воздухе и способны вызывать пневмонию и системные заболевания у больных СПИДОМ с низким уровнем Т-клеток. Первоначально инфекция развивается в легких, вызывая боль в груди и приступы кашля. У пациентов с ВИЧ, что игнорируют лечение, грибок поражает нервную систему и кости.

Грибки Aspergillus — опасны для ВИЧ-инфицированных пациентов.

Аспергиллы обычно встречаются в окружающей среде, вызывая тяжелую форму воспаления легких, в случае иммунодефицита. Грибки могут распространяться от легких к другим местам организма, таким как:

Кто более подвержен заболеванию

Между женщинами и мужчинами существуют некоторые различия в приверженности к оппортунистическим инфекциям при ВИЧ. Если у мужчин с ВИЧ-статусом в восемь раз чаще развивается саркома Капоши, то у женщин в большинстве случаев возникает бактериальное воспаление легких и герпесвирусные инфекции.

Больные СПИДом часто называют воспаление легких «добрым другом стариков», потому что оно наносит безболезненный смертельный удар в конце жизни. Но в последнее время все больше людей с ВИЧ умирают в раннем возрасте от пневмонии, вовремя не применяя надлежащее лечение.

Меня всегда интересовал вопрос: почему СПИД делает человека настолько уязвимым к заболеваниям и воспаления?? И вот еще вопрос, интересующий меня, люди больные спидом заражаются так же, как и здоровые люди? Есть ли какие либо способы предотвратить заражения и заболевания? Если да, то какие? Буду Вам очень признательна за ответы, на действительно актуальные в наши дни вопросы!

Ликуня, СПИД — это синдром приобретённого иммунодефицита. Другими словами у человека просто отсутствуют любым клетки иммунитета и он становится совершенно незащищенным от любого рода заболеваний, к сожалению не только воспаления. На Ваш второй вопрос ответить несколько сложнее, СПИД делает человека более незащищенным, поэтому как мне кажется, там где здоровый человек мог бы не подхватить болезнь, то больной СПИДом обязательно заразится, поэтому последние болеют чаще и тяжелее. Способы предостерегаться от заболеваний довольно обыденные, такие же как и для всех, личная гигиена и так далее.

На основании вышесказанного могу только констатировать, что ВИЧ — это страшнейшее заболевание. И если обычное воспаление лёгких при нормальном иммунитете лечится без проблем, то при такой жуткой болезни навряд ли. Иммунной системы практически нет, что там остановит? Может, в крупных специализированных центрах кому-то удаётся спасти жизнь, но всё-таки большинство умирает.

Подскажите, пожалуйста, что делать? Брат заболел пневмонией, прошёл обследование в больнице, выяснилось, что у него ВИЧ, причём уже давно. Теперь доктора говорят, что не возьмутся лечить его без специалиста, который в отпуске. Обращаться можно только в административный центр Приморья, Владивосток. Брату всё хуже, он лежит в больнице уже вторую неделю, врач выйдет только в октябре. Городок маленький, надежды больше ни на кого нет. На дорогое лечение в центре денег тоже нет. Подскажите выход из этой ситуации.

Ни один грамотный врач не назначит Вам лечения дистанционно по телефону или интернету, не зная всех результатов исследования. Модно попробовать пригласить специалиста для консультации из более крупного центра. Выездные консультации должны входить в перечень либо бюджетных, либо коммерческих услуг

Ни один грамотный врач не назначит Вам лечения дистанционно по телефону или интернету, не зная всех результатов исследования. Можно попробовать пригласить специалиста для консультации из более крупного центра. Выездные консультации должны входить в перечень либо бюджетных, либо коммерческих услуг.

Здравствуйте,у меня мама заболела пневмонией двухстороней и ей стало хуже и она впала в кому.А патом меня вызвали в бальницу и сообщили что у нее страшная болезнь Вич инфицирована последней стадии, и организм не падается лечению.)))) Падскажите мне чего мне ожидать дальше?

