Дышать в трубку проверка легких

Как можно проверить легкие?

Часто наши недуги дают о себе знать появлением отсутствующих ранее симптомов. Что следует предпринять в первую очередь, если начали «барахлить» легкие? Как правило, все начинает с флюорографии и забора слизи из легких.

Оглавление:

Как кроме флюорографии можно проверить легкие?

В процессе диагностики может быть задействована КТ – компьютерная томография, которая покажет срез легких. Изображение получится бесцветным, но опытный врач без труда определит наличие патологии, например, онкологии. Результат можно ожидать спустя полчаса после процедуры. Процедура КТ полностью безопасна. В ходе таковой применяется очень маленькое количество радиоактивных лучей, которые никак не смогут повлиять на пациента или персонал. Рекомендуется не употреблять пищу за 4 часа до исследования.

Полезные свойства имеет и спиральный срез КТ. Процедура заключается в движении специального аппарата вокруг тела пациента. Этот аппарат сканирует внутренние органы и делает больше 100 кадров. В ходе такой диагностики можно выявить даже самые мелкие опухолевые образования. При этом длится процедура около четверти часа.

Также врачу может понадобиться исследовать внутреннюю поверхность легких. В данном случае требуется биопсия. Последняя, как правило, проводится под местной анестезией, но может применяться и общий наркоз. Для забора материала используется гибкая или жесткая трубка. Определить, нужна ли биопсия, поможет срез, полученный после томографии.

Перед биопсией на протяжении нескольких часов нельзя употреблять пищу и пить воду. Предварительно человеку дают успокоительное, чтобы он смог расслабиться. Также необходимо принять препарат, сокращающий выделение слюны.

После того как подействует седативное средство, распыляется анестетик (в случае с местным наркозом). Затем через нос или рот в легкие вводится бронхоскоп. В ходе процедуры можно одновременно наблюдать за органами и фотографировать патологии, если таковые имеются.

Процедура длится совсем недолго. После нее не рекомендуется употреблять пищу, по крайней мере, пока не исчезнет эффект от анестетика. На протяжении нескольких дней человека могут беспокоить неприятные ощущения, но они проходят самостоятельно.

Как можно проверить легкие в домашних условиях?

Одним из распространенных заболеваний является ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких. Эта патология – комбинация эмфиземы и обструктивного бронхита в хронической форме. Возникает она по причине курения и повреждения органов дыхания раздражающими веществами. ХОБЛ приводит к тому, что постепенно ограничивается способность легких вдыхать кислород.

Когда в легких развивается подобная патологии, симптомы проявляются медленно и часто их трудно распознать. ХОБЛ является прогрессирующей патологией, которую нельзя оставлять без лечения. Существует несколько признаков, которые указывают на то, что необходимо приводить систему дыхания в порядок.

Как можно проверить легкие курильщика?

  1. Нужно глубоко вдохнуть и надуть воздушный шарик одним выдохом. Получившийся шар – объем наших легких. В норме – 3,5 литра;
  2. Задуть свечи. Для этого, как правило, используются свечи для торта. Их количество должно соответствовать возрасту. Задувать их нужно с одного раза с расстояниясм;
  3. Задержать дыхание. В норме задержать дыхание можно как минимум на минуту;
  4. Надуть мячик, объем которого 10 литров. Этот метод похож на тест с воздушным шариком. Полный здоровый вдох женщины – 2,5 л. Соответственно, женщина, легкие которой находятся в норме, может надуть мячик за 4 полных глубоких вдоха.

Как проверить объем и функцию легких дома?

Первый признак патологии – одышка. Многие оставляют этот симптом без внимания, списывая все на возрастные изменения. Однако проблема заключается в том, что при развитии ХОБЛ нельзя излечиться полностью. Данную патологию можно лишь замедлить. Если человек не обращает внимания на одышку, которая возникает от обычной ходьбы, значит, у него остается все меньше здоровых легочных тканей. Очень важно поддерживать и сохранять функцию легких, увеличивая уровень своей активности.

Можно проверить себя, например, сделать несколько упражнений, подняться по лестнице. Стоит провести эксперименты с разными видами деятельности и понаблюдать, появилась ли одышка. За изменениями можно следить с течением времени. Если сделать полный вдох все труднее, нужно обращаться к врачу.

Как самостоятельно проверить бронхи и легкие?

Все люди периодически кашляют. Однако частый или хронический кашель – тревожный признак. ХОБЛ, к примеру, провоцирует воспаление альвеол и бронхиол, в результате чего те теряют свою эластичность. В последующем их стенки утолщаются, вырабатывается больше слизи, происходит закупорка просветов. При патологии может возникнуть кашель с отделением мокрот без других симптомов. Если слизь потеряла прозрачность, значит, состояние человека ухудшается.

Головные боли по утрам у курильщика

Тревожным признаком является пульсирующая головная боль, появляющаяся сразу после пробуждения и подъема с кровати. Обусловлена она тем, что человек во время сна дышит неглубоко, в результате накапливается углекислый газ, кроме того, кровеносные сосуды головного мозга расширяются.

Часто головная боль не связывается с патологиями системы дыхания и лечится как отдельный симптом. Чтобы избавиться от нее, необходимо устранить основную причину – недостаток кислорода.

Когда поражаются бронхи и отсутствует лечение, может развиться сердечная недостаточность, потому что кровеносная система недополучает кислород. В итоге происходит задержка жидкости в организме, что в первую очередь проявляется отеками в области ступней и лодыжек.

При прогрессировании легочной патологии сердце с недостаточной силой выталкивает кровь, что сказывается на почках и печени. Последние, в свою очередь, начинают плохо выполнять свои функции очистки от токсинов и избавления от жидкости. Похожие отеки наблюдаются в период беременности и во время авиаперелетов.

Проблемы со сном

В горизонтальном положении легким работать труднее, поэтому больной человек может подкладывать под голову большие подушки, спать полулежа. После сна на ровной поверхности может возникать головокружение. Когда здоровье легких страдает, больные люди не могут спать достаточно глубоко, часто просыпаются из-за кашля. Если человек регулярно просыпается по этим причинам, с утра чувствует себя утомленным, слабым, у него болит голова, то в первую очередь нужно подозревать патологии органов дыхания.

Бочкообразная грудная клетка

Чтобы определить ХОБЛ, врачи используют один из тестов – вдох при поднятых над головой руках. В таком положении при наличии патологии происходят изменения, называемые эмфизематозной (бочкообразной) грудной клеткой.

