Пневмония эозинофильная

Симптомы и лечение эозинофильной пневмонии



Многие знают, что такое пневмония, но далеко не каждый слышал, что она бывает эозинофильной. Это состояние, при котором воспаление легочной ткани провоцируется нормальными клетками крови. Почему так происходит, какие формы может принять заболевание и чем его лечить – на поставленные вопросы необходимо искать компетентные ответы.

Общие сведения

Эозинофилы относятся к гранулоцитам – клеткам, вырабатываемым лейкоцитарным ростком костного мозга. В незначительном количестве они циркулируют в крови (1–5%), а также находятся в различных тканях (легких, пищеварительном тракте, коже). Эти клетки, как и нейтрофилы, обладают способностью к фагоцитозу, однако осуществляют его менее успешно. С гораздо большей активностью они принимают участие в модулировании иммунных процессов, развитии реакций гиперчувствительности, противодействии паразитам. Клетки содержат гранулы, в которых находятся специфические протеины, ферменты (пероксидаза, фосфатаза, арилсульфатаза, фосфолипаза) и нейротоксины, способные вызывать повреждение чужеродных агентов.

Причины и механизмы

Повышение концентрации эозинофилов в крови, длительная персистенция в тканях и усиление их активности – с этим связывают повреждающее действие клеток на собственные ткани. А наибольшей степени выраженности оно достигает при легочных эозинофилиях (пневмонитах или пневмониях). Причины подобного состояния могут быть различными. Факторов, способствующих эозинофильному воспалению, множество:

  • Аллергены (пищевые, бытовые, лекарственные, растительные).
  • Грибки (аспергиллус, гистоплазма, кокцидии, бластомицеты).
  • Бактерии (бруцеллы, туберкулезная палочка, хламидии).
  • Гельминты (аскариды, токсокары, трихинеллы, анкилостома, эхинококк, легочной сосальщик, шистосомы).
  • Лекарства (аспирин, сульфаниламиды, антибиотики, препараты золота).
  • Химические вещества (соли никеля).
  • Ионизирующая радиация.

Патологическая реакция со стороны легочной ткани может развиться у лиц со злокачественными новообразованиями (рак, саркома), болезнями крови (лейкозы и лимфомы, лимфогранулематоз), иммунными отклонениями (синдром Вискотта-Олдрича, гипериммуноглобулинемия E), эндокринопатиями (болезнь Аддисона, гипопитуитаризм), коллагенозами (ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка, узелковый периартериит), гранулематозами (саркоидоз). Развитие эозинофильного повреждения ткани легкого опосредуется реакциями гиперчувствительности 1 типа с вовлечением иммуноглобулинов класса E, системы комплемента и медиаторов аллергии (гистамин, брадикинин, хемотаксический фактор анафилаксии).

Пневмоническая инфильтрация является результатом сенсибилизации дыхательного тракта к различным антигенам – попадающим извне, или уже находящимся в организме.



Классификация и морфология

До настоящего времени нет единой классификации легочных эозинофилий. Если рассматривать происхождение пульмональных изменений, то их можно разделить на идиопатические и вторичные. К первым можно отнести следующие состояния:

  • Простая легочная эозинофилия.
  • Эозинофильная пневмония (острая и хроническая).
  • Идиопатический гиперэозинофильный синдром.

Воспалительные инфильтраты вторичного характера связаны с бронхолегочным аспергиллезом, гранулематозом, паразитарными инвазиями, реакциями на медикаменты. Отдельно выделяется группа эозинофильных васкулитов, к которым относят узелковый периартериит и синдром Чардж-Стросса. Другие состояния со сходными проявлениями включают гемобластозы и осложнения радиационной терапии.

Симптомы

Клинические признаки эозинофильных пневмоний очень разнообразны. Они варьируются от практически бессимптомных случаев или минимальных проявлений до ярких манифестных форм с тяжелым течением. Поэтому каждая ситуация требует тщательного изучения и дифференциальной диагностики.

Простая легочная эозинофилия

Образование эозинофильных инфильтратов в легочной ткани наблюдается при синдроме (пневмонии) Леффлера. Эта болезнь чаще всего протекает малосимптомно. Из основных признаков следует отметить:

  • Редкий кашель (сухой или продуктивный).
  • Вязкую мокрота, иногда с кровяными прожилками.
  • Субфебрилитет.
  • Одышку.

При аускультации в легких выявляют свистящие хрипы, преимущественно в верхних отделах. Отличительной чертой инфильтративных изменений, выявляемых у лиц с синдромом Леффлера, становится их летучесть и быстрое спонтанное разрешение.

Острая пневмония

Если пневмония имеет острое течение, то ее симптомы довольно выражены. Характерен интоксикационный синдром, фебрильная лихорадка. Пациенты ощущают недомогание, слабость, утомляемость. Нарастает приступообразный кашель, возникают боли в грудной клетке. Быстро наступает респираторный дистресс-синдром с дыхательной недостаточностью. Физикальные признаки соответствуют диффузной пневмонической инфильтрации – с укорочением перкуторного звука, ослаблением дыхания и хрипами. Заболевание продолжается от нескольких суток до 4 недель.



Острое воспаление легких эозинофильной природы протекает с выраженной клинической картиной и особенно тяжело.

Хронический процесс

У женщин среднего возраста с факторами риска может возникнуть хроническая эозинофильная пневмония. Болезнь имеет черты системного процесса, для нее характерны следующие симптомы:

Патологический процесс в легочной ткани прогрессирует постепенно. Но он приводит к неуклонному развитию пневмофиброза и дыхательной недостаточности. И даже после лечения часто дает рецидивы (на фоне отмены препаратов). Хроническая пневмония часто ассоциируется с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.

Дополнительная диагностика

Ключевое значение в верификации диагноза приобретают дополнительные методы, ведь если пневмония эозинофильная, то клиническая картина в основном неспецифична. Предполагая такую пневмонию, врач назначит пациенту лабораторно-инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови (лейкоцитарная формула).
  • Иммунограмма (иммуноглобулины E).
  • Аллергопробы (накожные, скарификационные, инъекционные).
  • Серологические анализы (РСК, РН, ИФА).
  • Провокационные тесты с аллергенами (назальные, ингаляционные).
  • Анализ мокроты и дренажной жидкости из бронхов (эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена).
  • Кал на яйца глистов.
  • Бронхоальвеолярный лаваж.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
  • Тестирование функции внешнего дыхания (спирометрия).
  • Биопсия легочной ткани с гистологией.

Простая легочная эозинофилия сопровождается обнаружением мигрирующих инфильтратов (узелков): одиночных или множественных, преимущественно расположенных в периферических (средних или нижних) отделах. При острой пневмонии определяются диффузные альвеолярно-интерстициальные затемнения. А хронический процесс характеризуется одно- или двусторонними инфильтратами у верхушек легких и фибротическими изменениями.



Диагностика эозинофильных пневмоний не обходится без дополнительных методов, которые предоставляют врачу лабораторно-инструментальные симптомы, верифицирующие болезнь.

