Диаскинтест как оценить результат

Результативность Диаскинтеста: оценка результатов для детей и взрослых

Научный прогресс не стоит на месте. Каждый год в мире появляются новые лекарства и возникают более совершенные диагностические тесты.

Оглавление:

Так, в последние 5-10 лет в медицинской практике стали применяться две совершено новые пробы на туберкулез: Диаскинтест и Квантифероновый тест.

От чего зависит достоверность результатов?

Диаскинтест является современной диагностической пробой на наличие микобактерий туберкулеза в организме человека. Используемые до настоящего времени другие постановочные тесты (самая распространенная: проба Манту), не всегда точны.

Однако достоверность результатов Диаскинтеста также является величиной непостоянной и может снижаться в результате действия многих факторов: игнорирования противопоказаний, нарушения техники введения и т.д.

Диаскином называется введение с диагностической целью в организм полностью синтетического препарата, который состоит из двух основных антигенов: СFP 10 и ESAT 6. Они оказывают влияние на выработку человеческим организмом специфических антител к патогенным штаммам, вызывающим туберкулез.

Данный препарат является абсолютно безопасным в применении. В своем составе он не имеет живых возбудителей, которые влияют на возникновение заболевания. Кроме специально подготовленных белков бактерий, в состав препарата входят следующие компоненты:

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  • фенол;
  • полисорбат;
  • фосфорнокислые соединения натрия и калия;
  • хлорид натрия;
  • вода.

Применяемая повсеместно постановочная проба Манту показывает достоверный результат в пределах от 50% до 70%. Она может дать положительный результат как на наличие истинного заражении организма, так и на поствакцинальную реакцию – прививку БЦЖ.

Результаты Диаскинтеста более достоверны. Показатель точности приравнивается к 90%. Однако следует отметить, что данная современная проба используется только как проверка на наличие микобактерий туберкулеза в организме: носительство или заражение даже в бессимптомной стадии.

Результат Диаскинтеста не используют при ревакцинации БЦЖ. Согласно графику вакцинации, перед прививкой БЦЖ обязательно проведение постановочной пробы Манту.

Показания к назначению

Современный тест разрешен к использованию, начиная с одного года. К наиболее распространенным показателям назначения можно отнести следующие:

  • подозрение на инфицирование туберкулезом;
  • проявление характерного для данного заболевания симптомокомплекса;
  • оценка активности инфекционного процесса;
  • контроль противотуберкулезного лечения;
  • для проведения дифдиагностики туберкулеза и других заболеваний с похожей симптоматикой;
  • получение более достоверного результата;
  • массовое обследование.

Обязательной диагностике должны подвергаться следующие категории населения:

  • лица, освободившиеся из мест заключения;
  • работники внутренних органов;
  • военные;
  • лица, с сомнительным результатом пробы Манту.

к оглавлению ↑

Противопоказания к назначению

Диаскинтест необходимо проводить до постановки плановой прививки БЦЖ. Если же данная прививка уже была сделана, то проверочный тест на наличие микобактерий можно проводить не ранее чем через месяц. К другим противопоказаниям относят:

  • вирусная или бактериальная инфекция, перенесенная непосредственно перед пробой (промежуток между болезнью и тестом должен составлять не меньше месяца);
  • обострение хронических заболеваний;
  • наличие кожных заболеваний (необходима консультация врача-дерматолога);
  • эписиндром у обследуемого пациента (даже в анамнезе);
  • карантин в детских учреждениях (постановку пробы следует отложить до его снятия);
  • наличие аллергических заболеваний у пациента;
  • беременность в первом триместре; целесообразность назначения теста во втором и третьем триместрах – определяет врач.

Если был получен отрицательный результат постановочной пробы, то следующий Диаскинтест можно проводить не раньше чем через два месяца. При наличии заболевания и его лечении проба ставится чаще – до трех раз в год.

Данный вид обследования назначается непосредственно врачом-фтизиатром. Тест на туберкулез должны проводить специально обученные медицинские сестры. Перед пробой пациента должен осмотреть врач-терапевт или педиатр. Непосредственно инъекция проводится в специализированном диспансере или специально оборудованных медицинских кабинетах.

Правила постановки теста

Проба с Диаскином проводится по тем же правилам, что и реакция Манту. Тест проводится по следующим правилам:

  • пациент находится в сидячем положении;
  • внутренняя поверхность средней трети предплечья обрабатывается спиртовым раствором;
  • кожный покров предплечья натягивается и препарат (0,1мл) вводится в верхний слой параллельно поверхности руки;
  • после введения лекарства, как правило, на коже образуется такое явление, как папула в виде лимонной корочки;
  • диаметр папулы может составлять от 5 мм до 10 мм, она имеет беловатый цвет;
  • если на одном из предплечий была выполнена проба Манту, то Диаскинтест ставится на противоположной руке;
  • промежуток времени между проведениями двух проб значения не имеет;
  • результат оценивается через трое суток, после постановки пробы.