Хроническое воспаление приводит к тому, что легкие увеличиваются, диафрагма выталкивается вниз. Увеличивается грудная стенка, ослабляя межреберные, грудные и шейные мышцы. Непроизвольно больные люди наклоняются вперед при сидении, опираясь на колени, чтобы компенсировать дискомфорт. Подобная поза позволяет нормализовать положение плеч и грудной клетки.

Цианоз губ, синеватый оттенок ногтей

При недостатке кислорода в тканях губы и ногти приобретают сероватый или синеватый оттенок. Часто синюшность заметна на лунках ногтей.

Иногда абсолютно весь кожный покров становится сероватого или синеватого оттенка, что довольно заметно и в домашних условиях невооруженным глазом.

Это обусловлено тем, что кровь при достаточном насыщении кислородом ярко-красная. Когда возникает его недостаток, она приобретает синеватый оттенок, становится темнее.

Квалифицированный специалист обязательно определит уровень кислорода в крови в процессе диагностики.

Помните, что при подозрении на серьезную патологию требуется сразу же обращаться к врачу. Специалист назначит необходимые анализы после осмотра и собеседования.

Источник: http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/jeto_polezno/kak-proverit-legkie

Как проверить бронхи и легкие

Многие курильщики, особенно с длительным стажем, жалуются на длительный кашель и некоторую болезненность в груди. Частенько, таким образом, организм сигнализирует о начавшихся неполадках с легкими. Что следует сделать, если вдруг система дыхания стала давать сбои? Конечно, первым делом человек проходит обследования с помощью флюорографии и последующего забора слизи для детального анализа.

А как проверить легкие, кроме флюорографии, какие еще способы диагностики существуют? Можно ли это сделать в домашних условиях и на какую симптоматику необходимо обратить внимание? Такие нюансы следует знать всем, не только заядлым курильщикам. Ведь многие патологии бронхолегочной системы лучше вовремя заметить и начать лечение, чем допускать развитие необратимых процессов.

Медицинские манипуляции

План лабораторных обследований разрабатывается с учетом жалоб пациента и проявляющейся симптоматики. Грамотный врачебный подход позволяет вовремя выявить опасные заболевания, сделав это с минимальным дискомфортом для человека.

Патологии бронхолегочной системы по статистике занимают порядка 40—50% всех современных болезней. Наиболее распространенной патологией является ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Чаще данными расстройствами страдают молодые люди возраста 20—40 лет. Поэтому чрезвычайно важно следить за собственным здоровьем и вовремя пролечивать выявленные заболевания, даже если это легкая простуда. Врачи, рассматривая основные причины бронхолегочных заболеваний, к наиболее частым виновникам их развития относят следующие факторы:

  1. Увлечение курением.
  2. Плохие условия жизни.
  3. Наследственные патологии.
  4. Профессиональные заболевания.
Итак, как проверить бронхи и легкие с помощью использования медицинских способов? Инструментальная диагностика включает достаточно много способов. Какой из них применить, решает врач исходя из общего состояния пациента и особенностей симптоматики.

Рентгенография

Этот метод обследования легких показан практически любому человеку. Обследование с помощью рентген аппарата проводится в двух областях: боковой и прямой. Данный способ исследования помогает врачу не только уточнить возможное заболевание, но и использовать полученные итоги обследования в проведении дифференциальной диагностике.

Но рентгенография обладает рядом противопоказаний. Это способ изучения здоровья легких нельзя проводить в случае:

  • тяжелых болезней печени и почек;
  • осложненного состояния больного;
  • аллергии на используемое контрастное вещества;
  • серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.

Томография

С помощью данного обследования медик получает детальную (послойную) картину структуры тканей и органов человеческого тела. Исследуя картинку, состоящую из множества сечений, врач может более точно определить состояние здоровья обследуемого органа (в данном случае легких). Томография часто применяется в случае выявления различных участков затемнений, выявленных при рентгене.

КТ (компьютерная томография)

Такой способ изучения легких проводится с применением рентгеновского излучения с подключением сложнейшей компьютерной обработки. Итогом становится получение высококачественного изображения с повышенной степенью разрешения и четкости. С помощью данной методики можно проверить легкие на рак и выявить нарушения любого иного вида. Медик, изучая снимки КТ, может определить:

  • поражены ли другие органы;
  • как распространился патологический процесс;
  • имеющиеся дополнительные патогенные процессы.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Этот метод инструментальной диагностики основан на измерении активности атомных ядер после раздражения их электромагнитными волнами. МРТ не проводится пациентам, у которых имеются различные металлические имплантации либо вживлены приборы в организме, такие как:

  • кардиостимуляторы;
  • аппараты Иллизарова;
  • установленные протезы среднего уха;
  • оставшиеся в теле после ранений осколки;
  • имплантаты (электронные либо ферромагнитные).

Также МРТ не проводят беременным женщинам в первом триместре срока и в случае, если человек страдает клаустрофобией. Противопоказано обследование такого рода при психических расстройствах либо тяжелом состоянии больного. С помощью МРТ уточняется тип обнаруженного новообразования, степень его развития, а также выявляются различные патологии на ранних стадиях развития.

Ангиография

Это рентгенологическое обследование сосудов бронхолегочной системы. Обследование проводится после предварительного введения в кровь специального контрастного вещества. Этот способ предназначен для дополнительного уточнения возможных онкологических процессов. Также метод позволяет:

  • диагностировать аневризм сосудов;
  • выявить тромбоэмболию артерии легких.

К противопоказаниям проведения ангиографии относится те же запреты, что и при осуществлении рентгена. Также учитывается возможная непереносимость используемого контрастного вещества.

Бронхография

Эта методика во многом схожа с рентгенологическим обследованием. С ее помощью выявляются возможные патологии бронхолегочного древа. Бронхография позволяет определить различные заболевания бронхов, выявить полости, образовавшиеся после абсцессов легких, определить степень расширения бронхиальных стенок.

Бронхография является наименее информативным способом диагностирования и в современной медицине используется уже довольно редко.

Трахеобронхоскопия

Обследование проводится с использование специального прибора, состоящего из длинного гибкого шланга и кабеля с функцией подсветки (часто данный прибор обладает функциями фото- и видеосъемки). Врач получает возможность непосредственно рассмотреть состояние слизистой трахей и бронхов и оценить здоровье органов.