Лечение

Несмотря на то что некоторые формы легочных эозинофилий проходят самостоятельно, в большинстве случаев требуется активная терапия, направленная на устранение причинных факторов, разрыв механизмов формирования патологии и подавление симптомов. Проводится интенсивная дегельментизация для уничтожения паразитов и выведения их из организма, специфическая гипосенсибилизация. Важная роль в лечении острой и хронической пневмонии принадлежит следующим медикаментам:

В целом прогноз для пациентов при своевременно проведенной терапии благоприятен, учитывая вероятность даже самопроизвольного излечения. В дальнейшем необходимо наблюдение пульмонолога для предупреждения рецидивов и хронизации инфильтратов. Рекомендуется избегать нерационального применения медикаментов, контакта с аллергенами и прочими веществами, имеющими связь с заболеванием. Немаловажно соблюдать и гигиенические правила, позволяющие предотвратить заражение паразитами. Рациональная профилактика, раннее обращение к врачу и активное лечение – это основные аспекты борьбы с эозинофильными пневмониями.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/pnevmoniya/pnevmoniya-eozinofilnaya.html

Эозинофильная пневмония

Эозинофильная пневмония – аллерго-воспалительное поражение легочной ткани, сопровождающееся образованием неустойчивых мигрирующих инфильтратов эозинофильной природы и развитием гиперэозинофилии. Заболевание обычно протекает с недомоганием, субфебрилитетом, небольшим сухим кашлем, иногда со скудной мокротой; при острой форме — с болью в груди, миалгией, развитием острой дыхательной недостаточности. Установить эозинофильную пневмонию позволяют данные рентгенографии и КТ легких, общего анализа крови, бронхоальвеолярного лаважа, аллергопроб, серодиагностики. Основу лечения составляют специфическая гипосенсибилизация и гормональная терапия.



Эозинофильная пневмония

Эозинофильная пневмония (эозинофильный «летучий» инфильтрат легкого) — респираторное заболевание, связанное с патологическим накоплением эозинофилов в альвеолах и повышением их уровня в крови и мокроте. Эозинофильная пневмония чаще диагностируется у населения и туристов в странах с тропическим климатом (Индонезии, Индии, Малайзии, тропической Африке, Ю. Америке). Эозинофильная пневмония протекает по типу долевой пневмонии или бронхопневмонии, затрагивает обычно верхние отделы легких. Отмечается очаговое или диффузное воспаление альвеол, интерстициальной ткани, сосудов, бронхиол с их обильной инфильтрацией эозинофилами. Типичен преходящий характер инфильтратов с полным регрессом без вторичных рубцовых и склеротических изменений тканей.

Выделяют 3 формы легочной эозинофилии — простую (пневмония Лёффлера), острую и хроническую (синдром Лера-Киндберга). На хронизацию процесса указывают длительное (>4 недель) сохранение и рецидивирование эозинофильных инфильтратов. Эозинофильной пневмонией одинаково часто болеют лица обоего пола, преимущественно влетнем возрасте; хроническая форма чаще развивается у женщин, страдающих бронхиальной астмой.

Причины эозинофильной пневмонии

Эозинофильное поражение легочной ткани инициируют патогены инфекционно-аллергической и аллергической природы, вызывающие сенсибилизацию организма пациента. В качестве них могут выступать паразитарная (глистная) инвазия, грибковая инфекция, ингаляционные и лекарственные аллергены, профвредности.

В 1932 г Лёффлер впервые определил роль гельминтов в этиологии эозинофильной пневмонии, возникающей при транзиторном повреждении легочной ткани в процессе миграции личинок паразитов через легкие. К появлению пневмонии Лёффлера может привести практически любой гельминтоз — аскаридоз, стронгилоидоз, шистосомоз, анкилостоматоз, парагонимоз, токсокароз, трихинеллез и др. Довольно часто при легочной эозинофилии выявляются нематоды Toxocara cati и T. canis, аскариды собак и кошек. Личинки и яйца глистов могут попадать в ткань легких с током крови, взрослые паразиты (Paragonimus westermani) — через кишечную стенку, диафрагму и плевру, вызывая эозинофильное воспаление с образованием инфильтратов.

Эозинофильная пневмония может быть результатом аллергической реакции на прием медикаментов (пенициллина, ацетилсалициловой кислоты, сульфаниламидов, нитрофуранов, изониазида, гормональных и рентгенконтрастных препаратов, соединений золота), на контакт с химическими агентами на производстве (солями никеля). Атопическая сенсибилизация дыхательного тракта к спорам грибов (особенно, рода Aspergillus), цветочной пыльце (ландыша, лилии, липы) также способствует развитию эозинофильных легочных инфильтратов. Эозинофильная пневмония может быть проявлением сывороточной болезни, иметь связь с аллергией на туберкулин.



Развитие эозинофильной пневмонии опосредовано реакциями гиперчувствительности немедленного типа. Помимо гиперэозинофилии в крови пациентов часто выявляется повышенный уровень IgE (гипериммуноглобулинемия). За образование аллерго-воспалительных очагов в легочной ткани ответственны тучные клетки, активированные иммунными (IgE) и неиммунными (гистамином, системой комплемента) механизмами и продуцирующие медиаторы аллергии (главным образом, эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии). В ряде случаев эозинофильная пневмония развивается за счет выработки преципитирующих антител к антигенам (реакции по типу феномена Артюса).

Симптомы эозинофильной пневмонии

Клиническая картина эозинофильной пневмонии бывает весьма вариабельной. Аллергическое воспаление легких может иметь бессимптомное течение с отсутствием или очень скудной выраженностью жалоб и определяться только рентгенологическим и клинико-лабораторным методом. Часто пневмония Лёффлера протекает с минимальными проявлениями, манифестируя симптомами катарального ринофарингита. Больные ощущают легкое недомогание, слабость, повышение температуры до субфебрильной, небольшой кашель, чаще сухой, иногда с незначительной вязкой или кровянистой мокротой, болезненность в области трахеи. При массивном гематогенном распространении яиц и личинок глистов в организме присоединяется сыпь на коже, зуд, одышка с астматическим компонентом. Эозинофильная инфильтрация других органов сопровождается легкими, быстро исчезающими признаками их поражения – гепатомегалией, симптомами гастрита, панкреатита, энцефалита, моно- и полиневропатией.

Острая эозинофильная пневмония протекает тяжело, с интоксикацией, фебрилитетом, болью в груди, миалгией, быстрым (в течение 1-5 суток) развитием острой дыхательной недостаточности, респираторного дистресc-синдрома. Для хронической формы типично подострое течение с потливостью, потерей массы тела, нарастанием одышки, развитием плеврального выпота.

Эозинофильная пневмония обычно длится от нескольких дней до 2-4 недель. Выздоровление может наступать спонтанно. При хронической форме продолжительное существование инфильтратов и рецидивы способствуют постепенному прогрессированию заболевания, развитию легочного фиброза и дыхательной недостаточности.