к оглавлению ↑

Трактовка результатов

Результат Диаскинтеста может оцениваться только врачом или медицинской сестрой, которая прошла специальное обучение. Измеряют поперечный размер возникшей папулы (инфильтрата) относительно оси предплечья и/или гиперемию.

Размер гиперемии учитывается как результат только в отсутствии инфильтрата. Измерение проводят при помощи линейкой с миллиметровыми делениями. Все результаты теста и их интерпретация разбивается на три категории:

  1. Отрицательный результат.
  2. Положительный результат.
  3. Сомнительный результат.

к оглавлению ↑

Отрицательный результат

Эта ответная реакция организма – норма (у взрослых и у детей) констатируется как факт в случае полного отсутствия на предплечье папулы и/или гиперемии. Может наблюдаться незначительная «уколочная реакция» до 2 мм.

Отрицательная реакция может наблюдаться у следующих лиц и групп населения:

  • человек не инфицирован микобактериями;
  • инфекция находится в неактивной фазе;
  • у пациента произошло полное излечение от данного заболевания.

Если проба проводилась детям, все профилактические прививки им разрешены только после получения результатов теста.

Положительный результат

Этот результат учитывается, если визуально можно выявить папулу любого размера. Положительной пробу считают в следующих ситуациях (учитывается, сколько составляет размер папулы):

  • инфильтрат не превышает 5 мм – слабая реакция организма;
  • диаметр возникшего уплотнения колеблется в пределах от 5 мм до 9 мм – умеренная реакция;
  • папула от 10 мм – выраженно положительная реакция;
  • папула превышает 14 мм, при возникновении некроза; лимфаденита, лимфангоита наблюдается гиперергическая реакция.

Что делать в этой ситуации? Все пациенты, у которых была выявлена положительная проба, подлежат дополнительному обследованию на туберкулез. Проводится обязательная флюорография (или рентгенография) легких. По показаниям – КТ пораженного органа.

Лечение противотуберкулезными препаратами начинают с первых дней после получения положительного результата.

Терапию назначает врач-фтизиатр по определенной схеме. Лечение довольно продолжительное – норма от 3-4 мес до 2-3 лет. Его нельзя прерывать, так как микобактерии очень быстро приспосабливаются к применяемым препаратам.

При лечении противотуберкулезными препаратами Диаскинтест ставят с периодичностью в один месяц. Если проба положительная, то лечение продолжают. Если отрицательная – проводят профилактическую терапию в течение 1-2 месяцев и лечение прекращают.

При отрицательных результатах Диаскинтеста в течение двух лет пациент снимается с учета в противотуберкулезном диспансере, и он считается здоровым. Норма проведения проверочного теста на туберкулез – один раз в год.

Сомнительная реакция

Результат пробы считается сомнительным при отсутствии инфильтрата. Гиперемия может быть незначительно выражена.

Сомнительной может быть ситуация, при которой Диаскинтест – отрицательный, а проба Манту – положительная (или наоборот). При лечении результаты могут меняться. Для постановки правильного диагноза в этом случае рекомендуется проводить ПЦР диагностику. Этот анализ может выявить все скрытые бактерии (работает на уровне генов). Единственным его недостатком является высокая стоимость.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод: Диаскинтест является проверенным и эффективным методом диагностики туберкулеза. Он довольно прост в применении. Не вызывает больших затруднений и учет пробы. При нынешней непростой ситуации с туберкулезом это обследование должен пройти каждый человек, который заботится о своем здоровье.

  • Вас мучает постоянный кашель, кровохарканье?
  • А боль в грудной клетке чувствуете при каждом вдохе?
  • А еще эта одышка, слабость, потливость, отсутствие аппетита и потеря веса…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от туберкулеза существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила ТУБЕРКУЛЕЗ у себя Елена Ларина.

Почитайте лучше, что говорит Елена Ларина, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ТУБЕРКУЛЕЗА – кашель, кровохарьканье, совсем пропал аппетит, я сильно похудела, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке, сильная слабость и аппатия . Бесконечные анализы, походы к врачам, специальное питание, антибиотики и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, рентгенография и микроскопия мазка мокроты показали полную НОРМУ. Я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://opnevmonii.ru/tuberkulez/dst/ocenka-rezultatov-diaskintesta.html

«Диаскинтест» — что это такое и как его делают

Несмотря на все методы профилактики и диагностики, проводимые у различных групп населения, количество больных туберкулёзом не только не уменьшается, но и растёт. Два основных метода обследования на туберкулёз населения, которые используются уже давно — это флюорография и проба Манту.

В последнее время широкое распространение получил синтетический препарат «Диаскинтест». Его также используют для выявления туберкулёза и инфицированности им. Рассмотрим, насколько эффективно применять «Диаскинтест», что это такое, как его делают, в чём его отличие от пробы Манту?

Кто может заболеть туберкулёзом

Туберкулёз имеет много видов и форм проявления. Наиболее часто он поражает лёгкие. Заражение происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым способом. Заразиться можно даже во время разговора с больным активной формой, но это не значит, что разовьётся болезнь.