С помощью встроенных на конце трубки манипуляторов, в процессе обследования можно изъять образец для проведения биопсии либо удалить попавшие в дыхательные пути инородные тела. При проведении мероприятия пациент может отмечать некоторые неприятные ощущения:

  • заложенность носа;
  • онемение слизистой рта;
  • затруднения при глотании;
  • ощущение комка в гортани.

Виновниками таких кратковременных неприятностей становится анестезия (обследование проводит при обезболивании). Все негативные симптомы проходят очень быстро, в течениеминут. Но данная процедура имеет ряд строгих противопоказаний, в частности:

  • гипертония;
  • сердечные проблемы;
  • сосудистая недостаточность;
  • заболевания психического склада;
  • перенесенный инсульт или инфаркт;
  • бронхиальная астма в стадии рецидива;
  • аллергия к используемому анестезирующему средству.

К одной из разновидностей данного обследования выступает флуоресцентная лазерная бронхоскопия. Ее проводят при подозрении у человека онкологии. Метод основывается на способности злокачественных опухолей активно впитывать фотовещество.

Проверка легких в домашних условиях

Как уже было сказано, к одной из самых распространенных опасных заболеваний бронхолегочной системы относится ХОБЛ. Данное заболевание представляет собой своеобразный хронический микс из обструктивного бронхита и легочной эмфиземы.

Главной причиной ХОБЛ становится длительное курение. Итогом болезни становится неспособность легких поглощать кислород, что может привести к летальному исходу больного.

Данное заболевание чрезвычайно опасно своим скрытым развитием, особенно на первых стадиях болезни. Но смертельную патологию, поражающую легкие курильщика, можно выявить своевременно и немедленно начать лечение. И сделать это можно в домашних условиях путем использования нескольких способов.

Проверяем объем легких

Есть некоторые признаки, наличие которых у человека заставляет задуматься, а все ли в порядке с легкими. Данные упражнения следует проводить регулярно, особенно курильщикам. Это позволит заподозрить у себя проблемы, как только они появятся. Итак, как можно проверить объем легких и их здоровое состояние?

  1. Задержите дыхание, если получится удерживать выдох 1—1,5 минуты, это норма для здорового человека.
  2. Возьмите свечки, которые втыкаются в праздничный тортик по количеству возраста. Человек со здоровыми легкими сможет их задуть с одного раза, дуя на расстоянии около 70—80 см.
  3. Наберите воздуха как можно больше и надуйте обычный воздушный шарик. При этом надувать его следует одним выдохом. Получившийся размер шарика свидетельствует об объеме легких. В норме здоровые легкие обладают объемом в 3,5 л.

Когда следует насторожиться

Самый первый признак надвигающегося заболевания – это одышка. К сожалению, большинство курильщиков не обращают внимания на тревожный звоночек, относя затруднения дыхания к возрасту, усталости, экологии. Но проблема ХОБЛа заключается в невозможности полностью излечить заболевание при его развитии. Болезнь можно лишь отсрочить, замедлить.

Когда курильщик не обращает внимания на постоянную одышку, которая развивается даже при спокойной ходьбе, у человека стремительно уменьшаются шансы сохранения здоровой легочной ткани.

Поэтому чрезвычайно важно вовремя суметь понять, что с собственными легкими начинаются проблемы. И первым признаком становится одышка. Попробуйте поэкспериментировать, например, сделайте несколько физических упражнений, поднимитесь/спуститесь по лестнице, а затем попытайтесь сделать полный вдох.

Следите за изменениями. Если появится ощущение невозможности вдохнуть полной грудью, следует проводить всестороннее обследование легочной структуры.

Тревожные симптомы

По мере развития смертельной патологии у больного отмечается и ряд иных признаков. Многие из них проявляются и у здоровых людей, но в сочетании с курением это становится уже патологически проявлениями.

Кашель

Периодически откашливаются даже полностью здоровые люди. Но слишком частый кашлевой синдром – один из признаков ХОБЛа. Кашель приводит к постоянному воспалительному процессу в бронхиолах и альвеолах, в результате чего они теряют свою эластичность. С течением времени их стеночки заметно утолщаются и продуцируют больше слизи, закупоривая просветы.

При ХОБЛе чаще отмечается кашель с отделением мокроты без наличия каких-либо иных симптомов. В случае потери прозрачности откашливаемой слизи состояние больного начинает стремительно ухудшаться.

Утренняя мигрень

Очень тревожный звоночек – это появление в утренние часы острой пульсирующей боли головы. Она возникает буквально сразу, как только человек поднимается с постели. Объясняется данный синдром просто: когда больной находится долгое время в горизонтальном положении и неглубоко дышит, организм скапливает углекислый газ, который приводит к расширению сосудов мозга, что и вызывает сильнейшие боли.

Часто мигрени не связаны с происходящими патологическими изменениями бронхолегочной системы. Их лечат как отдельный симптоматический признак. Чтобы убрать сильнейшие утренние мигрени, следует избавиться от главного их виновника – недостаток кислорода.

Отечность области лодыжек

При поражении бронхолегочной структуры и отсутствия адекватного лечения, развивается сердечная недостаточность, ведь кровеносная система также страдает от недостатка кислорода. Печальным итогом становится задержка в организме жидкости. Что и приводит к появлению отеков нижних конечностей (в районе лодыжек и ступней).

При развитии патологии легких сердце понижает усилия, с помощью которых выталкивает кровь. Что самым негативным образом сказывается на состоянии работы почек и печени. Вследствие этого в организме человека происходит скопление ядовитых токсинов и шлаков, что приводит к интоксикации всего организма.

Проблемы с ночным отдыхом

Когда человека находиться в горизонтальном положении, пострадавшим легким становится труднее работать, что негативно сказывается на полноценности сна. Больные часто просыпаются из-за наступивших приступов кашля, вставая с кровати, они ощущают сильнейшие головокружения, головные боли. В данном случае следует немедленно обратить внимание на здоровье легочных органов и пройти обследование.

В идеале, чтобы легкие пришли в полную норму, следует полностью забыть о привычке курить. Но отслеживать состояние легких следует в любом случае. И при малейших подозрениях на зарождающуюся патологию немедленно обратиться к врачу.

Выделите ее мышкой и нажмите:

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Источник: http://vsezavisimosti.ru/kurenie/kak-proverit-bronhi-i-legkie.html

Как можно проверить легкие?

Часто наши недуги дают о себе знать появлением отсутствующих ранее симптомов. Что следует предпринять в первую очередь, если начали «барахлить» легкие? Как правило, все начинает с флюорографии и забора слизи из легких.

Как кроме флюорографии можно проверить легкие?