Диагностика эозинофильной пневмонии

Диагностика эозинофильной пневмонии включает проведение рентгенографии и КТ легких, общего анализа крови, анализа кала на яйца глист, бронхоальвеолярного лаважа, аллергопроб, серологических (РП, РСК, ИФА) и клеточных тестов (реакции дегрануляции базофилов и тучных клеток). Пациенты с эозинофильной пневмонией, как правило, имеют предшествующий аллергологический анамнез. Аускультация определяет небольшое количество влажных мелкопузырчатых хрипов или крепитацию. При обширных инфильтратах заметно укорочение легочного звука при перкуссии.

При рентгенографии легких больных пневмонией Лёффлера видны субплеврально расположенные одиночные (реже множественные, двусторонние) нечеткие затемнения средней интенсивности неправильной формы размером до 3-4 см. В окружении инфильтрата легочный рисунок усилен, тень корня легкого слегка расширена. Характерна быстрая динамика инфильтратов с миграцией по легочным полям и исчезновением не позднее 1-2 недель после обнаружения (чаще через 1-3 дня) без остаточной рубцовой деформации. При длительно поддерживающемся инфильтративном воспалении в ткани легких могут образоваться фиброзные очаги и кистозные полости.

В периферической крови на начальной стадии заболевания регистрируется лейкоцитоз, гиперэозинофилия (10-25%), при хронизации процесса уровень эозинофилов близок к норме. Часто выявляется высокое содержание в крови IgE (до 1000 МЕ/мл). В анализе лаважной жидкости также появляются эозинофилы (при острой форме – до 40% и более) и кристаллы Шарко-Лейдена. Анализ кала, проводимый с учетом цикла развития паразитов, при некоторых гельминтозах позволяет обнаружить яйца глист. По данным биопсии в альвеолах и интерстиции определяются эозинофилы, лимфоциты и макрофаги, гранулемы, поражение мелких сосудов.

Этиологическая диагностика эозинофильной пневмонии включает провокационные назальные и ингаляционные тесты, кожные пробы с аллергенами пыльцы, гельминтов, спор грибов, серологические анализы. «Никелевая» эозинофильная пневмония обычно сочетается с аллергическим контактным дерматитом и подтверждается положительным компрессным (аппликационным) тестом с никелем.

Бронхиальную проходимость оценивают при проведении исследования ФВД, бронхомоторных тестов. Дифференцировать эозинофильную пневмонию необходимо с пневмониями бактериального и вирусного генеза, туберкулезом, синдромом Вайнгартена, альвеолитом, десквамативным интерстициальным фиброзом. При атопической отягощенности показана консультация аллерголога, при респираторном рините — отоларинголога.

Лечение эозинофильной пневмонии

Основным в лечении эозинофильной пневмонии является устранение действия этиологически значимого фактора: контакта с аллергенами (аэроаллергенами, лекарствами), проведение дегельминтизации. Назначаются антигистаминные препараты, противопаразитарные средства. Имеются случаи спонтанного выздоровления без фармакотерапии. В случае тяжелой глистной инвазии с обезвоживанием организма или невозможности полного изъятия аллергена из окружающей среды лечение проводится в стационаре, в отделении пульмонологии.



При острой форме эозинофильной пневмонии применяются глюкокортикоиды, на фоне которых происходит быстрая (в течение 48 часов) регрессия воспаления. Дозу ГК подбирают индивидуально и снижают постепенно во избежание обострения. В тяжелых случаях требуются ИВЛ, длительная гормональная терапия. При бронхообструкции показаны ингаляционные ГК, бета-адреномиметики. Для лучшего отхождения мокроты используются отхаркивающие средства, дыхательная гимнастика. Проводится лечение сопутствующей бронхиальной астмы.

Прогноз эозинофильной пневмонии в целом благоприятный, возможно самопроизвольное разрешение инфильтратов. Правильное лечение и наблюдение пульмонолога позволяет избежать хронизации процесса и рецидивов. Профилактика эозинофильной пневмонии сводится к мерам гигиены, предотвращающим заражение организма гельминтами, контролю за приемом медикаментов, ограничению контакта с аэроаллергенами, проведению специфической гипосенсибилизации. При необходимости рекомендуется смена места работы.

Эозинофильная пневмония — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни органов дыхания

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/eosinophilic-pneumonia



Причины возникновения, симптомы и лечение эозинофильной пневмонии

Эозинофильная пневмония – патология легких, характеризующаяся сочетанием повышенной эозинофилией и переходящими инфильтратами.

Довольно часто встречается у больных 16 – 40 лет. В нашей статье мы дадим подробное описание данного заболевания, раскроем его симптомы, причину развития, диагностику и методы лечения.

Причины, факторы риска и симптоматика заболевания

Ниже перечислены причины развития эозинофильной пневмонии:

Наиболее частой причиной возникновения эозинофильной пневмонии считаются яйца глистов. Данную закономерность нашли в прошлом веке, она носит название синдром Леффлера. Этот ученый установил, что личинки паразитов могут свободно мигрировать по организму, вследствие чего попадают в альвеолы, раздражая их.

В ответ на данное раздражение организм вырабатывает повышенное содержание эозинофилов, которые находятся не только в альвеолах, но и крови. Причиной заболевания может быть любой паразит. Однако чаще всего поражение происходит аскаридами, личинками шистосомоза, трихинеллами. Причем их яйца проникают в легочную ткань по кровеносной системе, а созревшие паразиты – по восходящему пути.


  • Кроме того заболевание могут вызывать грибковые инфекции.
  • Нередко этот вид пневмонии возникает из-за влияния аллергенов. Чаще всего болезнь развивается благодаря реакции на пыльцу цветов, химикаты, лекарственные средства, шерсть животных.
  • Оглавление:

    Часто развитие эозинофильной пневмонии проявляется из-за чрезмерного употребления сульфаниламидов, пенициллинов, ацетилсалициловой кислоты, гормональных средств.

    Данное заболевание встречается одинаково у лиц обеих полов от 16 до 40 лет. Однако имеется определенная группа людей, имеющих предрасположенность к этой патологии, к ним относятся:

    1. ВИЧ-инфицированные.
    2. Курильщики.
    3. Аллергики.
    4. Астматики.
    5. Больные онкологическими заболеваниями.
    6. Лица, страдающие эндокринными болезнями.

    Болезнь развивается из-за дисфункции легкого, может иметь острое и хроническое течение. Как правило, на начальной стадии у больного не возникает жалоб на ухудшение самочувствия. Изредка проявляются:

    • незначительной кашель;
    • температура в пределах 37,0 -37,5 градусов;
    • спазмы бронхов.

    На данном этапе обнаружить заболевание можно лишь исходя из результатов лабораторных исследований. После того, как в ткань легкого попадает немалое число яиц глистов, эозинофильная пневмония проявляет следующие симптомы:

    • кашель с выделением ярко-желтой мокроты;
    • слабость, отсутствие сил;
    • кожные высыпания;
    • ночная потливость;
    • лихорадочное состояние.