Люди с хорошим иммунитетом, а также привитые к туберкулёзу, вполне могут справиться с инфекцией самостоятельно. Организм уничтожит возбудителя и даже приобретёт специфический иммунитет против него. Но те люди, организм которых ослаблен, недостаточно закалён, или есть снижение общего иммунитета, могут заболеть и стать разносчиком инфекции.

Возбудитель болезни — микобактерии или палочки Коха. Несмотря на их разнообразие, болезнь могут вызывать Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (бычий) и Mycobacterium africanum. Они обладают хорошей резистентностью и могут сохраняться вне организма, в сухой мокроте до 9–11 месяцев, хотя при высокой температуре быстро погибают. Их высокая способность приспосабливаться делает лечение сложным и длительным.

«Диаскинтест» — как метод выявления туберкулёза

У взрослых для выявления туберкулёза обычно применяют флюорографию. Её рекомендуется проходить всем людям с 18 лет, один раз в 2 года, а некоторым лицам и 1 раз в год. Это эффективный способ выявления больных, но он небезопасен, так как во время процедуры человек получает облучение. Конечно, эффективная доза облучения невысокая, но детям делать флюорографию запрещено.

Детям проводят туберкулиновую диагностику. Это известная всем родителям проба Манту. Основана она на реакции организма на туберкулин — токсичное вещество, выделяемое микобактериям. Этот метод выявления туберкулёза не обладает высокой специфичностью и часто даёт ложноположительные результаты, например, после излечения, или вакцинации. Поэтому во многих клиниках, чтобы провести дифференциальную диагностику на туберкулёз используют препарат «Диаскинтест».

«Диаскинтест» — это препарат для диагностики туберкулёза. Активное вещество препарата, получают путём генной модификации бактерий кишечной палочки. «Диаскинтест» или Манту не могут вызвать заболевания, поэтому они безопасны для человека.

Принцип действия и состав «Диаскинтест»

Туберкулин, применяемый при пробе Манту — натуральный антиген, полученный из микобактерий. При введении его подкожно, организм человека реагирует на него, вызывая воспалительный аллергический процесс в виде отёчности и покраснения (папулы).

«Диаскинтест» содержит синтетические антигены двух видов (CFP10 и ESAT6). Такие белки есть в возбудителях туберкулёза и при введении также вызывают аллергическую реакцию. Причём реакция на «Диаскинтест» возникает только в случае активного процесса в организме — заболевания или заражения, которое не всегда переходит в болезнь.

Кроме этих белковых антигенов, в состав «Диаскинтест» входят некоторые соли, вода для инъекций, консервант (фенол) и стабилизатор (полисорбат 80). Иногда родителей беспокоит, что в составе «Диаскинтест» есть фенол. Но его доза при введении составляет всего 0,25 мг, что безопасно даже для организма ребёнка.

«Диаскинтест» делают так же, как и пробу Манту. Шприцем с тонкой, короткой иглой набирают 0,1 мл препарата и вводят подкожно с внутренней стороны предплечья. Результаты «Диаскинтест» определяют через 72 часа. Так, в чём разница? Что лучше Манту или «Диаскинтест»?

Отличия «Диаскинтест» и Манту

отличия «Диаскинтест» и Манту

Преимущество этих методов перед другими дополнительными, например, рентгенологическими (флюорография, рентгенография, компьютерная томография) в том, что они не вызывают облучения организма. Проводить «Диаскинтест» можно детям с первого года жизни, и возможность заразиться туберкулёзом после такой инъекции исключена.

Конечно, нет тестов, которые могут дать 100% результат. И данные также имеют определённую специфичность, показания и противопоказания. Так, Манту показывает, встречался ли организм с туберкулином раньше, но ведь это могло быть заболевание, заражение, с которым организм справился самостоятельно или прививка БЦЖ.

В отличие от пробы Манту, реакция на «Диаскинтест» возникает, только если в организме есть активные микобактерии туберкулёза. «Диаскинтест» более специфичен и не реагирует на другие штаммы бактерий, не вызывающие туберкулёза. Не реагирует «Диаскинтест» также и на прививку БЦЖ. Поэтому его часто назначают после пробы Манту для проведения дифференциальной диагностики. В отличие от пробы Манту, которая может дать положительную реакцию, если есть в организме другие микобактерии, не вызывающие болезни, «Диаскинтест» чувствителен только к возбудителям туберкулёза.

Зачем делают «Диаскинтест»

Показанием к выявлению туберкулёза с помощью препарата «Диаскинтест» является:

  • профилактическое обследование с целью обнаружения активного туберкулёза или заражения им;
  • оценка активности заболевания — у больных, которые получают лечение, реакция уменьшается и при излечении бывает отрицательной;
  • дифференциальная диагностика с другими заболеваниями не туберкулёзного характера;
  • дифференциальная диагностика после БЦЖ, так как реакция Манту после этой прививки обычно даёт положительный результат;
  • наблюдение за эффективностью лечения.