В процессе диагностики может быть задействована КТ – компьютерная томография, которая покажет срез легких. Изображение получится бесцветным, но опытный врач без труда определит наличие патологии, например, онкологии. Результат можно ожидать спустя полчаса после процедуры. Процедура КТ полностью безопасна. В ходе таковой применяется очень маленькое количество радиоактивных лучей, которые никак не смогут повлиять на пациента или персонал. Рекомендуется не употреблять пищу за 4 часа до исследования.

Полезные свойства имеет и спиральный срез КТ. Процедура заключается в движении специального аппарата вокруг тела пациента. Этот аппарат сканирует внутренние органы и делает больше 100 кадров. В ходе такой диагностики можно выявить даже самые мелкие опухолевые образования. При этом длится процедура около четверти часа.

Также врачу может понадобиться исследовать внутреннюю поверхность легких. В данном случае требуется биопсия. Последняя, как правило, проводится под местной анестезией, но может применяться и общий наркоз. Для забора материала используется гибкая или жесткая трубка. Определить, нужна ли биопсия, поможет срез, полученный после томографии.

Перед биопсией на протяжении нескольких часов нельзя употреблять пищу и пить воду. Предварительно человеку дают успокоительное, чтобы он смог расслабиться. Также необходимо принять препарат, сокращающий выделение слюны.

После того как подействует седативное средство, распыляется анестетик (в случае с местным наркозом). Затем через нос или рот в легкие вводится бронхоскоп. В ходе процедуры можно одновременно наблюдать за органами и фотографировать патологии, если таковые имеются.

Процедура длится совсем недолго. После нее не рекомендуется употреблять пищу, по крайней мере, пока не исчезнет эффект от анестетика. На протяжении нескольких дней человека могут беспокоить неприятные ощущения, но они проходят самостоятельно.

Как можно проверить легкие в домашних условиях?

Одним из распространенных заболеваний является ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких. Эта патология – комбинация эмфиземы и обструктивного бронхита в хронической форме. Возникает она по причине курения и повреждения органов дыхания раздражающими веществами. ХОБЛ приводит к тому, что постепенно ограничивается способность легких вдыхать кислород.

Когда в легких развивается подобная патологии, симптомы проявляются медленно и часто их трудно распознать. ХОБЛ является прогрессирующей патологией, которую нельзя оставлять без лечения. Существует несколько признаков, которые указывают на то, что необходимо приводить систему дыхания в порядок.

Как можно проверить легкие курильщика?

  • Нужно глубоко вдохнуть и надуть воздушный шарик одним выдохом. Получившийся шар – объем наших легких. В норме – 3,5 литра;
  • Задуть свечи. Для этого, как правило, используются свечи для торта. Их количество должно соответствовать возрасту. Задувать их нужно с одного раза с расстояниясм;
  • Задержать дыхание. В норме задержать дыхание можно как минимум на минуту;
  • Надуть мячик, объем которого 10 литров. Этот метод похож на тест с воздушным шариком. Полный здоровый вдох женщины – 2,5 л. Соответственно, женщина, легкие которой находятся в норме, может надуть мячик за 4 полных глубоких вдоха.

Как проверить объем и функцию легких дома?

Первый признак патологии – одышка. Многие оставляют этот симптом без внимания, списывая все на возрастные изменения. Однако проблема заключается в том, что при развитии ХОБЛ нельзя излечиться полностью. Данную патологию можно лишь замедлить. Если человек не обращает внимания на одышку, которая возникает от обычной ходьбы, значит, у него остается все меньше здоровых легочных тканей. Очень важно поддерживать и сохранять функцию легких, увеличивая уровень своей активности.

Можно проверить себя, например, сделать несколько упражнений, подняться по лестнице. Стоит провести эксперименты с разными видами деятельности и понаблюдать, появилась ли одышка. За изменениями можно следить с течением времени. Если сделать полный вдох все труднее, нужно обращаться к врачу.

Как самостоятельно проверить бронхи и легкие?

Все люди периодически кашляют. Однако частый или хронический кашель – тревожный признак. ХОБЛ, к примеру, провоцирует воспаление альвеол и бронхиол, в результате чего те теряют свою эластичность. В последующем их стенки утолщаются, вырабатывается больше слизи, происходит закупорка просветов. При патологии может возникнуть кашель с отделением мокрот без других симптомов. Если слизь потеряла прозрачность, значит, состояние человека ухудшается.

Головные боли по утрам у курильщика

Тревожным признаком является пульсирующая головная боль, появляющаяся сразу после пробуждения и подъема с кровати. Обусловлена она тем, что человек во время сна дышит неглубоко, в результате накапливается углекислый газ, кроме того, кровеносные сосуды головного мозга расширяются.

Часто головная боль не связывается с патологиями системы дыхания и лечится как отдельный симптом. Чтобы избавиться от нее, необходимо устранить основную причину – недостаток кислорода.

Когда поражаются бронхи и отсутствует лечение, может развиться сердечная недостаточность, потому что кровеносная система недополучает кислород. В итоге происходит задержка жидкости в организме, что в первую очередь проявляется отеками в области ступней и лодыжек.

При прогрессировании легочной патологии сердце с недостаточной силой выталкивает кровь, что сказывается на почках и печени. Последние, в свою очередь, начинают плохо выполнять свои функции очистки от токсинов и избавления от жидкости. Похожие отеки наблюдаются в период беременности и во время авиаперелетов.

Проблемы со сном

В горизонтальном положении легким работать труднее, поэтому больной человек может подкладывать под голову большие подушки, спать полулежа. После сна на ровной поверхности может возникать головокружение. Когда здоровье легких страдает, больные люди не могут спать достаточно глубоко, часто просыпаются из-за кашля. Если человек регулярно просыпается по этим причинам, с утра чувствует себя утомленным, слабым, у него болит голова, то в первую очередь нужно подозревать патологии органов дыхания.

Бочкообразная грудная клетка

Чтобы определить ХОБЛ, врачи используют один из тестов – вдох при поднятых над головой руках. В таком положении при наличии патологии происходят изменения, называемые эмфизематозной (бочкообразной) грудной клеткой.

Хроническое воспаление приводит к тому, что легкие увеличиваются, диафрагма выталкивается вниз. Увеличивается грудная стенка, ослабляя межреберные, грудные и шейные мышцы. Непроизвольно больные люди наклоняются вперед при сидении, опираясь на колени, чтобы компенсировать дискомфорт. Подобная поза позволяет нормализовать положение плеч и грудной клетки.

