Доктор чем слушает легкие

Как называется инструмент, которым врачи слушают лёгкие?



Инструмент которым слушают легкие врачи называется "Фонендоскоп " либо " Стетоскоп", первый стетоскоп был изобретен в 1816 году, стетоскоп изобрел французский врач Рене Лаэннек, а вот как выглядит " Стетофонендоскоп "

Оглавление:

Обычно врачи работу легких и сердца прослушивают фонендоскопом — это такая резиновая трубочка со специальными окончаниями на обоих концах, позволяющими усиливать звуки, исходящие из грудной клетки пациента. Есть еще один способ прослушивания пациента. Называется он "перкуссия". Доктор простукивает грудную клетку пальцами одной руки через пальцы другой. Но, в последнее время, перкуссия на практике встречается очень редко.

Фонендоскоп, это приспособление медицинского назначения.

Его используют для прослушивания наличия теракальных шумов в легких, для прослушивания ритма сердечной мышцы.

Также фонендоскоп необходим при прослушивании процессов развития плода во внутреутробной области материнского организма женщины.



Без приспособления не обойтись при замере артериального давления, им прослушивается пульс сердечных сокращений.

Это приспособление называется по-разному. Можно называть стетоскоп, можно фонендоскоп, а можно стетофонендоскоп. Это устройство, состоящее из двух металлических частей для вставки в уши врача, металлической круглой части, которую прикладывают к телу пациента и соединительной резиновой части.

А некоторые просто говорят — трубка.

Медицинский инструмент, которым врач слушает не только легкие, но и ритм серце, называется "фонендоскоп", или еще "стетоскоп". Особых различий между этими двумя понятиями нет, фонендоскоп и стетоскоп немного отличаются друг от друга внешним видом, но суть одна и та же.

Эта "слушалка" называется фонендоскопом. Она представляет из себя резиновую трубку, на конце которой находится металлическая воронка, которую врач прислоняет к телу пациента, а на другом конце этого аппарата — развилка, для того, чтобы врач вставлял ее в уши.



Прибор, с помощью которого врачи слушают легкие, называется стетофонендоскоп. Но чаще можно услышать названия стетоскоп или фонендоскоп. Кстати им можно прослушать не только шумы в легких, но и в других внутренних органах: бронхах, сердце, кишечнике и т.п.

Этот прибор называют по разному: стетоскоп, фонендоскоп, а так же стетофонендоскоп. Последний — это как бы два в одном стетоскопа и фонендоскопа.

Вначале был изобретен стетоскоп, а потом фонендоскоп.

Ниже изображен именно стетофонендоскоп.

Самое первое, что было изобретено и имело долгое название — это обычный стетоскоп. Потом его немного усовершенствовали, и получилось другое название, фонендоскоп или же еще стетофонендоскоп. Я его назывю стетоскоп.



Врачи слушают легкие с помощью фонендоскопа. Этот инструмент многократно усиливает все звуки, поэтому им можно услышать незаметные для уха хрипы и определить степень болезни и даже предположить диагноз больного.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/kak-nazyvaetsja-instrument-kotorym-vrachi-slushajut-ljogkie.html

Как называется слушалка у врача

Довольно интересное название этот прибор приобрел в народе.

Вы готовы узнать правильный ответ? 🙂 По-научному «слушалка у врача» называется стетофонендоскоп. Также можно услышать стетоскоп и фонендоскоп.

Принцип действия и назначение у этих приборов схож — прослушивать шум от внутренних органов (легких, кишечника, сердца, плевральной полости, сосудов и т.д.)



Стетоскоп появился первым в 1816 году. Состоит и трубки, расширенной по краям. Одна сторона прикладывается к уху, другая — к исследуемой области тела.

Фонендоскоп представляет собой соединенные 2 резиновые трубки с капсулой с мембраной, выполняющей роль усиления и передачи звука.

И наконец, современный вариант — стетофонендоскоп, совмещающий в себе 2 предыдущих. Имеет наконечники с мембраной и без.