Двухстороннее воспаление легких — симптомы, лечение, последствия, уровень смертности

Левостороннее воспаление легких — причины, симптомы, лечение

Симптомы диагностика и лечение клебсиеллы пневмонии

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

©, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://pneumonija.ru/inflammation/vidi/pri-vich-infekcii-i-spide.html

Симптомы и лечение пневмоцистной пневмонии

Среди микроорганизмов, поражающих легочную ткань и вызывающих пневмонию, на особом месте находится возбудитель – пневмоциста из царства простейших грибов. На протяжении долгого времени этот возбудитель считался не опасным для здоровья человека. Положение изменилось в конце прошлого века с широким распространением ВИЧ. В условиях резкого снижения иммунитета и способности организма противостоять внешним агрессивным факторам, пневмоцистная пневмония у ВИЧ инфицированных приобрела ярко выраженных характер «индикатора» указывающего на резкое снижение иммунитета у конкретного человека и вероятность его заболевания СПИД.

Общая характеристика пневмоцистоза

Впервые возбудитель Pneumocystiscarinii описан чешским микробиологом Отто Йировицем в 1909 году, а выделен из организма человека в 1912 году. Новый микроорганизм не был систематизирован ник как простейшее, ни как грибы. Уточнение его природы произошло гораздо позднее.

Так как наличие пневмоцист определялось более чем у взрослых здоровых людей в 50%, новый микроорганизм считался не патогенной сапрофитной флорой, которая в норме присутствует у человека.

Впервые о том, что такое пневмоцистная пневмония и о патогенных свойствах микроорганизма было заявлено в 1942 году, когда микроорганизм был выделен у группы новорожденных, заболевших пневмонией. При этом была выявлена тесная связь с заболевания с иммунодефицитом человека. Пневмоцистная пневмония детей вероятна при ославленном состояние здоровья, или дефиците иммунитета, вызванного недоношенностью или врожденными заболеваниями.

В структуре заболевших выделяют 2 группы риска:

  • Новорожденные (особенно в возрасте 3-5 месяцев);
  • ВИЧ-инфицированные.

Дети — около 10% из групп риска, а у ВИЧ-инфицированных пневмоцистоз может доходить до 70% от общего числа заболевших различными видами пневмонии.

Микробиология возбудителя

Пневмоциста представляет собой микроорганизм, размером около 5 мкм, который обитает исключительно в легочной ткани. Их не свойственно находить в крови или других тканях организма. В ослабленном организме (при иммунодефиците) находящийся в норме или проникший воздушно-капельным путем спорозоид попадает в межклеточное альвеолярное пространство в полость легочных альвеол где активно размножается.

Пневмоциста имеет 4 ярко выраженные стадии развития. С ним и связано течение заболевания и проявление характерных симптомов.

Развитие микроорганизма может проходить внутри организма, половым или бесполым путем.

При половом цикле развития выделяют:

На любой из этих стадий своего развития микроорганизм способен выделять слабые токсины, которые не оказывают влияния на самочувствие здорового человека, но являются критичными для ВИЧ-инфицированных и ослабленных новорожденных с неразвитой иммунной системой.

Источником заражения обычно является больной человек, если у заболевшего был тесный контакт в рамках закрытого учреждения. В большинстве случаев таким источником служит:

  • Носитель патогенной флоры;
  • Работники детских/ лечебных заведений постоянно контактировавшие с заболевшим;
  • Животные, которые обитают в жилище человека или с которыми он контактирует при ведении хозяйства: кошки, собаки, мыши, кролики, свиньи и др.

Самый распространенный путь заражения – аэрогенный, при котором заболевший вдыхает воздух, в котором содержится высохшая слизь из носоглотки носителя или больного.

В мокроте, слизи выделяемых больным при кашле (чихании) содержится гораздо больше возбудителя, чем в высохшей мокроте, поэтому риск заражения выше.

Для эпидемиологии новорожденных частым является путь заражения через плацентуинфицирования – от матери носительницы пневмоцист к плоду. При таком механизме заражения возможно возникновение заболевания у новорожденного на 1 месяце жизни, что не характерно для типичной этиологии пневмонии у новорожденных.

Резко выраженной сезонности во вспышках заболеваемости не наблюдается, но отмечено, что в весенний период заболевших больше.

Группы риска

Как уже отмечалось, среди населения существует двеобособленные группы риска:

  • Новорожденные, с пороками иммунитета;
  • Инфицированные ВИЧ.