Цианоз губ, синеватый оттенок ногтей

При недостатке кислорода в тканях губы и ногти приобретают сероватый или синеватый оттенок. Часто синюшность заметна на лунках ногтей.

Иногда абсолютно весь кожный покров становится сероватого или синеватого оттенка, что довольно заметно и в домашних условиях невооруженным глазом.

Это обусловлено тем, что кровь при достаточном насыщении кислородом ярко-красная. Когда возникает его недостаток, она приобретает синеватый оттенок, становится темнее.

Квалифицированный специалист обязательно определит уровень кислорода в крови в процессе диагностики.

Помните, что при подозрении на серьезную патологию требуется сразу же обращаться к врачу. Специалист назначит необходимые анализы после осмотра и собеседования.

Источник: http://lenta.co/kak-mozhno-proverit-legkie

Исследование функции внешнего дыхания

Спирометрия — наиболее важный способ оценки лёгочной функции.

Спирография – метод графической регистрации объема легких во время дыхания, один из основных методов диагностики заболеваний органов дыхания.

функциональное состояние легких и бронхов (в частности жизненную ёмкость легких) –

проходимость дыхательных путей

выявлять обструкцию (спазм бронхов)

степень выраженности патологических изменений.

Показания для спирометрии:

-симптомов: одышка, стридор, ортопноэ, кашель, отделение мокроты, боль в грудной клетке;

— данные объективного обследования: ослабление дыхания, затруднен выдох, цианоз, деформация грудной клетки;

— отклонение в лабораторных тестах: гипоксемия, гиперкапния, полицитемия, изменения на рентгеновских снимках легких.

2. Выявление людей с риском легочных заболеваний:

— лица, работа или служба которых связаны с воздействием вредных веществ.

3. Оценка предоперационного риска.

4. Оценка прогноза заболевания.

5. Оценка состояния здоровья перед участием в программах, требующих чрезмерных физических усилий.

6. Оценка терапевтических вмешательств и контроль за эффективностью лечения острых и хронических заболеваний легких.

7. Наблюдение за лицами, работающими с вредными агентами.

8. Военно-врачебная и врачебно-трудовая экспертиза.

Противопоказания для спирометрии:

1. Состояния, требующие оказания неотложной помощи.

2. Наличие острого (контагиозного) периода инфекционных заболеваний.

3. Состояния, сопровождающиеся дезориентацией и неадекватностью поведения больного.

4. Изменения в области ЛОР-органов, челюстно-лицевой области, грудной клетки, препятствующие проведению пробы или ее адекватной оценке.

5. Неадекватный состоянию здоровья характер поведения обследуемого.

6. Дети младшего возраста.

К абсолютным противопоказаниям к проведению спирометрического исследования относят:

-умеренное или выраженное кровохарканье неизвестной этиологии;

— установленная или подозреваемая пневмония и туберкулез;

— недавний или имеющий место в день обследования пневмоторакс;

— недавнее оперативное хирургическое вмешательство.

-свежий острый инфаркт миокарда, гипертонический криз или инсульт;

Методика исследования функции внешнего дыхания.

Исследование должно проводиться после получасового отдыха лежа в постели или сидя в кресле с подлокотниками в хорошо проветриваемой комнате при температуре 18-20С.

До начала исследования больной должен посидеть 5-10минут.

Должны быть записаны возраст, рост и пол. Учитывать расовую принадлежность исследуемого и вносить соответствующие коррективы, если они требуются.

Больной должен избегать курения в течение 24 часов до исследования, употребления алкоголя, ношения одежды, сдавливающей грудную клетку, обильной еды за 2-3 часа до исследования, использования бронходилятаторов короткого действия, не менее чем за 4 часа до теста. Если больной не может по состоянию здоровья находиться без бронходилятатора, доза и время приема последнего должны быть отражены в протоколе исследования.

Хотя наиболее информативной частью спирографического исследования являются именно динамические (скоростные) характеристики дыхательного акта, этот метод используют и для изучения статических характеристик дыхания (общей емкости легких и ее структуры).

Общая емкость легких (ОЕЛ) соответствует тому объему воздуха, который вмещают легкие при расширении от полного спадения до положения максимального вдоха. Различают четыре объема и четыре емкости, которые составляют структуру ОЕЛ.

— резервный объем вдоха (РОвд)- максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного вдоха. Норма составляетмл.

— дыхательный объем (ДО) – объем воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого при каждом дыхательном цикле. На графике он представлен кривой между уровнями спокойного выдоха и спокойного вдоха; норма от 300 до 900мл.

— резервный объем выдоха (РОвыд) – это максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после спокойного выдоха. Норма составляетмл.

— остаточный объем легких (ООЛ, RV) – это объем газа, остающийся в легких после максимального выдоха. ООЛ=ФОЕ-РОвыд. Остаточный объем равенмл.

— емкость вдоха (Евд)=ДО+РОвд;

— жизненная емкость легких (ЖЕЛ, VC) – это максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимально глубокого вдоха. ЖЕЛ=РОвд+ДО+РОвд;

— общая емкость легких (ОЕЛ, TLC)=ЖЕЛ+ООЛ. ОЕЛ – это количество воздуха, находящегося в легких после максимального вдоха. Норма составляетмл. (Остаточный объём нельзя определить с помощью одной спирометрии; это требует дополнительных измерений объёма лёгких) .

— функциональная остаточная емкость (ФОЕ) – это количество газа, находящегося в легких после спокойного выдоха.

Помимо перечисленных характеристик для оценки спирометрии так же используют следующие показатели:

— минутный объем дыхания (МОД)- это количество воздуха, вентилируемого легкими в 1минуту. Рассчитывается как произведение ДО на ЧД (частоту дыхания). В среднем равен 5000мл.

— форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ, FVC) – количество воздуха, которое может быть выдохнуто при форсированном выдохе после глубокого максимального вдоха.

— объем форсированного выдоха за 1 секунду маневра ФЖЕЛ (ОФВ1, FEV1). Это один из основных показателей, характеризующих вентиляцию легких. ОФВ1 отражает, главным образом, скорость выдоха в начальной и средней его части и не зависит от скорости в конце форсированного выдоха.

— максимальная вентиляция легких (МВЛ) – это максимальное количество воздуха, которое может быть провентилировано легкими в течение 1минуты. В норме равнол/мин.

— резерв дыхания (РД) – показатель, характеризующий возможность пациента увеличить легочную вентиляцию. РД=МВЛ-МОД. В норме РД=85-90%МВЛ.