Историю изобретения стетоскопа вы можете узнать из видео:

Теперь у вас не возникнет вопроса, как называется «слушалка» у врача 🙂



Источник: http://voprosblog.ru/kak-nazyvaetsya-slushalka-u-vracha/

как называется слушалка которой врачи слушают легкие и т.п. как называется слушалка которой врачи слушают легкие и т.п

Стетоскоп — предназначен для выслушивания тонов сердца, дыхательных шумов, возникающих в организме человека и животных, состоящий из трубки в виде тонкого полого цилиндра с вогнутой раковиной для уха.

Фонендоскоп — назначение то же, что и стетоскопа, состоящим из двух трубок, концы которых вставляют в уши и отличается от гибкого стетоскопа тем, что звукоулавливающая камера закрыта жёсткой мембраной для усиления выслушиваемых звуков.

Источник: http://otvet.mail.ru/question/

MedFAQ — просто о медицине и человеке

Любите задавать вопросы типа «для чего человеку селезенка» или «как работают лекарства от рака»? Я знаю ответы и умею их доступно излагать — заходите, читайте, а будет настроение — спрашивайте.

среда, 23 сентября 2009 г.

«Трубка врача, чтобы слушать» — как тем ее (стетоскоп? фонендоскоп?)

Как ни странно, наилучшим (кроме аппаратных) способом услышать сердцебиение ребенка в утробе матери считается припасть ухом к животу, а в качестве корректной альтернативы – использовать «трубку Айболита». Новомодный «фонендоскоп» (несмотря на наличие разных режимов поворота раструба) тут бесполезен. Нужно или «ухо», или простая длинная трубка.

4 комментария:

Статья супер! Ответ на все возможные вопросы касающиеся анной темы!

Ещё и с чувством юмора у автора всё в порядке! ))

Автор, я анестезиолог и каждый раз хожу на операции со своим фонендоскопом)Он нужен, чтобы после интубации оценить правильность постановки интубационной трубки. так что вы заблуждаетесь насчёт "операционной и фонендоскопа";))

Источник: http://medfaq.blogspot.ru/2009/09/blog-post_306.html



Ответы на все вопросы

Ответы на популярные вопросы, школьные сочинения

Как называется слушалка у врача?

Русский язык постоянно пополняется новыми словами и терминами. Некоторые из них быстро забываются, так и не получив широкого распространения, особенно если предмет, названный новым словом, быстро выходит из обихода. Что касается предмета, который в народе любят называть «слушалкой», то он, пожалуй, вряд ли перестанет использоваться, но вот название его не столь простое и запоминающееся, возможно, поэтому этот медицинский прибор люди предпочитают называть тем словом, которое первое приходит на ум. Но какое всё-таки реальное название у этой незамысловатой штуки? Как называется слушалка у врача?

Итак, современная «слушалка» у врача называется стетофонендоскопом. Есть и более ранние варианты этого незаменимого помощника врача, но они имели другое строение и другие формы. До стетофонендоскопа были стетоскоп и фонендоскоп.

Стетоскоп создал в 1816 году французский врач Рене Лаэннек, основатель научной диагностики (главный труд изобретателя и врача: «De l’auscultation mediate», 1819 год).

Ранее сердце врачи слушали, просто прикладывая ухо к груди пациента. Лаэннек попробовал использовать для этих целей свёрнутые листы бумаги, так он заметил неоспоримые преимущества прослушивания сердечного ритма «не напрямую». Позднее стетоскоп изменялся и усовершенствовался, но принцип и физика стетоскопа остались неизменными.

Фонендоскоп, появившийся позднее, имел натянутую мембрану для усиления звука. Название фонендоскопу дал Николай Сергеевич Коротков.

Сегодня врачи пользуются так называемым стетофонендоскопом, одна его сторона оснащена фонендоскопом с мембраной, а другая – стетоскопом без мембраны.



Вместе со статьёй «Как называется слушалка у врача?» читают:

Источник: http://snipeclass.ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F-%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%88%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%B0-%D1%83-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B0/

Docteka

Как правильно называеться прибор, которым врач слушает?