Помимо этих двух категорий повышенный риск заболеть пневмоцистозом существует у:

  • Людей с хронической физиологической недостаточностью функций организма – пожилых людей, маленьких детей с не выработавшимся иммунитетом;
  • Новорожденных, родившихся недоношенными, с признаками асфиксии, врожденными родовыми травмами, пороками сердца или органов дыхания;
  • Хронические больные дети и взрослые, принимающие лечение цитостатическими препаратами; глюкокортикостероидами, рентгенологическое лечение;
  • Больные с системными заболеваниями: красной волчанкой, циррозом печени, ревматоидным артритом;
  • У ВИЧ больных, которые составляют около 70% от общего числа заболевших пневмоцистозом.

Соответственно выделенным группам населения, наиболее часто подверженным заражению пневмоцистами, выделяются и группы среди которых чаще всего фиксируется заболевание:

  • Воспитанники детских домов и домов малютки;
  • Пациенты домов престарелых;
  • Больные в онкоцентрах и хосписах;
  • Подвергшиеся ионизирующему облучению с заболеваниями системы крови (лейкозы);
  • Больные различными формами туберкулеза;
  • Пневмония при ВИЧ инфекции.

Опасность повторного заражения, или переход в хроническую форму с периодическими обострениями, у перечисленных категорий выше, так как после заболевания не вырабатывается устойчивого иммунитета к возбудителю и часты случаи повторного заражения.

Морфологические изменения

Морфология пневмоцистной пневмонии стадийна.

После попадания в дыхательные пути человека пневмоцисты оседают в легочной ткани в межальвеолярном пространстве и начинают усиленно размножаться. При этом каждая новая ооциста – микроорганизм, образовавшийся в результате бесполого деления, окружает себя плотной слизистой капсулой. С этим связано обильное накопление слизи в легочной ткани. Слизь пропитывается в просвет бронхов и почти полностью заполняет альвеолы. Циркуляция воздуха внутри легких затрудняется и наступает выраженная дыхательная недостаточность

Вторая стадия развития микроорганизма – выделение продуктов обмена веществ и распада умерших пневмоцист. Это сопровождается умеренной интоксикацией, началом выработки организмом специфических антител. Клетки, отвечающие за уничтожение инородных микроорганизмов – фагоциты в большом количестве концентрируются в ткани легких. Что влечет за собой воспалительную реакцию в стенках альвеол и нарушение циркуляции газов (кислород –СО2). Эта реакция организма является второй причиной дыхательной недостаточности.

По мере углубления воспалительного процесса в легком начинают образовываться фибробласты – может возникнуть фиброз легких или закрытый пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости.

Симптомы пневмоцистной пневмонии

Наиболее характерна пневмоцистная пневмония у ВИЧ инфицированных, симптомы и лечение которых применимо ко всем другим заболевшим.

До появления первых симптомов обычно проходит 6-7 дней (от 5 до 10). В этот период могут наблюдаться симптомы, характерные для ОРЗ, ларингита или обострения носоглотки.

За это время в легких процесс идет по нарастающей.

  • Отечная (продолжается 7-10 дней);
  • Ателектатическая – самая продолжительная (более 4-х недель);
  • Эмфизематозная – развивающается при хронической форме (от 3 и более недель).

Для первой стадии пневмоцистной пневмонии клиника проявляется в:

  • Слабость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Возможно снижение массы тела;
  • Снижение аппетита;

У больного появляется редкий кашель с отделением небольшого количества мокроты. Дыхание жесткое, без хрипов. Перкуторно в межлопаточной области может отмечаться укороченный звук, без тимпанита. Лихорадка и интоксикация не являются ведущими симптомами. Температура тела обычно субфебрильная (не превышающей 38°С).

Вторая стадия характеризуется:

  • Нарастающей одышкой. Частота вдохов/выдохов может доходить дов мин.;
  • На лице и конечностях появляется акромегальный цианоз – Щеки, уши, кончик носа, кончики пальцев на руках приобретают синюшный цвет;
  • Кашель становится более частым, навязчивым, «лающим»;
  • При кашле отделяется большое количество мокроты. Она прозрачная, густая, трудноотходимая, выплевывается густыми сгустками;
  • На фоне легочной недостаточности прогрессивно развивается сердечная недостаточность;
  • При аускультации появляются мелкопузырчатые хрипы. Приперкуссии – глухой звук в межлопаточной области сменяется «тимпаническим» — звук удара в пустой барабан;
  • Нередко на этой стадии открывается пневмоторакс – скапливается воздух над легкими в плевральной полости и приобретает серповидную форму на рентгене – «серповидный пневмоторакс».