— индекс (тест) Тиффно (ТТ) – обычно рассчитывается соотношение ОФВ1/ЖЕЛ или ОФВ1/ФЖЕЛ, выраженное в процентах. В норме 70-89%.

— МОС 25 (FEF25%) – мгновенная объемная скорость воздуха на уровне выдоха 25% от ФЖЕЛ.

— МОС 50 (FEF50%) – мгновенная объемная скорость воздуха на уровне выдоха 50% от ФЖЕЛ.

— МОС 75 (FEF75%) – мгновенная объемная скорость воздуха на уровне выдоха 75% от ФЖЕЛ.

— СОС– объемная скорость форсированного выдоха, усредненная за определенный период измерений – от 25% до 75% ФЖЕЛ. Показатель прежде всего отражает состояние мелких дыхательных путей, более информативен, чем ОФВ1 при выявлении ранних обструктивных нарушений, не зависит от усилия.

— ПОС (PEF) – пиковая (максимальная) объемная скорость выдоха при выполнении пробы ФЖЕЛ.

— МОС50%вд (MIF50%) – максимальной объемной скорости вдоха при 50% жизненной ёмкости лёгких.

— MIP (мм.вд.ст) – Максимальное давление вдоха (достигается при наименьшем лёгочном объёме (RV), когда отношение длина-напряжение в диафрагме оптимизировано).

— МЕР (мм.вд.ст) – максимальное давление выдоха (Пациенты с нервно-мышечными заболеваниями часто не способны достичь максимальных величин давления, что предполагает рестриктивную патологию лёгких).

Анализ и оценка результатов спирометрического исследования

Интерпретация или расшифровка данных спирометрического теста сводится к анализу абсолютных значений ОФВ1, ФЖЕЛ и их отношения (ОФВ1/ФЖЕЛ), сравнения этих данных с ожидаемыми (нормальными) показателями и изучению формы графиков. Достоверными можно считать данные, полученные при условии проведения трех попыток, если они не отличаются между собой более, чем на 5% (это соответствует примерно 100 мл).

На основании спирограммы можно сделать вывод о наличии у больного одного из двух вариантов нарушений вентиляционной функции легких: обструктивного, патогенез которого связан с нарушениями проходимости дыхательных путей, или рестриктивного (ограничительного), возникающего при наличии препятствий для нормального расправления легких на вдохе.

При обструктивном варианте нарушения проходимости бронхов могут быть обусловлены сочетанием спазма гладкой мускулатуры бронхов (бронхоспазм), отечно-воспалительных изменений бронхиального дерева (отек и гипертрофия слизистой оболочки, гипер- и дискриния, скопление в просвете бронхов патологического содержимого, воспалительная инфильтрация стенки бронха), экспираторного коллапса мелких бронхов, эмфиземы легких, трахеобронхиальной дискинезии. Поскольку для неспецифических заболеваний легких (ХОБЛ, бронхиальная астма, бронхоэктазы) характерен бронхиальный генез, то при них наиболее часто встречается именно обструктивный вариант вентиляционных нарушений.

В результате процессов, ограничивающих максимальные экскурсии легких и снижающих уровень максимального вдоха, развивается рестриктивный вариант вентиляционных нарушений. Это диффузный пневмосклероз, ателектаз, кисты и опухоли, наличие газа или жидкости в плевральной полости, массивные плевральные сращения, деформация или тугоподвижность грудной клетки (кифосколиоз, болезнь Бехтерева), морбидное ожирение, отсутствие легкого (вследствие оперативного удаления).

Сравнительно часто встречается смешанный тип нарушений вентиляционной способности легких.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:23/

Спросите доктора!

Болезни, консультации, диагностика и лечение

Функция внешнего дыхания: методы исследования

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) – одно из основных направлений инструментальной диагностики пульмонологических заболеваний. Оно включает такие методы, как:

В более узком смысле под исследованием ФВД понимают два первых метода, осуществляемых одновременно с помощью электронного аппарата – спирографа.

В нашей статье мы поговорим о показаниях, подготовке к перечисленным исследованиям, интерпретации полученных результатов. Это поможет пациентам с заболеваниями органов дыхания сориентироваться в необходимости той или иной диагностической процедуры и лучше понять полученные данные.

Немного о нашем дыхании

Дыхание –жизненный процесс, в результате которого организм из воздуха получает кислород, необходимый для жизни, и выделяет углекислый газ, образующийся при обмене веществ. Дыхание имеет такие этапы: внешнее (с участием легких), перенос газов эритроцитами крови и тканевое, то есть обмен газами между эритроцитами и тканями.

Перенос газов исследуют с помощью пульсоксиметрии и анализа газового состава крови. Об этих методах мы тоже немного поговорим в нашей теме.

Исследование вентиляционной функции легких доступно и проводится практически повсеместно при болезнях органов дыхания. Оно основано на измерении легочных объемов и скорости воздушных потоков при дыхании.

Дыхательные объемы и емкости

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – наибольший объем воздуха, выдыхаемый после самого глубокого вдоха. Практически этот объем показывает, сколько воздуха может «поместиться» в легкие при глубоком дыхании и участвовать в газообмене. При уменьшении этого показателя говорят о рестриктивных нарушениях, то есть уменьшении дыхательной поверхности альвеол.

Функциональная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) измеряется как и ЖЕЛ, но только во время быстрого выдыхания. Ее величина меньше ЖЕЛ за счет спадения в конце быстрого выдоха части воздухоносных путей, в результате чего некоторый объем воздуха остается в альвеолах «невыдохнутым». Если ФЖЕЛ больше или равна ЖЕЛ, пробу рассматривают как неверно выполненную. Если ФЖЕЛ меньше ЖЕЛ на 1 литр и больше, это говорит о патологии мелких бронхов, которые спадаются слишком рано, не давая воздуху выйти из легких.

Во время выполнения маневра с быстрым выдохом определяют и другой очень важный параметр – объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1). Он снижается при обструктивных нарушениях, то есть при препятствиях для выхода воздуха в бронхиальном дереве, в частности, при хроническом бронхите и тяжелой бронхиальной астме. ОФВ1 сравнивают с должной величиной или используют его отношение к ЖЕЛ (индекс Тиффно).

Снижение индекса Тиффно менее 70% говорит о выраженной бронхиальной обструкции.

Определяется показатель минутной вентиляции легких (МВЛ) – количество воздуха, пропускаемое легкими при максимально быстром и глубоком дыхании за минуту. В норме оно составляет от 150 литров и больше.