Стетоскоп это прибор для прослушивания шумов внутренних органов: лёгких, бронхов, сердца, сосудов, кишечника и др. Представляет собой трубку в виде тонкого полого цилиндра с вогнутой раковиной для уха.

Фонендоскоп это медицинский прибор, применяемый для выслушивания тонов сердца, дыхательных шумов и др. звуков, возникающих в организме (т. е. для тех же целей, что и стетоскоп). Ф. бывает только бинауральным (состоящим из двух трубок, концы которых вставляют в уши) и отличается от гибкого стетоскопа тем, что звукоулавливающая камера закрыта жёсткой мембраной для усиления выслушиваемых звуков.

Стетофонендоскоп это это прибор для прослушивания шумов во внутренних органах человека (бинауральной аускультации). Представляет собой прибор из мягкого стетоскопа (нескольких эластичных трубок и воронки) и фонендоскопа (мембраны, усиливающей звук, и звукоулавливающей камеры)


Расскажите о нас друзьям!

Комментарии

Знаете ли вы, что:

Девочка, у которой не было мозга, заставила пошевелить мозгами не только медиков, но и судей.

Источник: http://docteka.ru/statyi/voprosi/kak-pravilno-nazyvaetsya-pribor-kotorym-vrach-slushaet

Стетоскоп – инструмент врача-терапевта и не только

Медицинский прибор, которым пользуются для прослушивания внутренних органов человека, с целью определения в них шумов называется стетоскоп. Встретить его можно не только у врача-терапевта. Стетоскопом прослушивают и бронхи, и легкие, и кишечник, сосуды.

Стригущий лишай вызывает грибок

Стригущим лишаем называют чрезвычайно заразное заболевание кожи, волос и ногтей, которое.

Красивые ногти с помощью домашних средств



К сожалению, часто случается так, что ногти теряют свою привлекательность и здоровый вид.

Рак крови в народе еще называют лейкозом или белокровием. Эта болезнь представляет.

Расстройство желудка представляет собой состояние, при котором происходят функциональные.

Массаж – это то слово, которое может погрузить вас в экстаз при одном только.

Редакция Медицинского журнала Медком предупреждает, что вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и ни в коем случае не может служить руководством по диагностике и самолечению. Поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист. Пожалуйста, обратитесь к специалистам!



Источник: http://www.medcom.spb.ru/publ/info/stetoskop—instrument-vracha-terapevta-i-ne-tolko

Как называется инструмент, которым врачи слушают лёгкие?

Как называется инструмент, которым врачи слушают лёгкие?

Самое первое, что было изобретено и имело долгое название — это обычный стетоскоп. Потом его немного усовершенствовали, и получилось другое название, фонендоскоп или же еще стетофонендоскоп. Я его назывю стетоскоп.

Врачи слушают легкие с помощью фонендоскопа. Этот инструмент многократно усиливает все звуки, поэтому им можно услышать незаметные для уха хрипы и определить степень болезни и даже предположить диагноз больного.

Инструмент которым слушают легкие врачи называется quot;Фонендоскоп quot; либо quot; Стетоскопquot;, первый стетоскоп был изобретен в 1816 году, стетоскоп изобрел французский врач Рене Лаэннек, а вот как выглядит quot; Стетофонендоскоп quot;

Эта quot;слушалкаquot; называется фонендоскопом. Она представляет из себя резиновую трубку, на конце которой находится металлическая воронка, которую врач прислоняет к телу пациента, а на другом конце этого аппарата — развилка, для того, чтобы врач вставлял ее в уши.



Этот прибор называют по разному: стетоскоп, фонендоскоп, а так же стетофонендоскоп. Последний — это как бы два в одном стетоскопа и фонендоскопа.

Вначале был изобретен стетоскоп, а потом фонендоскоп.

Ниже изображен именно стетофонендоскоп.

Фонендоскоп, это приспособление медицинского назначения.

Его используют для прослушивания наличия теракальных шумов в легких, для прослушивания ритма сердечной мышцы.



Также фонендоскоп необходим при прослушивании процессов развития плода во внутреутробной области материнского организма женщины.