Обычно он не представляет опасности для пациента и самопроизвольно проходит через несколько дней.

Третья, заключительная стадия пневмоцистной пневмонии – эмфизематозная характеризуется улучшением состояния больного. Одышка постепенно проходит. Снижается количество выделяемой мокроты. Кашель становится не столь частым и продолжительным.

При аускультации хрипы в легких становятся сухими, а приперкуссии – нарастает и длительное время сохраняется «коробочный» звук в легких.

Для пневмоцист не свойственна генерализация инфекции. Но, на фоне общего снижения иммунитета у ВИЧ-больных, возможно распространение их с током крови по всему организму – печени, селезенке, почкам, щитовидной железе и пр. Могут наблюдаться увеличения лимфатических узлов подмышками и области шеи.

Диагностика пневмонии

Для точного установления причины заболевания используют методы лабораторные и инструментальные:

  • Исследования крови;
  • Рентгенографию;
  • Паразитологическое исследование из очага воспаления;
  • Серологическое исследование на выявление специфических антител к возбудителю.

Характерной является рентгенологическая картина.

  • На ранней стадии заболевания на снимке усиливается легочныйрисунок;
  • Во второй стадии – появляются очаги затемнения (обычно симметричные, реже с одной стороны) и возможно появление участков повышенной прозрачности – компенсаторная эффизема. На этих участках хорошо просматривается сосудистый рисунок (синдром «падающего снега» или «вуали»).

Лечение

Лечение пневмоцистной пневмонии сочетает в себе:

  • Режимные мероприятия – госпитализацию, постельный режим;

Медикаментозное лечение направлено на:

  • Воздействие на возбудителя (этиотропное);
  • Прерывание цепочки жизнедеятельности возбудителя (патогенетическое);
  • Устранение симптомов (кашель, усиление отделения мокроты, снижение лихорадочных явлений, головной боли).

Перечень препаратов, необходимых для лечения может определить только лечащий врач.

Специфической профилактики пневмоцистоза нет. Пневмония у ВИЧ инфицированных, её течение, прогноз и последствия у конкретного больного зависят от степени нарушения иммунного состояния организма и характера основного заболевания, повлекшего снижение иммунитета организма.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По данным ВОЗ около 97% людей во всем мире заражены паразитами. Самое сложное в том, что их достаточно сложно обнаружить и уничтожить.

Существуют симптомы, по которым можно точно сказать, что паразиты живут в вашем организме:

  • Аллергические реакции.
  • Постоянные боли в голове.
  • Хроническая усталость.
  • Частые простуды.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Мешки под глазами.
  • Нервозное состояние, нарушенный сон и аппетит.

Если вы обнаружили у себя два из перечисленных признака, то в вашем организме точно присутствуют паразиты.

Именно ПАРАЗИТЫ в организме человека приводят к СМЕРТЕЛЬНЫМ заболеваниям, ведь они могут проникать в любой орган и размножаться там. Стоит серьезно отнестись к ним!

Более правильно будет лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ! Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая эффективно очищает организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью>>>

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач России Виктория Дворниченко насчет этого. Последние 2-3 года мучилась от очень плохого самочувствия — бесконечные простуды и кашель, проблемы с горлом и бронхами, головные боли, проблемы с лишним весом, тошнота, запоры, упадок сил, разбитость и жуткая депрессия. Многочисленные анализы, походы к специалистам, диеты и лекарства увы не решали мои проблемы. Врачи просто разводили руками. НО благодаря простому рецепту головные боли, простуды, проблемы с ЖКТ теперь в прошлом — мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, энергичной и полной сил. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так Вот ссылка на статью.

Даже не подозревала о таком заболевании, никогда не слышала. Случайно нашла ваш сайт, прочитала ваш статьи, была поражена количеством разных вариантов пневмонии. Очень рада, что нашла вашу статью и пополнила багаж знаний.

Оксана, я тоже не подозревала о таких болезнях легких, мне тоже очень понравился сайт, много полезного для себя выяснила. Надеюсь, что никогда не столкнусь с такими болезнями.

Источник: http://mainrox.ru/pnevmoniya/vidy/pnevmotsistnaya-pnevmoniya