Противопоказания

Для введения «Диаскинтест», как и для любого препарата существуют противопоказания.

  1. Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ангина, простуда).
  2. Обострения других болезней (пиелонефрит, ревматизм).

Аллергия или аллергическое состояние (сенная лихорадка, бронхиальная астма в остром периоде).

«Диаскинтест» не стоит вводить и при подозрении на возможность заражения острой инфекцией, например, при карантине, так как вероятность получения ложного результата будет высока. Повторное введение «Диаскинтест» показано не ранее, чем через 2 месяца.

«Диаскинтест» может вызывать побочные эффекты в виде головной боли, слабости или повышения температуры. Они не опасны и быстро проходят.

Оценка результатов

Реакцию организма на введение «Диаскинтест» определяют только через 72 часа. Для этого осматривают место укола, вычисляют размер отёчности (папулы) и гиперемии (покраснения кожи). Существует четыре вида оценки результатов.

  1. Отрицательная реакция. При ней нет никакого инфильтрата и гиперемии или её размер менее 2 мм.
  2. Сомнительная реакция — есть покраснение, но нет инфильтрата или его размер не превышает 4 мм.
  3. Положительная реакция — есть инфильтрат более 5 мм.
  4. Гиперергическая реакция на «Диаскинтест» — это когда инфильтрат более 14 мм в диаметре, могут быть язвочки, пузырьки увеличение региональных лимфоузлов.

Определять реакцию должен врач или специально подготовленная медсестра. Норма у взрослых и детей на введение «Диаскинтест» одна — это отрицательный результат.

Как выглядит отрицательный результат? — на месте укола не должно быть отёчности, но может быть видно само место инъекции, или быть синяк (гематома), который возникает вследствие не совсем удачно сделанного укола.

Синяк в месте укола «Диаскинтест», может помешать правильной оценке, так как из-за него не всегда можно определить покраснение. Поэтому в некоторых случаях такую реакцию могут посчитать сомнительной и направить больного на дополнительное обследование, так как повторное введение препарата разрешено только через 2 месяца.

Оценка результатов на введение «Диаскинтест» у детей не отличается от оценки у взрослых. При отрицательной реакции на «Диаскинтест» у взрослого или ребёнка, и отсутствии каких-либо жалоб, считают, что активной инфекции или заражения в организме нет. Дополнительных обследований не делают. Ребёнок может посещать детское учреждение и можно делать прививки. Но прививку БЦЖ в это время делать нельзя. Её разрешено проводить только через месяц после «Диаскинтест».

Положительная реакция на введение «Диаскинтест» говорит об активном воспалительном процессе в организме. Это может быть заболевание или заражение. Причём заражение не всегда приводит к развитию туберкулёза. Если иммунитет хороший, то организм может справиться с микобактериями, тогда образуется очаг Гона или кальцинат в месте проникновения инфекции. К тому же появляется определённый иммунитет. Такие кальцинаты часто обнаруживают на флюорографии или рентгенограмме. Реакция Манту при них может также быть положительной или сомнительной.

При положительной реакции на «Диаскинтест» требуется направить больного к фтизиатру, чтобы пройти дополнительные исследования и поставить диагноз. Консультация специалиста требуется и при сомнительной, и гиперергической реакции на «Диаскинтест». Таких пациентов также направляют на дополнительное обследование.

Почему бывает сомнительная или гиперергическая реакция

Реакция на «Диаскинтест» может быть сомнительной, положительной или гиперергической, даже если нет заболевания. Но уже наличие таких реакций может говорить о том, что в организме не всё в порядке. Причины таких реакций могут быть следующие.

  1. Проведение «Диаскинтест», если были противопоказания для его введения, в том числе те, о которых пациент не знал. Например, вирусная инфекция, которая протекает легко, бессимптомно, или заражение вирусом только произошло, а выраженных проявлений ещё нет.
  2. Инфицирование места инъекции, наиболее часто это может произойти у детей, ведь они активны, и не всегда можно за ними уследить.
  3. Аллергические заболевания, при которых реакция на аллерген может быть неадекватной.
  4. Соматические, аутоиммунные болезни.

А также многие другие факторы. В некоторых случаях аллергикам делают «Диаскинтест» на фоне приёма антигистаминных препаратов, но только по назначению врача.

Чтобы постараться исключить ложноположительную реакцию, нужно делать «Диаскинтест» только при отсутствии противопоказаний. Взрослым нельзя принимать алкоголь до «Диаскинтест» и после него, так как продукты метаболизма спирта могут связываться с гистаминовыми рецепторами организма, что вызовет покраснение в области инъекции.

Можно ли мочить место укола «Диаскинтест»? — хотя нет данных, что чистая вода может повлиять на реакцию, но желательно этого не делать. А тем более не нужно посещать в это время общественные бассейны, открытые пляжи. Ведь даже сомнительный результат реакции на туберкулёз потребует дополнительного обследования у специалиста.