    Спустя 4 недели после проявления первых признаков развивается хроническая эозинофильная пневмония следующими симптомами:

    
    • отдышка;
    • хрипы, прослушивающиеся даже на расстоянии;
    • понижение массы;
    • на смену лихорадочному состоянию приходит непреходящая субфебрильная температура.

    На начальной стадии заболевание имеет симптомы схожие с бактериальным течением болезни.

    Позже, по мере прогрессирования, болезнь проявляет симптоматику схожую с бактериальной пневмонией.

    Виды и диагностика эозинофильной пневмонии

    Данное заболевание бывает 3 видов:

    1. Простая форма характеризуется слабо выраженными симптомами. Во время кашля выделяется мокрота с кровяной примесью. Больные ощущают болезненные ощущения в районе трахеи. По мере распространения гельминтов в организме проявляется сыпь, отдышка. Если одновременно яйца паразитов проникают в органы желудочно-кишечного тракта, то возникают симптомы гастрита, увеличение печени, развивается панкреатит.
    2. Острая форма начинает свое проявление с резкого подъема температуры. Болезнь характеризуется тяжелым течением. У больного наблюдаются мышечные боли, признаки интоксикации организма. За небольшой промежуток времени имеется риск развития дыхательной недостаточности. Лечение данного течения проходит сложнее, чем предыдущего вида. Необходима госпитализация в стационар.
    3. Хроническая форма характеризуется длительным течением болезни, не менее 4 недель. Довольно часто проявляется у женщин, страдающих от бронхиальной астмы. Во время данного течения наблюдается сильная потливость, потеря веса, отдышка.

    В медицине известны случаи, когда заболевание проходит самостоятельно, без какого-либо лечения, организму хватает собственных сил, чтобы справиться с этой болезнью. Чаще всего явление самоисцеления возникает при простом течении пневмонии.

    При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу за назначением эффективного лечения, иначе имеется риск развития сердечной недостаточности.

    

    При подозрении на эозинофильную пневмонию врачу следует удостовериться в отсутствии инфекции. Определить имеется ли аллергическая реакция на медикаментозные препараты, употребляемые больным. А также проверить пациента на наличие паразитов. Кроме того, для начала адекватного лечения необходима эффективная диагностика, включающая в себя:

    1. Рентген грудной клетки.
    2. КТ легкого.
    3. Общий анализ крови.
    4. Анализ крови на эозинофилы.
    5. Аллергические пробы.
    6. Анализ кала на яйца глист.
    7. Аускультацию, которая определяет количество хрипов.
    8. Бронхомоторные тесты.
    9. Рентген на отрицание туберкулеза.
    10. Бак. посев мокроты.
    11. Консультацию аллерголога.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о монастырском сборе отца Георгия для лечения пневмонии. При помощи данного сбора можно быстро вылечить пневмонию и укрепить легкие в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: температура спала, стало легче дышать, я ощутила прилив сил и энергии, а постоянные боли в грудной клетке, под лопаткой мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Рентген показал, что мои легкие в НОРМЕ! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Лечение эозинофильной пневмонии

    Лечение эозинофильной пневмонии подразумевает выявление аллергена и полное исключение контактирования с ним. Если больной употребляет лекарственные средства, тогда необходимо исключить их прием или заменить на аналогичный препарат.

    Антибиотикотерапия при лечении данного заболевания бессмыслена, поэтому, как правило, антибиотики больным не выписывают. Чаще всего строится следующая терапия эозинофильной пневмонии:

    
    • при подтверждении наличия паразитов больному выписывают антигельминтную терапию, поскольку, не устранив их воздействие на организм, невозможно удалить образовавшуюся симптоматику. Чаще всего это: Пирантел, который применяют по 10 мг за 1 прием, Карбендацим назначают по 0,01 г на 1 кг веса, Мебендазол пьют по 100 мг однократно;
    • гормональные средства не рекомендованы к раннему приему, поскольку они могут смазать симптоматику и затруднить постановку диагноза. Обычно после приема данных препаратов, происходит значительное облегчение состояния уже на 2 день. Если при употреблении гормональных средств у больного не произошло улучшения самочувствия, значит имеет смысл провести повторную диагностику, быть может у него воспаление легких другого типа. Обычно больному назначают Дексаметазон, Преднизолон;
    • при снижении дозировки перорального введения гормонов рекомендуется их применение ингаляционным путем при помощи небулайзера. Чаще всего для это используют Беклометазон, Флутиказон;
    • для лучшего отхождения мокроты пациентам назначают муколитики, обладающие разжижающим действием и способствующие лучшему отхождению мокроты, как правило, это: Лазолван, Амброксол, АЦЦ;
    • если у больного имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, тогда им рекомендован прием муколитиков в виде ингаляций, например, Амброксола, Лазолвана;
    • при развитии осложнений в виде дыхательной недостаточности больному требуется ИВЛ.

    Нередко данное заболевание нуждается в комплексном лечении, основанном на:

    • массаже грудной клетки, способствующему лучшему отхождению мокроты;
    • дыхательной гимнастике, стимулирующей дренажную функцию легких;
    • физиолечении, укрепляющем организм;
    • ингаляциях, разжижающих мокроту.

    Эозинофильная пневмония – лечение народными методами подразумевает следующие способы:

    Изучив методы Елены Малышевой в лечении ПНЕВМОНИИ, а также восстановления легких — мы решили предложить его и вашему вниманию .

    • при эозинофильной пневмонии действенна настойка девясила, которая продается в аптеке. Данное средство рекомендуется принимать по 15 капель трижды на протяжении 1 месяца;
    • 1стакан зерна овса, 1 средняя головка измельченного чеснока, 2 л молока томить на протяжении 1,5 часов в духовке. Принимается перед сном по 1 стакану горячего средства;
    • 2 инжира положить в 1 стакан молока, протомить на медленном огне, на протяжении 15 минут, принимать дважды на протяжении 2 недель;
    • 1 часть пчелиного воска смешать с 4 частями гусиного жира, все смешать до получения однородной массы, натирать спину и грудь.

    При своевременном обращении к врачу возможно полное выздоровление, однако для избегания рецидивов необходимо выявить и исключить контакт с аллергеном, а также проводить регулярный контроль на яйца глистов.

    • Вас замучил постоянный кашель с мокротой, одышка и боль в грудной клетке.
    • Вы устали от тяжелого дыхания, то и дело появляющейся температуры и слабости.
    • Вам не помогает назначенное лечение, точнее, вы не видите от него большого толка.

    Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, которая не только вылечила у себя пневмонию, но и укрепила легкие. Читать статью>>

    

    Почитайте лучше, что говорит Галина Савина, по этому поводу. Несколько месяцев мучилась от ПНЕВМОНИИ — постоянный кашель, боль в грудной клетке, тяжело было дышать, температура то появлялась, то падала, слабость, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, антибиотики, сиропы и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я ПОЛНОСТЬЮ избавилась от ПНЕВМОНИИ и чувствую себя абсолютно ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Источник: http://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-vidy/lechenie-i-simptomy-eozinofilnoj-pnevmonii.html

    Эозинофильная пневмония — причины, симптомы, диагностика и лечение

    Эозинофильная пневмония – аллерго-воспалительное поражение легочной ткани, сопровождающееся образованием неустойчивых мигрирующих инфильтратов эозинофильной природы и развитием гиперэозинофилии. Заболевание обычно протекает с недомоганием, субфебрилитетом, небольшим сухим кашлем, иногда со скудной мокротой; при острой форме — с болью в груди, миалгией, развитием острой дыхательной недостаточности. Установить эозинофильную пневмонию позволяют данные рентгенографии и КТ легких, общего анализа крови, бронхоальвеолярного лаважа, аллергопроб, серодиагностики. Основу лечения составляют специфическая гипосенсибилизация и гормональная терапия.

    Эозинофильная пневмония

    Эозинофильная пневмония (эозинофильный «летучий» инфильтрат легкого) — респираторное заболевание, связанное с патологическим накоплением эозинофилов в альвеолах и повышением их уровня в крови и мокроте. Эозинофильная пневмония чаще диагностируется у населения и туристов в странах с тропическим климатом (Индонезии, Индии, Малайзии, тропической Африке, Ю. Америке). Эозинофильная пневмония протекает по типу долевой пневмонии или бронхопневмонии, затрагивает обычно верхние отделы легких. Отмечается очаговое или диффузное воспаление альвеол, интерстициальной ткани, сосудов, бронхиол с их обильной инфильтрацией эозинофилами. Типичен преходящий характер инфильтратов с полным регрессом без вторичных рубцовых и склеротических изменений тканей.

    Выделяют 3 формы легочной эозинофилии — простую (пневмония Лёффлера), острую и хроническую (синдром Лера-Киндберга). На хронизацию процесса указывают длительное (>4 недель) сохранение и рецидивирование эозинофильных инфильтратов. Эозинофильной пневмонией одинаково часто болеют лица обоего пола, преимущественно влетнем возрасте; хроническая форма чаще развивается у женщин, страдающих бронхиальной астмой.

    

    Причины эозинофильной пневмонии

    Эозинофильное поражение легочной ткани инициируют патогены инфекционно-аллергической и аллергической природы, вызывающие сенсибилизацию организма пациента. В качестве них могут выступать паразитарная (глистная) инвазия, грибковая инфекция, ингаляционные и лекарственные аллергены, профвредности.

    В 1932 г Лёффлер впервые определил роль гельминтов в этиологии эозинофильной пневмонии, возникающей при транзиторном повреждении легочной ткани в процессе миграции личинок паразитов через легкие. К появлению пневмонии Лёффлера может привести практически любой гельминтоз — аскаридоз, стронгилоидоз, шистосомоз, анкилостоматоз, парагонимоз, токсокароз, трихинеллез и др. Довольно часто при легочной эозинофилии выявляются нематоды Toxocara cati и T. canis, аскариды собак и кошек. Личинки и яйца глистов могут попадать в ткань легких с током крови, взрослые паразиты (Paragonimus westermani) — через кишечную стенку, диафрагму и плевру, вызывая эозинофильное воспаление с образованием инфильтратов.

    Эозинофильная пневмония может быть результатом аллергической реакции на прием медикаментов (пенициллина, ацетилсалициловой кислоты, сульфаниламидов, нитрофуранов, изониазида, гормональных и рентгенконтрастных препаратов, соединений золота), на контакт с химическими агентами на производстве (солями никеля). Атопическая сенсибилизация дыхательного тракта к спорам грибов (особенно, рода Aspergillus), цветочной пыльце (ландыша, лилии, липы) также способствует развитию эозинофильных легочных инфильтратов. Эозинофильная пневмония может быть проявлением сывороточной болезни, иметь связь с аллергией на туберкулин.

    Развитие эозинофильной пневмонии опосредовано реакциями гиперчувствительности немедленного типа. Помимо гиперэозинофилии в крови пациентов часто выявляется повышенный уровень IgE (гипериммуноглобулинемия). За образование аллерго-воспалительных очагов в легочной ткани ответственны тучные клетки, активированные иммунными (IgE) и неиммунными (гистамином, системой комплемента) механизмами и продуцирующие медиаторы аллергии (главным образом, эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии). В ряде случаев эозинофильная пневмония развивается за счет выработки преципитирующих антител к антигенам (реакции по типу феномена Артюса).

    Симптомы эозинофильной пневмонии

    Клиническая картина эозинофильной пневмонии бывает весьма вариабельной. Аллергическое воспаление легких может иметь бессимптомное течение с отсутствием или очень скудной выраженностью жалоб и определяться только рентгенологическим и клинико-лабораторным методом. Часто пневмония Лёффлера протекает с минимальными проявлениями, манифестируя симптомами катарального ринофарингита. Больные ощущают легкое недомогание, слабость, повышение температуры до субфебрильной, небольшой кашель, чаще сухой, иногда с незначительной вязкой или кровянистой мокротой, болезненность в области трахеи. При массивном гематогенном распространении яиц и личинок глистов в организме присоединяется сыпь на коже, зуд, одышка с астматическим компонентом. Эозинофильная инфильтрация других органов сопровождается легкими, быстро исчезающими признаками их поражения – гепатомегалией, симптомами гастрита, панкреатита, энцефалита, моно- и полиневропатией.

    

    Острая эозинофильная пневмония протекает тяжело, с интоксикацией, фебрилитетом, болью в груди, миалгией, быстрым (в течение 1-5 суток) развитием острой дыхательной недостаточности, респираторного дистресc-синдрома. Для хронической формы типично подострое течение с потливостью, потерей массы тела, нарастанием одышки, развитием плеврального выпота.

    Эозинофильная пневмония обычно длится от нескольких дней до 2-4 недель. Выздоровление может наступать спонтанно. При хронической форме продолжительное существование инфильтратов и рецидивы способствуют постепенному прогрессированию заболевания, развитию легочного фиброза и дыхательной недостаточности.

    Диагностика эозинофильной пневмонии

    Диагностика эозинофильной пневмонии включает проведение рентгенографии и КТ легких, общего анализа крови, анализа кала на яйца глист, бронхоальвеолярного лаважа, аллергопроб, серологических (РП, РСК, ИФА) и клеточных тестов (реакции дегрануляции базофилов и тучных клеток). Пациенты с эозинофильной пневмонией, как правило, имеют предшествующий аллергологический анамнез. Аускультация определяет небольшое количество влажных мелкопузырчатых хрипов или крепитацию. При обширных инфильтратах заметно укорочение легочного звука при перкуссии.

    При рентгенографии легких больных пневмонией Лёффлера видны субплеврально расположенные одиночные (реже множественные, двусторонние) нечеткие затемнения средней интенсивности неправильной формы размером до 3-4 см. В окружении инфильтрата легочный рисунок усилен, тень корня легкого слегка расширена. Характерна быстрая динамика инфильтратов с миграцией по легочным полям и исчезновением не позднее 1-2 недель после обнаружения (чаще через 1-3 дня) без остаточной рубцовой деформации. При длительно поддерживающемся инфильтративном воспалении в ткани легких могут образоваться фиброзные очаги и кистозные полости.