Без приспособления не обойтись при замере артериального давления, им прослушивается пульс сердечных сокращений.

Медицинский инструмент, которым врач слушает не только легкие, но и ритм серце, называется quot;фонендоскопquot;, или еще quot;стетоскопquot;. Особых различий между этими двумя понятиями нет, фонендоскоп и стетоскоп немного отличаются друг от друга внешним видом, но суть одна и та же.

Прибор, с помощью которого врачи слушают легкие, называется стетофонендоскоп. Но чаще можно услышать названия стетоскоп или фонендоскоп. Кстати им можно прослушать не только шумы в легких, но и в других внутренних органах: бронхах, сердце, кишечнике и т.п.

Это приспособление называется по-разному. Можно называть стетоскоп, можно фонендоскоп, а можно стетофонендоскоп. Это устройство, состоящее из двух металлических частей для вставки в уши врача, металлической круглой части, которую прикладывают к телу пациента и соединительной резиновой части.



А некоторые просто говорят — трубка.

Обычно врачи работу легких и сердца прослушивают фонендоскопом — это такая резиновая трубочка со специальными окончаниями на обоих концах, позволяющими усиливать звуки, исходящие из грудной клетки пациента. Есть еще один способ прослушивания пациента. Называется он quot;перкуссияquot;. Доктор простукивает грудную клетку пальцами одной руки через пальцы другой. Но, в последнее время, перкуссия на практике встречается очень редко.

Источник: http://info-4all.ru/drugoe/kak-nazivaetsya-instrument-kotorim-vrachi-slushayut-lyogkie/

Правила выслушивания лёгких

Имеются два основных метода аускультации: посредственный и непосредственный. Аускультация, при которой выслушивание производится при помощи стетоскопа, носит название ПОСРЕДСТВЕННОЙ АУСКУЛЬТАЦИИ.

МЕТОД НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ (или прямой) АУСКУЛЬТАЦИИ — когда выслушивание производится непосредственно ухом, приложенным к телу больного. Каждый из указанных методов имеет свои достоинства и недостатки.



Преимущества непосредственной аускультации является: большая поверхность восприятия, естественный характер выслушиваемых звуков, большая быстрота исследования и более ясное представление об общей картине исследуемых органов. Кебет сравнивает непосредственную аускультацию с микроскопированием под малым увеличением и, следовательно, при большом поле зрения.

Недостатки ее: трудность локализации звуков, особенно при выслушивании сердца, невозможность применения ее в таких участках тела, как в подключичных и подмышечных областях, негигиеничность метода при применении его у инфекционных и нечистоплотных больных.

К преимуществам посредственной аускультации относятся: возможность локализации звуков, возможность выслушивания в любом месте тела и при любом его положении (особенно гибким стетоскопом), что безусловно удобно при выслушивании тяжелого больного, гигиеничность метода. Сопоставляя выслушивание с микроскопированием, Кебет сравнивает посредственную аускультацию с большим увеличением при иммерсионной системе микроскопа, т. е. выгодным для изучения деталей на определенном ограниченном пункте.

ВЫБОР СТЕТОСКОПА. Достоинство твердых стетоскопов: они мало изменяют характер естественных звуков, дают мало побочных шумов и одновременно со звуками передают осязательные ощущения.

НЕДОСТАТКИ ТВЕРДЫХ СТЕТОСКОПОВ. Неудобство и утомительность исследования для врача и для больного, болезненность при надавливании.



ДОСТОИНСТВО ГИБКИХ СТЕТОСКОПОВ. Удобство исследования для врача и для больного, возможность видеть выражение его лица и значительное усиление звука.

НЕДОСТАТКИ. Значительное изменение естественного характера звуков. Начинающим аускультацию лучше пользоваться стетоскопом, а каким лучше — твердым или мягким — безразлично. Дело решает не метод и не способ аускультации, а умение аускультировать.

Общие правила выслушивания

1. Соблюдение покоя и тишины в помещении, в котором производится аускультация.

2. Обнажение тела больного, так как трение одежды может вызвать побочные шумы.