Исследование функции внешнего дыхания

Оно используется для определения легочных объемов и скоростей. Дополнительно нередко назначаются функциональные пробы, регистрирующие изменения этих показателей после действия какого-либо фактора.

Показания и противопоказания

Исследование ФВД проводится при любых болезнях бронхов и легких, сопровождающихся нарушением бронхиальной проходимости и/или уменьшением дыхательной поверхности:

Исследование противопоказано в следующих случаях:

  • дети младше 4 – 5 лет, которые не могут правильно выполнить команды медсестры;
  • острые инфекционные заболевания и лихорадка;
  • тяжелая стенокардия, острый период инфаркта миокарда;
  • высокие цифры артериального давления, недавно перенесенный инсульт;
  • застойная сердечная недостаточность, сопровождающаяся одышкой в покое и при незначительной нагрузке;
  • психические нарушения, не позволяющие правильно выполнить инструкции.

Как проводится исследование

Процедура проводится в кабинете функциональной диагностики, в положении сидя, желательно утром натощак или не раньше чем через 1,5 часа после еды. По назначению врача могут быть отменены бронхолитические лекарства, которые постоянно принимает пациент: бета2-агонисты короткого действия – за 6 часов, бета-2 агонисты продленного действия – за 12 часов, длительно действующие теофиллины – за сутки до обследования.

Исследование функции внешнего дыхания

Нос пациенту закрывают специальным зажимом, чтобы дыхание осуществлялось только через рот, с помощью одноразового или стерилизуемого мундштука (загубника). Обследуемый дышит некоторое время спокойно, не заостряя внимания на процессе дыхания.

Затем пациенту предлагают сделать спокойный максимальный вдох и такой же спокойный максимальный выдох. Так оценивается ЖЕЛ. Для оценки ФЖЕЛ и ОФВ1 пациент делает спокойный глубокий вдох и как можно быстрее выдыхает весь воздух. Эти показатели записываются трижды с небольшим интервалом.

В конце исследования проводится довольно утомительная регистрация МВЛ, когда пациент в течение 10 секунд дышит максимально глубоко и быстро. В это время может возникнуть небольшое головокружение. Оно не опасно и быстро проходит после прекращения пробы.

Многим больным назначаются функциональные пробы. Самые распространенные из них:

  • проба с сальбутамолом;
  • проба с физической нагрузкой.

Менее часто назначается проба с метахолином.

При проведении пробы с сальбутамолом после регистрации исходной спирограммы пациенту предлагают сделать ингаляцию сальбутамола – бета2 агониста короткого действия, расширяющего спазмированные бронхи. Спустя 15 минут исследование повторяют. Также можно применять ингаляцию М-холинолитика ипратропия бромида, в этом случае повторно исследование проводят через 30 минут. Введение можно осуществлять не только с помощью дозированного аэрозольного ингалятора, но в некоторых случаях с использованием спейсера или небулайзера.

Проба считается положительной при увеличении показателя ОФВ1 на 12% и больше при одновременном увеличении его абсолютного значения на 200 мл и больше. Это означает, что выявленная исходно бронхиальная обструкция, проявившаяся снижением ОФВ1, является обратимой, и после ингаляции сальбутамола проходимость бронхов улучшается. Это наблюдается при бронхиальной астме.

Если при исходно сниженном показателе ОФВ1 проба отрицательная, это говорит о необратимой бронхиальной обструкции, когда бронхи не реагируют на расширяющие их лекарства. Такая ситуация наблюдается при хроническом бронхите и нехарактерна для астмы.

Если же после ингаляции сальбутамола показатель ОФВ1 уменьшился, это парадоксальная реакция, связанная со спазмом бронхов в ответ на ингаляцию.

Наконец, если проба положительная на фоне исходного нормального значения ОФВ1, это говорит о гиперреактивности бронхов или о скрытой бронхиальной обструкции.

При проведении теста с нагрузкой пациент выполняет упражнение на велоэргометре или беговой дорожке 6 – 8 минут, после чего проводят повторное исследование. При снижении ОФВ1 на 10% и больше говорят о положительной пробе, которая свидетельствует об астме физического усилия.

Для диагностики бронхиальной астмы в пульмонологических стационарах используется также провокационная проба с гистамином или метахолином. Эти вещества вызывают спазм измененных бронхов у больного человека. После ингаляции метахолина проводят повторные измерения. Снижение ОФВ1 на 20% и больше свидетельствует о гиперреактивности бронхов и о возможности бронхиальной астмы.

Как интерпретируются результаты

В основном на практике врач функциональной диагностики ориентируется на 2 показателя – ЖЕЛ и ОФВ1. Чаще всего их оценивают по таблице, предложенной Р. Ф. Клемент и соавторами. Приводим общую таблицу для мужчин и женщин, в которой даны проценты от нормы:

Например, при показателе ЖЕЛ 55% и ОФВ1 90% врач сделает заключение о значительном снижении жизненной емкости легких при нормальной бронхиальной проходимости. Такое состояние характерно для рестриктивных нарушений при пневмонии, альвеолите. При хронической обструктивной болезни легких, напротив, ЖЕЛ может быть, например, 70% (легкое снижение), а ОФВ1 – 47% (резко снижено), при этом проба с сальбутамолом будет отрицательной.

Об интерпретации проб с бронхолитиками, нагрузкой и метахолином мы уже поговорили выше.

Используется и другой способ оценки функции внешнего дыхания. При этом способе врач ориентируется на 2 показателя – форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ, FVC) и ОФВ1. ФЖЕЛ определяется после глубокого вдоха при резком полном выдохе, продолжающемся как можно дольше. У здорового человека оба эти показателя составляют более 80% от нормальных.

Если ФЖЕЛ более 80% от нормы, ОФВ1 менее 80% от нормы, а их соотношение (индекс Генцлара, не индекс Тиффно!) менее 70%, говорят об обструктивных нарушениях. Они связаны преимущественно с нарушением проходимости бронхов и процесса выдоха.

Если оба показателя составляют менее 80% от нормы, а их соотношение более 70%, это признак рестриктивных нарушений – поражений самой легочной ткани, препятствующих полному вдоху.

Если значения ФЖЕЛ и ОФВ1 менее 80% от нормы, и их соотношение составляет менее 70%, это комбинированные нарушения.

Чтобы оценить обратимость обструкции, смотрят на величину ОФВ1/ФЖЕЛ после ингаляции сальбутамола. Если она остается менее 70% – обструкция необратимая. Это признак хронической обструктивной болезни легких. Для астмы характерна обратимая бронхиальная обструкция.