Что делать при положительной реакции

Что делать если реакция на введение «Диаскинтест» положительная у взрослого? Конечно же, нужно пройти полное обследование на туберкулёз. Это могут быть рентгенологические исследования или лабораторные анализы, в том числе проба Манту. Хотя обычно «Диаскинтест» назначают после пробы Манту или если есть противопоказания к ней, как альтернативное исследование.

рентген лёгких ребёнку

Что делать если «Диаскинтест» положительный у ребёнка, ведь ему нельзя проводить флюорографию? В таких случаях делают рентген лёгких, так как доза облучения при нём меньше, а структура лёгких видна лучше. Кроме того, когда риск заболеть превышает риск медицинского обследования, то рентген назначают по строгим показаниям даже беременным женщинам.

Есть также другие безопасные пробы, которые может назначить фтизиатр после осмотра. Ведь клинический осмотр у хорошего врача может сразу указать на наличие туберкулёза.

Конечно, профилактические осмотры — это всегда добровольные мероприятия, и никто, по закону, не может заставить вас проходить их. Но если учесть повышенный уровень заболеваемости туберкулёзом, длительность лечения и возможность рецидива, то ради вашего здоровья и здоровья окружающих вас людей, нельзя отказываться от таких безопасных манипуляций, как проба Манту или «Диаскинтест», чтобы избежать возможных последствий и осложнений.

Почему нельзя взять кровь и ее исследовать?

У ребенка и Манту и диаскинтест положительные, а анализы крови пцр на качествен. И колич. Определение отрицательные. Вот что это значит?

Здравствуйте, у дочки положительная реакция. До этого делали диаскин — 20 мм папула, после этого пили таблетки и каждые 3 месяца диаскин. Постепенно размер папулы уменьшился до 10 мм. Таблетки пили 6 месяцев. Прошел год диаскин 10 мм! Что это значит? Кашля нет, но дочка плохо ест, и держится температура 37,0-37,2 около 2 недель! Но плюс еще и гиперемия горла. Лор назначил антибиотики и полоскания. На сколько верна реакция, можно считать что есть туберкулез как заболевание?

Манту была положительная — направили к фтизиатру — сделали рентген — всё нормально и тут же назначают диаскинтест. Неужели рентген менее информативен, чем диаскинтест?

Диаскин может быть ложноположительным. Врачи еще в нем сами толком не разбираются. У дочки было покраснение, сделали томографию, нашли какие-то узелки в легких — поставили диагноз очаговый туберкулез. Поехали в Москву в ЦНИИТ. Пролежала в боксе три дня на диете. Опять сделали диаскин — тупо отрицательный. Сейчас решаем, что за узелки в легких. Фтизиатры как вахтеры: если прицепились, отбиться тяжело. Если ребенок не общается с бомжами и зэками, в подъезде нет больных кашляющих дедушек и бабушек — не верьте врачам!

Плохо, что врачи толком ни в чем не разбираются…

За линейкой или инструкцией ребенка никто видеть не собирается, разве что сквозь рентгеновский снимок…

А потом дети разгребают единичные шальные аллергические реакции на эти манту и диаскины…

Если диаскин чувствителен только к микобактериям туберкулеза, то почему вирусные и соматические заболевания, и даже вода, могут вызвать ложноположительную реакцию?

Неужели до сих пор вместо фенола не придумали другой безопасный консервант? Или никому это не надо? А если ребенку не один, а 4 раза за год сделать этот тест, количество фенола остается прежним? Кто проводил исследования, что он действительно безопасен даже в таких «минимальных» дозах? Никто. Все боятся туберкулёза и тупо закрывают глаза на все остальное.

У старшей дочери, постоянно положительная Манту, каждый год заставляли делать рентген. Однажды делал рентген пожилой доктор, и посоветовал собрать все рентген исследования за последние года отправиться к фтизиатру и пусть он сравнивает снимки. Якобы если есть туберкулез, то за то время на снимках должно быть изменение в легких, если их нет, то фтизиатр должен написать справку что у ребенка просто аллергия на Манту. Так и вышло, нам больше не делали Манту и отстали с рентгеном. Младшей пишу отказы, на днях опять пойду воевать, потому как завтра будут диаскинтест проводить. Я тоже за то чтобы брали кровь, мочу, мокроту и выявляли по ним наличие заболевания. Зачем наносить ребенку вред, этими манту, тестами и рентгенами?

Туберкулез бывает не только легких, но и других органов, например колена и как в этом случае поможет мокрота и флюра? Кровь может быть, повышен уровень лейкоцитов, а в остальном только диаскин.

Полгода применяли фликсотид (гормон) по показаниям бронхиальной астмы. Через месяц, как сняли препарат, нам в садике сделали Манту. Пузырь с жидкостью к вечеру такой надулся, что в панике были все ((( В городском тубдиспансере в срочном порядке отправили в Москву. Там первый же вопрос: Почему всего месяц дали на восстановление после гормона? Теперь замучается ребёнок проверками по разгильдяйству врачей. Вообщем то нам повезло с московским доктором. Отнеслась, как к своей дочке ))) Не стала дальше усугублять, и провела минимальные пробы. Проверили на аллергены. Короче, сейчас нам уже 15 лет. И перед каждым Манту принимает за некоторое время антигистамины. Всё в норме. Вот только в этом году хотят в школе диаскинтест проводить. Опять не знаем чего ждать в реакции.