3. Необходимо обращать внимание на волосяной покров тела; волосы на месте выслушивания или смочить или намылить чтобы избежать побочных шумов.

4. В помещении должно быть тепло, так как появление мышечной дрожи будет мешать выслушиванию.

5. Положение больного и врача при выслушивании должно быть удобным.

6. Стетоскоп следует прикладывать к выслушиваемой поверхности равномерно, плотно, но легко.

7. К твердому стетоскопу в момент выслушивания рукой лучше не прикасаться во избежании побочных звуков и уменьшения звукопроводимости.



8. Врач при выслушивании в стоячем или сидячем положении больного свободной рукой должен обхватить (обнять)так, чтобы они составили единое целое.

9. Не давить стетоскоп, дабы не причинить больному боли.

10. По возможности пользоваться одним и тем же стетоскопом.

11. При выслушивании системы дыхания управлять дыханием обследуемого.

12. Выслушивать систематически, настойчиво.

Необходимо привыкнуть отвлекаться от всего окружающего. С этой целью полезно при выслушивании закрыть глаза и затыкать свободное ухо (для устранения лишних звуковых и зрительных раздражений).

Аускультация легких по простой технике



В то же время это весьма сложный для интерпретации метод исследования, который по своему значению, по своей ценности в некоторых случаях не уступает рентгенологическому исследованию. Для выслушивания необходим опыт, надо иметь правильно разбираться в воспринимаемых ухом звуковых впечатлениях, и что наиболее важно, уметь находить в этих чрезвычайно разнообразных акустических феноменах отображение паталогоанатомических процессов, разыгрывающихся в легких соответственно месту выслушивания.

Для правильного понимания выслушиваемых легочных шумов необходимо обращать внимание на их характер, силу, отношение к фазам дыхания (т. е. к вдоху и выдоху), локализацию и распространение. Так же и при перкуссии, в начале проводим сравнительную аускультацию. Выслушивая на строго симметричных местах грудной клетки, сравниваем между собой полученные данные. Необходимо мысленно сравнить вдох с выдохом на одноименной стороне, вдох с выдохом и выдох с выдохом на сторонах противоположных.

Положение больного при аускультации в зависимости от состояния может быть любым. Однако наиболее удобным будет стоячее или сидячее положение со свободно опущенными или положенными на колени руками. Не следует в положении стоя выслушивать тяжелых, слабых больных; — при глубоком дыхании у них нередко возникает головокружение и обмороки. Самое неправильное положение – это когда больной сидит на кровати с вытянутыми ногами. Больной должен обнажен по пояс, так как одежда часто вносит посторонние звуки. Необходимо научить больного правильно дышать: глубоко, спокойно, ровно, через нос и только по особому требованию врача — через рот в среднем темпе, т. е. делать около 25 дыханий в минуту. 1По знаку врача больной к концу выдоха должен, не вдыхая коротко кашлянуть энергично, но беззвучно, только остаточным воздухом; опять немедленно после кашля глубоко вдохнуть.

Невыполнение этого правила представляет собой большое упущение: почти у половины больных туберкулезом легкие хрипы выслушиваются лишь после покашливания. И врач, который не инструктирует больного, как нужно дышать, не получает того, что может дать аускультация. Большое значение имеет также правильная установка стетоскопа. Если стетоскоп плотно не прилегает к коже, то легко можно услышать такие шумы и хрипы, которых в действительности нет.

При выслушивании легких, прежде всего, нужно выслушивать дыхательные шумы, определить характер дыхания, его интенсивность, установить соотношение вдоха и выдоха.

После этого обращают внимание на возможные побочные шумы или хрипы. При выслушивании дыхательных шумов дыхание через рот нежелательно (больной дышит через нос), в то время как при хрипов дыхание через рот будет способствовать более сильному движению воздуха в бронхах и тем самым более легкому образованию, а следовательно восприятию хрипов.

Затем выслушивают шум трения плевры, которых чаще всего можно слышать в нижнебоковых частях грудной клетки, где экскурсия легких небольшая, а, следовательно, условия для выслушивания шума трения наилучшие.