Если выявлена необратимая обструкция, необходимо оценить ее тяжесть. для этого оценивают ОФВ1 после ингаляции сальбутамола. При его величине больше 80% от нормы говорят о легкой обструкции, 50 – 79% – умеренной, 30 – 49% – выраженной, менее 30% от нормы – резко выраженной.

Исследование функции внешнего дыхания особенно важно для определения степени тяжести бронхиальной астмы до начала лечения. В дальнейшем для самоконтроля больные с астмой должны дважды в день проводить пикфлоуметрию.

Пикфлоуметрия

Это метод исследования, помогающий определить степень сужения (обструкции) дыхательных путей. Проводится пикфлоуметрия с помощью небольшого аппарата – пикфлоуметра, оснащенного шкалой и мундштуком для выдыхаемого воздуха. Наибольшее применение пикфлоуметрия получила для контроля над течением бронхиальной астмы.

Как проводится пикфлоуметрия

Каждый больной с астмой должен проводить пикфлоуметрию дважды в день и записывать результаты в дневник, а также определять средние значения за неделю. Кроме того, он должен знать свой лучший результат. Снижение средних показателей свидетельствует об ухудшении контроля за течением болезни и начале обострения. При этом необходимо обратиться к врачу или увеличить интенсивность терапии, если пульмонолог заранее объяснил, как это сделать.

График ежедневной пикфлоуметрии

Пикфлоуметрия показывает максимальную скорость, достигнутую в течение выдоха, которая хорошо соотносится со степенью бронхиальной обструкции. Проводится она в положении сидя. Сначала пациент спокойно дышит, затем производит глубокий вдох, берет в губы мундштук аппарата, держит пикфлоуметр параллельно поверхности пола и максимально быстро и интенсивно выдыхает.

Процесс повторяется через 2 минуты, затем еще раз через 2 минуты. В дневник записывается лучший из трех показателей. Измерения делаются после пробуждения и перед отходом ко сну, в одно и то же время. В период подбора терапии или при ухудшении состояния можно проводить дополнительное измерение и в дневные часы.

Как интерпретировать данные

Нормальные показатели для этого метода определяются индивидуально для каждого больного. В начале регулярного использования, при условии ремиссии заболевания, находится лучший показатель пиковой скорости выдоха (ПСВ) за 3 недели. Например, он равен 400 л/с. Умножив это число на 0,8, получим минимальную границу нормальных значений для данного пациента – 320 л/мин. Все, что больше этого числа, относится к «зеленой зоне» и говорит о хорошем контроле над астмой.

Теперь умножаем 400 л/с на 0,5 и получаем 200 л/с. Это верхняя граница «красной зоны» – опасного снижения бронхиальной проходимости, когда необходима срочная помощь врача. Значения ПСВ между 200 л/с и 320 л/с находятся в пределах «желтой зоны», когда необходима коррекция терапии.

Эти значения удобно начертить на графике самоконтроля. Так будет хорошо понятно, насколько контролируется астма. Это позволит вовремя обратиться к врачу при ухудшении состояния, а при длительном хорошем контроле позволит постепенно уменьшить дозировку получаемых лекарств (также лишь по назначению пульмонолога).

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия помогает определить, сколько кислорода переносится гемоглобином, находящимся в артериальной крови. В норме гемоглобин захватывает до 4 молекул этого газа, при этом насыщение артериальной крови кислородом (сатурация) равно 100%. При снижении количества кислорода в крови сатурация снижается.

Для определения этого показателя применяются небольшие приборы – пульсоксиметры. Они похожи на своеобразную «прищепку», которая надевается на палец. В продаже имеются портативные аппараты этого типа, их может приобрести любой больной, страдающий хроническими легочными заболеваниями, для контроля за своим состоянием. Пульсоксиметры широко используют и врачи.

Когда проводится пульсоксиметрия в стационаре:

  • во время кислородной терапии для контроля ее эффективности;
  • в отделениях интенсивной терапии при дыхательной недостаточности;
  • после тяжелых оперативных вмешательств;
  • при подозрении на синдром обструктивного апноэ сна – периодической остановки дыхания во сне.

Когда можно использовать пульсоксиметр самостоятельно:

  • при обострении астмы или другого легочного заболевания, чтобы оценить тяжесть своего состояния;
  • при подозрении на ночное апноэ – если пациент храпит, у него имеется ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь или снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз.

Норма насыщения кислородом артериальной крови составляет 95 – 98%. При снижении этого показателя, измеренного в домашних условиях, необходимо обратиться к врачу.

Исследование газового состава крови

Это исследование проводится в лаборатории, изучается артериальная кровь больного. В ней определяют содержание кислорода, углекислого газа, сатурацию, концентрацию некоторых других ионов. Исследование проводится при тяжелой дыхательной недостаточности, кислородной терапии и других неотложных состояниях, преимущественно в стационарах, прежде всего в отделениях интенсивной терапии.

Кровь берется из лучевой, плечевой или бедренной артерии, затем место пункции придавливается ватным шариком на несколько минут, при пункции крупной артерии накладывается давящая повязка, чтобы избежать кровотечения. Наблюдают за состоянием больного после пункции, особенно важно вовремя заметить отек, изменение цвета конечности; пациент должен сообщить медперсоналу, если у него появится онемение, покалывание или другие неприятные ощущения в конечности.

Нормальные показатели газов крови:

Снижение РО2, О2СТ, SaO2, то есть содержания кислорода, в сочетании с повышением парциального давления углекислого газа может говорить о таких состояниях:

  • слабость дыхательных мышц;
  • угнетение дыхательного центра при заболеваниях мозга и отравлениях;
  • закупорка дыхательных путей;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • пневмония;
  • легочное кровотечение.

Снижение этих же показателей, но при нормальном содержании углекислого газа бывает при таких состояниях:

Снижение показателя О2СТ при нормальном давлении кислорода и сатурации характерно для выраженной анемии и снижения объема циркулирующей крови.

Таким образом, мы видим, что и проведение этого исследования, и интерпретация результатов довольно сложны. Анализ газового состава крови необходим для принятия решения о серьезных лечебных манипуляциях, в частности, искусственной вентиляции легких. Поэтому делать его в амбулаторных условиях не имеет смысла.

О том, как проводится исследование функции внешнего дыхания, смотрите на видео:

Источник: http://ask-doctors.ru/funkciya-vneshnego-dyxaniya-metody-issledovaniya/