    В периферической крови на начальной стадии заболевания регистрируется лейкоцитоз, гиперэозинофилия (10-25%), при хронизации процесса уровень эозинофилов близок к норме. Часто выявляется высокое содержание в крови IgE (до 1000 МЕ/мл). В анализе лаважной жидкости также появляются эозинофилы (при острой форме – до 40% и более) и кристаллы Шарко-Лейдена. Анализ кала, проводимый с учетом цикла развития паразитов, при некоторых гельминтозах позволяет обнаружить яйца глист. По данным биопсии в альвеолах и интерстиции определяются эозинофилы, лимфоциты и макрофаги, гранулемы, поражение мелких сосудов.

    

    Этиологическая диагностика эозинофильной пневмонии включает провокационные назальные и ингаляционные тесты, кожные пробы с аллергенами пыльцы, гельминтов, спор грибов, серологические анализы. «Никелевая» эозинофильная пневмония обычно сочетается с аллергическим контактным дерматитом и подтверждается положительным компрессным (аппликационным) тестом с никелем.

    Бронхиальную проходимость оценивают при проведении исследования ФВД, бронхомоторных тестов. Дифференцировать эозинофильную пневмонию необходимо с пневмониями бактериального и вирусного генеза, туберкулезом, синдромом Вайнгартена, альвеолитом, десквамативным интерстициальным фиброзом. При атопической отягощенности показана консультация аллерголога, при респираторном рините — отоларинголога.

    Лечение эозинофильной пневмонии

    Основным в лечении эозинофильной пневмонии является устранение действия этиологически значимого фактора: контакта с аллергенами (аэроаллергенами, лекарствами), проведение дегельминтизации. Назначаются антигистаминные препараты, противопаразитарные средства. Имеются случаи спонтанного выздоровления без фармакотерапии. В случае тяжелой глистной инвазии с обезвоживанием организма или невозможности полного изъятия аллергена из окружающей среды лечение проводится в стационаре, в отделении пульмонологии.

    При острой форме эозинофильной пневмонии применяются глюкокортикоиды, на фоне которых происходит быстрая (в течение 48 часов) регрессия воспаления. Дозу ГК подбирают индивидуально и снижают постепенно во избежание обострения. В тяжелых случаях требуются ИВЛ, длительная гормональная терапия. При бронхообструкции показаны ингаляционные ГК, бета-адреномиметики. Для лучшего отхождения мокроты используются отхаркивающие средства, дыхательная гимнастика. Проводится лечение сопутствующей бронхиальной астмы.

    Прогноз эозинофильной пневмонии в целом благоприятный, возможно самопроизвольное разрешение инфильтратов. Правильное лечение и наблюдение пульмонолога позволяет избежать хронизации процесса и рецидивов. Профилактика эозинофильной пневмонии сводится к мерам гигиены, предотвращающим заражение организма гельминтами, контролю за приемом медикаментов, ограничению контакта с аэроаллергенами, проведению специфической гипосенсибилизации. При необходимости рекомендуется смена места работы.

    

    Эозинофильная пневмония — лечение в Москве

    Cправочник болезней

    Болезни органов дыхания

    • © 2017 «Красота и медицина»

    предназначена только для ознакомления

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    Многие знают, что такое пневмония, но далеко не каждый слышал, что она бывает эозинофильной. Это состояние, при котором воспаление легочной ткани провоцируется нормальными клетками крови. Почему так происходит, какие формы может принять заболевание и чем его лечить – на поставленные вопросы необходимо искать компетентные ответы.

    Эозинофилы относятся к гранулоцитам – клеткам, вырабатываемым лейкоцитарным ростком костного мозга. В незначительном количестве они циркулируют в крови (1–5%), а также находятся в различных тканях (легких, пищеварительном тракте, коже). Эти клетки, как и нейтрофилы, обладают способностью к фагоцитозу, однако осуществляют его менее успешно. С гораздо большей активностью они принимают участие в модулировании иммунных процессов, развитии реакций гиперчувствительности, противодействии паразитам. Клетки содержат гранулы, в которых находятся специфические протеины, ферменты (пероксидаза, фосфатаза, арилсульфатаза, фосфолипаза) и нейротоксины, способные вызывать повреждение чужеродных агентов.

    Причины и механизмы

    Повышение концентрации эозинофилов в крови, длительная персистенция в тканях и усиление их активности – с этим связывают повреждающее действие клеток на собственные ткани. А наибольшей степени выраженности оно достигает при легочных эозинофилиях (пневмонитах или пневмониях). Причины подобного состояния могут быть различными. Факторов, способствующих эозинофильному воспалению, множество:

    
    • Аллергены (пищевые, бытовые, лекарственные, растительные).
    • Грибки (аспергиллус, гистоплазма, кокцидии, бластомицеты).
    • Бактерии (бруцеллы, туберкулезная палочка, хламидии).
    • Гельминты (аскариды, токсокары, трихинеллы, анкилостома, эхинококк, легочной сосальщик, шистосомы).
    • Лекарства (аспирин, сульфаниламиды, антибиотики, препараты золота).
    • Химические вещества (соли никеля).
    • Ионизирующая радиация.

    Патологическая реакция со стороны легочной ткани может развиться у лиц со злокачественными новообразованиями (рак, саркома), болезнями крови (лейкозы и лимфомы, лимфогранулематоз), иммунными отклонениями (синдром Вискотта-Олдрича, гипериммуноглобулинемия E), эндокринопатиями (болезнь Аддисона, гипопитуитаризм), коллагенозами (ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка, узелковый периартериит), гранулематозами (саркоидоз). Развитие эозинофильного повреждения ткани легкого опосредуется реакциями гиперчувствительности 1 типа с вовлечением иммуноглобулинов класса E, системы комплемента и медиаторов аллергии (гистамин, брадикинин, хемотаксический фактор анафилаксии).

    Пневмоническая инфильтрация является результатом сенсибилизации дыхательного тракта к различным антигенам – попадающим извне, или уже находящимся в организме.

    До настоящего времени нет единой классификации легочных эозинофилий. Если рассматривать происхождение пульмональных изменений, то их можно разделить на идиопатические и вторичные. К первым можно отнести следующие состояния:

    • Простая легочная эозинофилия.
    • Эозинофильная пневмония (острая и хроническая).
    • Идиопатический гиперэозинофильный синдром.

    Воспалительные инфильтраты вторичного характера связаны с бронхолегочным аспергиллезом, гранулематозом, паразитарными инвазиями, реакциями на медикаменты. Отдельно выделяется группа эозинофильных васкулитов, к которым относят узелковый периартериит и синдром Чардж-Стросса. Другие состояния со сходными проявлениями включают гемобластозы и осложнения радиационной терапии.