Наконец, производится выслушивание голоса. Выслушивается как громкая речь, так и шепот. Как через стетоскоп, так и непосредственно ухом. Порядок мест выслушивания тот же самый, что и при перкуссии, т. е. верхушки, передняя поверхность (сверху вниз), боковые поверхности (от подмышечных ямок книзу), задняя поверхность (над лопатками, между ними и под лопатками)на симметричных местах поочередно.

Возникающие при выслушивании дыхательных органов звуки или шумы делятся на три основных группы:

1. Дыхательные шумы.

2. Побочные шумы или хрипы и крепитация.

3. Шум трения плевры.

Основные дыхательные шумы по своему характеру разделены на два вида: везикулярное и бронхиальное дыхание. При выслушивании над гортанью, трахеей и крупными бронхами слышится дыхательный шум, напоминающий звук «Х», причем выдох громче, грубее и длиннее, чем вдох. Соотношение 4: 5. Образуется этот шум в гортани при прохождении воздуха через голосовую щель вследствие круговорота воздуха при вдохе над голосовыми связками, а при выдохе — под ними. так как при выдохе голосовая щель сужена больше, чем при вдохе, то и звук при выдохе сильнее, грубее и длиннее.

Это так называемое ларингеальное, трахеальное или бронхиальное дыхание. Физиологически оно выслушивается над гортанью и трахеей и в межлопаточном пространстве у остистого отростка 4-го шейного позвонка, причем бронхиальный оттенок дыхательного шума сказывается, главным образом, в выдохе. На остальной поверхности грудной клетки слышен мягкий, дующий, как бы присасывающий звук, напоминающий звук «Ф», когда мы произносим его, втягивая в себя воздух. Звук этот сильнее и длиннее при вдохе, слабее и короче при выдохе и слышен только при в его первой трети. Этот дыхательный шум называется везикулярным или альвеолярным дыханием.

Везикулярное дыхание возникает при расправлении легких во время вдоха. При этом стенки альвеол вследствие быстрого растяжения внезапно из расслабленного состояния, в котором они находились в конце выдоха, переходят в напряжение. Благодаря этому в них возникают колебания, дающие звук. Одновременно колеблются огромные количества альвеол, причем расправление всех альвеол происходит последовательно. В результате сложения возникающих звуков происходит протяжный шум. Во время выдоха вследствие спадения альвеол напряжение их стенок быстро уменьшается и, следовательно, одновременно уменьшается их способность к колебанию. Поэтому дыхательный шум слышится только в начальной части выдоха. Этот мягкий дыхательный шум напоминает звук «Ф», получаемый при питье жидкости из блюдечка. Таким образом, везикулярное дыхание представляет собой звук расправляющегося легкого; выслушивая его мы можем сказать, что легкое в этом месте дышит.

Источник: http://biofile.ru/bio/10819.html

Доктор вас слушает

Процесс, метод исследования внутренних органов, основанный на выслушивании звуков, которые эти органы создают во время работы, называется аускультация (от латинского ausculto — «выслушивание»).

Стетоскоп — прибор для аускультации. Он состоит из звуковоспринимающей воронки, от которой отходят две резиновые трубочки, заканчивающиеся пластиковыми оливками — оливки врач вставляет себе в уши.

Фонендоскоп — это практически то же самое, но, в отличие от стетоскопа, звуковоспринимающая воронка снабжена мембраной, усиливающей звуки.

Главное достоинство аускультации — метод простой, недорогой, информативный, а используемое устройство легко помещается в женскую сумочку или в карман пиджака.

Что же можно услышать при аускультации, почему этому методу обследования придается столь большое значение?

Прежде всего, аускультация значительно облегчает осмотр пациента. Понятно ведь, что определить частоту и глубину дыхания, выяснить, затруднено оно или нет, — можно и без трубки, но с фонендоскопом и проще, и быстрее, и надежнее.

В то же время некоторые признаки, их еще называют аускулътативные симптомы, можно выявить только с помощью аускультации.