Как измеряют марту, диаскин — одну папулу или с покраснение вокруг?

Не соглашайтесь на эксперименты над детьми. Это скрытый эксперимент. Всю жизнь мату делали. Зачем менять шило на мыло.

Что такое Манту — все ответы о туберкулиновой пробе

Что такое Манту — все ответы о туберкулиновой пробе

Какая вакцина лучше — «Превенар» или «Пневмо 23»?

Источник: http://privivku.ru/fakty-o-privivkax/diaskintest.html

Диаскинтест — оценка результатов

Диаскитест применяется в случае необходимости диагностики туберкулеза. Представляет собой не что иное, как внутрикожную пробу, которая может быть проведена у пациентов любых возрастов, в том числе и у детей. Данный тест также позволяет дифференцировать туберкулез, и отличить его от обычной поствакцинальной, аллергической реакции, которая часто наблюдается у малышей после проведения БЦЖ. С его помощью можно также и провести оценку эффективности терапевтического процесса, направленного на лечение туберкулеза. Оценка результатов Диаскинтеста проводится только врачом и только в медучреждении.

Данный анализ не может применяться как туберкулиновый, т.к. в результате введения не вызывает реакцию гиперчувствительности. Поэтому он и не применяется для проведения отборов лиц на ревакцинацию БЦЖ.

Чаще всего эта проба проводится в комплексе исследований, таких как рентгенологическое и клинико-лабораторные, которые и позволяют поставить диагноз «туберкулез».

Какие результаты могут наблюдаться после проведенного диаскинтеста?

Проведение подобного рода пробы осуществляется исключительно в условиях медучреждения и только по назначению фтизиатра. Препарат Диаскинтест вводят детям внутрикожно, и спустя 3 суток (72 часа) оценивают результат.

При этом принято выделять следующие варианты оценки результата Диаскинтеста у детей:

Отрицательным тест признается, когда красное пятно полностью отсутствует, а также уплотнение в виде папулы, или же инфильтрата, не наблюдается. На месте проведения теста остается лишь след от укола.

При наличии на месте инъекции лишь одного только красного пятна, диаметр которого составляет 2-4 мм, тест признается сомнительным. При этом инфильтрат и даже небольшая припухлость полностью отсутствует.

Если диаметр, появившийся на месте проведения инъекции припухлости, составляет 5 мм и более, то результат Диаскинтеста признается положительным. Именно так производится оценка результатов Диаскинтеста у детей. Часто при оценке результатов диаскинтеста врачи отмечают наличие синяка.

Также могут наблюдаться, так называемые, гиперергические явления после инъекции. Характеризуются они образованием на поверхности кожи уплотнений, диаметр которых составляет 15 мм и даже более, а также появлением пузырьков и в некоторых случаях изъязвлений.

При таком результате ребенок госпитализируется и ему назначается лечение, после которого он находится на диспансерном наблюдении на протяжении всей своей жизни.

Как определить кожную реакцию на препарат?

Оценить результат диаскинтеста может только врач, который знает, как это сделать. При этом принято выделять следующие кожные реакции на введение препарата:

  • слабо выраженная, когда на коже имеется инфильтрат, размер которого в диаметре не превышает 5мм;
  • умеренно выраженная, — размер инфильтрата колеблется в пределах 5-9мм;
  • выраженной реакцией называют появление инфильтрата размером 10мм и более.

Как бы не казалось странным, но результаты Диаскинтеста оценивают также, как и пробы Манту, т.е. при помощи обычной линейки. Поэтому назвать его инновационным средством диагностики, можно с большой натяжкой.

Таким образом, родители, зная какой результате диаскинтеста должен быть в норме, не будут больше переживать по этому поводу. В любом случае, по одному только результату данного теста диагноз не выставляется. Для этого необходимо проведение дополнительных обследований, с помощью рентген-аппарата, а также лабораторных исследований.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Источник: http://womanadvice.ru/diaskintest-ocenka-rezultatov

Что такое проба Диаскинтест и как оценивают результаты теста

При проведении диаскинтест оценка результатов осуществляется в считаные дни, что является немаловажным фактором во время диагностики туберкулеза, особенно если проверка необходима ребенку или людям с низким иммунитетом.

Туберкулез — заболевание, быстро распространяющееся в условиях скопления людей. Кроме того, заразиться палочкой Коха можно при малейшем, непреднамеренном контакте с носителем болезни.

Диаскинтест

Что из себя представляет результат диаскинтеста? Диаскинтест — диагностическое мероприятие, успешно сменяющее пробу Манту во время анализа на наличие туберкулезной инфекции. Из-за низкого уровня ошибки проба на туберкулез всё чаще используется при определении палочки Коха посредством выявления иммунного ответа пациента.