    Клинические признаки эозинофильных пневмоний очень разнообразны. Они варьируются от практически бессимптомных случаев или минимальных проявлений до ярких манифестных форм с тяжелым течением. Поэтому каждая ситуация требует тщательного изучения и дифференциальной диагностики.

    

    Простая легочная эозинофилия

    Образование эозинофильных инфильтратов в легочной ткани наблюдается при синдроме (пневмонии) Леффлера. Эта болезнь чаще всего протекает малосимптомно. Из основных признаков следует отметить:

    • Редкий кашель (сухой или продуктивный).
    • Вязкую мокрота, иногда с кровяными прожилками.
    • Субфебрилитет.
    • Одышку.

    При аускультации в легких выявляют свистящие хрипы, преимущественно в верхних отделах. Отличительной чертой инфильтративных изменений, выявляемых у лиц с синдромом Леффлера, становится их летучесть и быстрое спонтанное разрешение.

    Острая пневмония

    Если пневмония имеет острое течение, то ее симптомы довольно выражены. Характерен интоксикационный синдром, фебрильная лихорадка. Пациенты ощущают недомогание, слабость, утомляемость. Нарастает приступообразный кашель, возникают боли в грудной клетке. Быстро наступает респираторный дистресс-синдром с дыхательной недостаточностью. Физикальные признаки соответствуют диффузной пневмонической инфильтрации – с укорочением перкуторного звука, ослаблением дыхания и хрипами. Заболевание продолжается от нескольких суток до 4 недель.

    Острое воспаление легких эозинофильной природы протекает с выраженной клинической картиной и особенно тяжело.

    Хронический процесс

    У женщин среднего возраста с факторами риска может возникнуть хроническая эозинофильная пневмония. Болезнь имеет черты системного процесса, для нее характерны следующие симптомы:

    Патологический процесс в легочной ткани прогрессирует постепенно. Но он приводит к неуклонному развитию пневмофиброза и дыхательной недостаточности. И даже после лечения часто дает рецидивы (на фоне отмены препаратов). Хроническая пневмония часто ассоциируется с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.

    Ключевое значение в верификации диагноза приобретают дополнительные методы, ведь если пневмония эозинофильная, то клиническая картина в основном неспецифична. Предполагая такую пневмонию, врач назначит пациенту лабораторно-инструментальные исследования:

    • Общий анализ крови (лейкоцитарная формула).
    • Иммунограмма (иммуноглобулины E).
    • Аллергопробы (накожные, скарификационные, инъекционные).
    • Серологические анализы (РСК, РН, ИФА).
    • Провокационные тесты с аллергенами (назальные, ингаляционные).
    • Анализ мокроты и дренажной жидкости из бронхов (эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена).
    • Кал на яйца глистов.
    • Бронхоальвеолярный лаваж.
    • Рентгенография грудной клетки.
    • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
    • Тестирование функции внешнего дыхания (спирометрия).
    • Биопсия легочной ткани с гистологией.

    Простая легочная эозинофилия сопровождается обнаружением мигрирующих инфильтратов (узелков): одиночных или множественных, преимущественно расположенных в периферических (средних или нижних) отделах. При острой пневмонии определяются диффузные альвеолярно-интерстициальные затемнения. А хронический процесс характеризуется одно- или двусторонними инфильтратами у верхушек легких и фибротическими изменениями.

    Диагностика эозинофильных пневмоний не обходится без дополнительных методов, которые предоставляют врачу лабораторно-инструментальные симптомы, верифицирующие болезнь.

    Несмотря на то что некоторые формы легочных эозинофилий проходят самостоятельно, в большинстве случаев требуется активная терапия, направленная на устранение причинных факторов, разрыв механизмов формирования патологии и подавление симптомов. Проводится интенсивная дегельментизация для уничтожения паразитов и выведения их из организма, специфическая гипосенсибилизация. Важная роль в лечении острой и хронической пневмонии принадлежит следующим медикаментам:

    В целом прогноз для пациентов при своевременно проведенной терапии благоприятен, учитывая вероятность даже самопроизвольного излечения. В дальнейшем необходимо наблюдение пульмонолога для предупреждения рецидивов и хронизации инфильтратов. Рекомендуется избегать нерационального применения медикаментов, контакта с аллергенами и прочими веществами, имеющими связь с заболеванием. Немаловажно соблюдать и гигиенические правила, позволяющие предотвратить заражение паразитами. Рациональная профилактика, раннее обращение к врачу и активное лечение – это основные аспекты борьбы с эозинофильными пневмониями.

    Чем лечить воспаление легких у взрослых антибиотики
    Воспаление коленного сустава: лечение разных форм
    Разрыв связок коленного сустава: симптомы, операция
    Воспаление сухожилий плечевого сустава при тендините: симптомы и лечение надостной мышцы плеча
    Тендиноз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

    Читать 2018 Вся информация на сайте представлена только для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

    Источник: http://life4well.ru/ukho-gorlo-nos/lor-organy/eozinofilnaya-pnevmoniya-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie

    Эозинофильная пневмония: симптомы и лечение

    Эозинофильная пневмония — основные симптомы:

    • Слабость
    • Высыпания на коже
    • Кожный зуд
    • Повышенная температура
    • Одышка
    • Боль в груди
    • Увеличение селезенки
    • Боль в эпигастральной области
    • Вздутие живота
    • Увеличение печени
    • Потливость
    • Повышенная утомляемость
    • Сухой кашель
    • Боль в мышцах
    • Мокрота с кровью
    • Интоксикация
    • Изжога
    • Снижение массы тела
    • Нарушение дыхания
    • Дыхательная недостаточность

    Эозинофильная пневмония – болезнь лёгких инфекционно-аллергической природы, при которой в альвеолах скапливаются эозинофилы, а также наблюдается эозинофилия в крови. Эозинофилы – компоненты иммунной системы человека. Их количество возрастает в тех случаях, когда в лёгких развиваются воспалительные и аллергические процессы. В том числе возрастает количество эозинофилов при бронхиальной астме, часто сопровождающей данную патологию.

    Кроме того, необходимо отметить, что эозинофилы обнаруживаются не только в дыхательных пузырьках лёгких (альвеолах), но и крови. До сих пор учёными не установлено, по какой причине альвеолы наполняются эозинофилами, тем не менее есть предположения, что именно может вызвать такую патологию, как эозинофильная пневмония.

    Причины

    Самой частой причиной развития данного заболевания являются глистные инвазии. Данную разновидность эозинофильной пневмонии описал в позапрошлом веке Леффлер, который обнаружил, что летучие инфильтраты в лёгких возникают из-за того, что личинки гельминтов мигрируют по организму, и, попадая в альвеолы, вызывают раздражение, на что иммунная система отвечает выработкой эозинофилов.

    Болезнь чаще всего развивается у людей молодого возраста – от 19 до 40 лет, причём болеют люди обоих полов.

    Практически любой гельминт может стать причиной развития такого заболевания. В частности, известно, что эозинофилы вырабатываются в лёгких при попадании в орган личинок шистосомоза, токсокар, аскарид, трихинелл и других гельминтов. Яйца глистов заносятся в лёгочные ткани через кровеносные сосуды, а взрослые особи попадают в лёгкие по восходящему пути.