Абсолютно здоровые легкие и совершенно нормальные дыхательные пути создают дыхательные шумы. Есть определенные, обусловленные анатомо-физиологическими особенностями тонкости, отличающие эти шумы у взрослых и детей. Но общая тенденция такова: и норме хорошо слышен вдох и почти неслышен выдох, а по длительности выдох составляет, ориентировочно, треть вдоха. В этом нет ничего удивительного, ведь вдох — процесс активный, а выдох не требует никакого напряжения и происходит сам по себе, пассивно.

Воспалительные процессы, затрагивающие воздухоносные пути, особенно бронхи, практически всегда изменяют громкость выдоха — его слышно так же хорошо, как и вдох. Такое дыхание, при котором громкость вдоха и выдоха одинакова, называется жестким.

Сразу же следует заметить, что выявляемая при аускультации громкость дыхания имеет очень большое значение. При некоторых болезнях легких возникает уплотнение легочной ткани и дыхание становится громче (плотная ткань лучше проводит дыхательные шумы). Теперь представим себе ситуацию, когда в просвете бронха есть препятствие для прохождения воздуха — мокрота например. Понятно, что на том участке легких, к которому этот бронх несет воздух, дыхание будет ограничено, звук будет тише — врачи говорят в таком случае «участок ослабленного дыхания».

Каждый из нас неоднократно имел возможность понаблюдать за тем, как врачи слушают легкие: воронка стетоскопа прикладывается поочередно к симметричным участкам грудной клетки: под мышкой справа, под мышкой слева, под лопаткой справа, под лопаткой слева и т.д. В норме на симметричных участках дыхание одинаковое. Есть разница — это практически однозначный признак неблагополучия.

Аускультация не ограничивается лишь оценкой характеристик самого дыхания. Громкость, глубина, соотношение вдоха и выдоха, симметричность — это очень важно, но это не все. Дело в том, что помимо звуков, всегда и при любых обстоятельствах сопровождающих процесс дыхания, возможно обнаружение так называемых добавочных дыхательных шумов.

Добавочные дыхательные шумы у здорового человека отсутствуют. Их выявление — очевидный признак болезни. Так, например, при плевритах обычно идеально гладкие и влажные листки плевры теряют свою эластичность, трутся друг о друга и создают шум — шум трения плевры. В норме его нельзя услышать никогда. И это типичный добавочный дыхательный шум.

Самыми «популярными» добавочными дыхательными шумами являются хрипы. Хрипы появляются по двум основным причинам:

— изменение слизистой оболочки дыхательных путей: отек, участки уплотнения, сужения, расширения и т. п. — все это создает препятствия равномерному перемещению вдыхаемого или выдыхаемого воздушного потока, возникающие при этом завихрения воздуха создают звуковые явления;

— наличие в просвете дыхательных путей любого препятствия (мокрота, корочки засохшей слизи, кровь, инородное тело и т. д.).

Хрипы бывают двух основных видов. Одни образуются тогда, когда поток воздуха контактирует с жидкостью, например с мокротой. Такие хрипы называют влажными. Несложно предположить, что коль скоро есть хрипы влажные, так должны быть и хрипы сухие. И они действительно есть — образуются в ситуации, когда имеется воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, когда есть контакт воздуха с плотной (засохшей) слизью, но ничего жидкого-мокрого на пути у движущегося воздуха нет.

Объяснить словами, как отличить и чем отличаются сухие и влажные хрипы практически невозможно: огромное количество нюансов,деталей, мелочей, характеристик. Чем чаще доктору приходится заниматься аускультацией, чем больше он видит и слышит пациентов — тем легче уловить многочисленные тонкости и частности. Это важнейшая составляющая часть индивидуального врачебного опыта. Ну а опытный врач не только ответит на вопрос, есть хрипы или нет, влажные они или сухие, но и установит конкретное место, конкретный уровень дыхательных путей, где эти хрипы, собственно, и образуются: верхние дыхательные путь, крупные бронхи, мелкие бронхи, бронхиолы, альвеолы.

Источник: http://www.receptzdorovja.ru/content/doktor-vas-slushaet