Вопреки распространенному мнению, тестирование не является прививкой или вакциной, что делает процедуру максимально безопасной как для детей, так и для взрослых.

Основными фактами для проведения диагностики являются:

  • 90% населения планеты являются носителями возбудителя заболевания — палочки Коха;
  • 1% населения из числа зараженных попадает под риск развития болезни при снижении иммунной защиты;
  • туберкулез — болезнь, первые этапы которой проходят без проявления специфических признаков.

Лечение туберкулеза — это длительный и изнуряющий процесс, кроме того, зараженный человек, не желая этого, представляет большую угрозу для жизни и здоровья членов семьи. Чем дольше заболевание будет развиваться без оказания надлежащей помощи, тем выше вероятность заражения родственников. В большей опасности по отношению к заболеванию находятся дети до четырнадцати лет, люди со слабым иммунитетом и беременные женщины.

Как делают диаскинтест

Проба Манту и диаскинтест имеют схожий принцип проведения диагностики:

  1. Процедура проводится подкожно.
  2. В область предплечья вводится раствор с аллергенами (белками для выявления реакции организма, если вещество знакомо иммунной системе, значит, в организме уже присутствуют агенты туберкулеза).
  3. Оценка результатов диаскинтеста проводится на третьи сутки с помощью прозрачной измерительной линейки.

Тестирование проводится на территории частных и муниципальных медицинских учреждений, а также в школах и ДОУ.

Показания для проведения

Для того чтобы человеку назначили пройти диаскинтест на туберкулез, существуют определенные причины:

  • диагностика обязательна для детей от восьми до семнадцати лет (проводится ежегодно);
  • выявлена гиперергическая реакция после пробы Манту (от семнадцати миллиметров и больше);
  • результат пробы Манту увеличился на шесть миллиметров в сравнении с последним годом;
  • проводится после вакцинирования (любого) — спустя два месяца;
  • в случае если человек перенес простудное или вирусное заболевание — не раньше чем через месяц;
  • для людей, находящихся на учете в туберкулезном диспансере, проверка проводится минимум один раз в период от трех до шести месяцев;
  • применяется в случае, если выявлен положительный результат при пробе Манту детям от одного года;
  • положительный результат пробы Манту, не связанный с проведением вакцинирования БЦЖ;
  • проводится для людей с выраженными хроническими заболеваниями.

Туберкулиновая проба диаскинтест считается одним из наиболее современных аналогов теста на туберкулез, кроме того, достоверность её результата значительно выше, чем у пробы Манту.

Согласие на прививку

По современному законодательству Российской Федерации, человек может отказаться от проведения вакцинации, прививок или перенести их проведение по тем или иным обстоятельствам. То же касается и отказа от проведения мероприятия, которое может оформить родитель по отношению к своему ребенку.

Также стоит заметить, что для проведения пробы Манту, диаскинтеста или других процедур по отношению к ребенку, необходимо письменное разрешение родителя или официального опекуна. Отказ от проведения прививки означает, что человек принимает на себя все возможные последствия решения.

Для написания разрешения или отказа от проведения прививки необходимо заполнить бланки и сертификаты, полученные от учителя, также заявление разрешается оформить в свободной форме.

В заявлении обязательно должны присутствовать:

  1. Имя, фамилия, отчество заявителя (родителя или опекуна).
  2. Имя, фамилия, отчество ребенка.
  3. Согласие или несогласие на проведение медицинского мероприятия.
  4. Подпись заявителя и её расшифровка.
  5. Дата заполнения заявления.

Для каждого медицинского мероприятия, проводимого в учебном заведении, необходим отдельный бланк (желательно заполнять в двух экземплярах, чтобы один из них оставался у родителя). Без согласия на проведение диаскинтеста диагностику проводить запрещается.

Однако, после написания отказа от проведения тест на туберкулез может спровоцировать некоторые сложности:

  • по законодательству Российской Федерации во время устройства ребенка в школу или детский садик не требуется обязательная вакцинация или прохождение диагностики, однако это правило соблюдается не всегда, и во время определения малыша в учебное заведение возникают проблемы;
  • если отсутствует диагностика на туберкулез, ребенок, заразившись, может перенести заболевание на первых стадиях на ногах, что в дальнейшем способно привести к осложнениям и продолжительному лечению;
  • если во время учебы в коллективе ребенка развивается угроза инфицирования, малыша автоматически отстраняют от занятий (во время угрозы туберкулеза происходит закрытие школы или ДОУ на карантин);
  • если у ребенка нет справки о проведении диагностирующего мероприятия возможно возникновение проблем при выезде за границу;
  • взрослый человек проходит диагностику на туберкулез с помощью флюорографии, если справки о прохождении диагностики нет, человека могут отстранить или появятся сложности при устройстве на место работы.