    Кроме глистных инвазий, вызывать данную болезнь могут и другие факторы, например, грибковая инфекция. Кроме того, частой причиной развития болезни становится аллергическая реакция на различные воздействия:

    • лекарственные препараты;
    • ингаляционные аллергены (пыльцу цветов, шерсть животных);
    • профвредности (пыль, сыпучие вещества, токсические испарения и т. д.).

    Лекарствами, которые чаще всего могут стать причинно развития данной болезни, являются:

    • сульфаниламидные препараты;
    • пенициллины;
    • ацетилсалициловая кислота;
    • гормональные лекарства.

    Что касается ингаляционных аллергенов, то чаще всего это пыльца растений и цветущих деревьев (ландыша, лилии, липы и других). К химическим компонентам, которые бывают на производствах и могут вызвать также развитие данного заболевания у человека, относятся соли никеля.

    В редких случаях эозинофильная пневмония может стать проявлением сывороточной болезни при введении туберкулина. Лечение в большинстве случаев предполагает исключение контакта с аллергеном.

    Симптомы

    Данная патология бывает трёх видов:

    При простой форме симптомы не слишком выражены. Больные жалуются на слабость, утомляемость, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, появление невыраженного кашля, характер которого сухой, а также незначительную болезненность в области трахеи. Иногда при кашле у пациентов может выделяться мокрота, в которой наблюдаются примеси крови. Если гельминтизация организма получила широкое распространение, на теле человека может появиться сыпь и зуд, а также развивается одышка с бронхиальным компонентом.

    В случаях, когда яйца гельминтов попадают в другие органы, могут наблюдаться симптомы их вовлечения в воспалительный процесс, которые исчезают достаточно быстро – увеличение печени, селезёнки, воспаление слизистой желудка с появлением симптомов гастрита, развитие панкреатита и т. д.

    Острая эозинофильная пневмония – состояние, которое начинается внезапно с повышения температуры тела. В этом случае болезнь протекает тяжело, с выраженной симптоматикой интоксикации. Пациенты жалуются на:

    • боли в мышцах;
    • боль в груди;
    • нарушение дыхание и появление одышки.

    Очень быстро, буквально за несколько дней, может развиться дыхательная недостаточность или респираторный дистресс-синдром. Лечение данной патологии проводить намного сложнее, чем при других формах, и требуется госпитализация пациента.

    Хроническая эозинофильная пневмония – это болезнь, которая длится более четырёх недель, и характеризуется менее выраженной симптоматикой. Хроническая форма патологии чаще всего встречается у женщин с бронхиальной астмой в анамнезе. Протекает болезнь подостро – с повышенной потливостью, потерей массы тела и нарастанием одышки.

    Иногда симптомы заболевания так же внезапно исчезают, как и возникли, и происходит самоисцеление организма без применения медикаментозной терапии. Особенно часто это встречается при простой форме патологии. В остальных случаях болезнь длится от нескольких дней до 2 недель. При хронической форме заболевание прогрессирует и приводит к развитию инфильтратов, нарушению функции дыхания и развитию лёгочного фиброза.

    Постановка диагноза

    Поставить диагноз эозинофильная пневмония сложно, основываясь только на рентгенологическом исследовании или данных КТ. Поэтому показательными в этом случае становятся анализы крови, в которых определяется эозинофилия и сильное повышение СОЭ. Также для подтверждения диагноза показано проведение анализа кала на яйца глистов, взятие аллергопроб и проведение серологических тестов. Аускультация позволяет услышать влажные мелкопузырчатые хрипы или крепитацию. В случае множественных очагов инфильтрации в поражённом органе, при перкуссии определяется укорочение лёгочного звука.

    Особенности лечения

    Так как данное заболевание вызывают чаще всего глистные инвазии, лечение предполагает назначение противоглистных препаратов. Антибактериальное лечение в этом случае не является эффективным, поэтому антибиотики пациентам с такой патологией, как эозинофильная пневмония, не выписывают.

    Очень важно проводить лечение заболевания после определения и устранения аллергена, его вызвавшего. Поэтому если патология развилась на фоне других аллергических воздействий (не гельминтов), тогда требуется устранить эти воздействия, чтобы начать эффективную терапию. Зачастую применение глюкокортикостероидов при этом заболевании даёт положительный эффект уже в течение двух суток – происходит регрессия воспаления. Поэтому лечение глюкокортикостероидами является ещё и диагностическим критерием в случае возникновения сомнений в правильности поставленного диагноза – если эффект отсутствует, значит у больного не эозинофильная пневмония, а если присутствует эффект от терапии, значит диагноз поставлен верно.

    В тяжёлых случаях и при развитии осложнений (дыхательная недостаточность, лёгочный фиброз) требуется проведение ИВЛ, а также назначение длительной гормонотерапии.

    Если Вы считаете, что у вас Эозинофильная пневмония и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, педиатр, пульмонолог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Лейкемия (син. лейкоз, лимфосаркома или рак крови) представляет собой группу опухолевых заболеваний с характерным бесконтрольным разрастанием и различной этиологией. Лейкемия, симптомы которой определяются исходя из конкретной ее формы, протекает с постепенным замещением нормальных клеток лейкозными, на фоне чего развиваются серьезные осложнения (кровотечения, анемия и пр.).

    Гистоплазмоз – недуг, развитие которого происходит из-за проникновения в тело человека специфической грибковой инфекции. При данном патологическом процессе поражаются внутренние органы. Патология опасная, так как она может развиться у людей из различных возрастных категорий. Также в медицинской литературе можно встретить и такие названия недуга – болезнь долины Огайо, болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз.

    Эозинофилия – состояние организма, при котором в крови диагностируется относительное или абсолютное возрастание количества эозинофилов. Вследствие этого может наблюдаться инфильтрация данными клетками других тканей. Стоит отметить тот факт, что эозинофилия не является самостоятельным заболеванием. Это своеобразный симптом, который указывает на наличие в организме человека различных аллергических, инфекционных, аутоиммунных и прочих патологий.

    Билиарный цирроз является патологией печени, возникающей вследствие длительного нарушения оттока желчи из-за холестаза или поражения желчевыводящих путей. Это процесс хронического воспаления, имеющего аутоиммунный генез. Патология бывает вторичной и первичной. Стоит отметить, что преимущественно у людей с этой патологией наблюдается первичный билиарный цирроз печени.

    Фасциолез – представляет собой внекишечный гельминтоз, обусловленный патологическим влиянием паразита на паренхиму печени и желчевыводящие протоки. Подобный недуг, относится к категории наиболее распространённых глистных инвазий человеческого организма. Источником недуга является возбудитель, которым может быть двуустка печёночная или двуустка гигантская. Помимо этого, клиницисты выделяют несколько путей заражения таким микроорганизмом.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Симптомы и лечение заболеваний человека

    Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

    Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

    Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

    Источник: http://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1702-eozinofilnaya-pnevmoniya-simptomy