Перед тем как выбрать тест на туберкулез диаскинтест или отказаться от его проведения, необходимо взвесить последствия и оценить противопоказания к проведению теста. Если у ребенка или у взрослого человека имеются серьезные причины, связанные с противопоказаниями, после консультации с врачом-фтизиатром можно подобрать вариант анализа с меньшими побочными эффектами для того или иного заболевания.

Как происходит проверка результата диаскинтеста

Подготовка к анализу включает определение противопоказаний. В случае если они были выявлены, рекомендуется заменить диаскинтест аналогом.

Оценка результата происходит спустя семьдесят два часа после укола, и может быть:

  1. Отрицательная реакция.
  2. Ложноположительная или сомнительная.
  3. Положительная.

Особенности проведения теста, такие как внедрение антигенов, отличающихся от примененных во время БЦЖ, увеличивает достоверность тестирования и снижает риск ложноположительной реакции. Это значительное преимущество по отношению к предшествующему аналогу — пробе Манту.

Отрицательный результат

Диаскинтест отрицательный или «норма» означает, что в организме пациента нет патогенных агентов заболевания и иммунная система незнакома с туберкулезом.

Расшифровка результатов показывает:

  • видимый след от укола;
  • небольшой синяк до двух миллиметров в диаметре;
  • уплотнение под кожей, не превышающее один сантиметр.

После тестирования должно присутствовать легкое покраснение. Тест без проявлений какой-либо реакции до и после пробы, как и в случае пробы Манту — недействителен.

Ложноположительный результат

Признаки ложноположительного диаскинтеста:

  • покраснение более четырех миллиметров;
  • при проявлении аллергической реакции на состав препарата.

После проявления таких симптомов назначают повторный анализ через срок от двух месяцев, также возможно назначение иных способов диагностики.

Положительный результат

Кроме анализа на наличие, после диаскинтеста оценка результатов определяется количество палочки Коха.

Размер припухлости вокруг места укола символизирует развитие заболевания и количество агентов туберкулеза в теле человека:

  1. Припухлость до пяти миллиметров в диаметре — слабое количество.
  2. Припухлость от пяти до девяти миллиметров — умеренное или среднее количество.
  3. Более десяти миллиметров — выраженное количество.

Чем сильнее воспаление вокруг места укола, тем больше агентов туберкулеза находятся в организме.

Как оцениваются результаты у ребенка? Размер положительной реакции у ребенка должен оценивать врач, так как проявление у детей разного возраста отличаются.

В случае проявления положительной реакции на туберкулез необходимо как можно быстрее провести полное обследование и проанализировать локализацию заболевания для назначения точного лечения болезни.

Преимущества и сравнение с другими тестами

Диаскинтест — это сравнительно новый и быстро распространяющийся тест, завоевавший доверие пациентов благодаря формуле и объективности результата.

Основные преимущества диагностики:

  • тестирование с помощью этого метода позволяет с большей точностью выявить больных туберкулезом;
  • опровергает ложноположительную реакцию пробы Манту при прохождении вакцинирования БЦЖ;
  • отличается высокой чувствительностью к агентам туберкулеза, что позволяет выявить не только активную, но и только начавшую свое развитие в организме палочку Коха;
  • позволяет точно определить отсутствие патогена у людей, прошедших полный курс противотуберкулезной терапии.

Как и аналоги, диаскинтест не дает информацию о стадии и локализации туберкулеза, поэтому после проявления положительной или сомнительной реакции, пациент должен немедленно обратиться к врачу-фтизиатру для более точного обследования и выявления очагов воспаления.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и у других препаратов, у диаскинтеста имеются противопоказания, при наличии которых необходимо отказаться от проведения процедуры или найти подходящий аналог диагностики.

Противопоказания:

  1. Наличия бактериальных или вирусных заболеваний в активной форме.
  2. Если у пациента наблюдаются выраженные нарушения кожных покровов, дерматиты.
  3. Диагностированная эпилепсия.
  4. Во время обострения аллергической реакции или при наличии аллергии на компоненты препарата.
  5. Проведение любой вакцинации менее чем за месяц до диагностики.
  6. Во время обострений заболеваний внутренних систем организма.

Противопоказания оказывают негативное влияние на организм человека и снижают достоверность проведенной диагностики.

Побочные эффекты:

  • интоксикация организма;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, общее недомогание;
  • выраженные головные боли.

Эти побочные эффекты входят в перечень естественных проявлений после проведения диаскинтеста. Однако если их проявление слишком сильное или наблюдаются дополнительные побочные проявления, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика не несет опасность заразиться туберкулезом, так как в состав препарата не входят активные микобактерии заболевания.

Лабораторная диагностика туберкулеза

Кроме пробы Манту и диаскинтеста, для анализа туберкулеза используются более точные методики, применяемые в лабораторных условиях.

ПЦР принято считать наиболее точным среди всех перечисленных из-за метода диагностики и возможности диагностировать все жидкости организма, выявляя не только развитие болезни, но и предрасположенность к развитию заболевания. Таким образом проводится диагностика хламидиоза и других бактериальных болезней.

Так, передающийся туберкулез половым путем во время сильного снижения иммунной защиты (заражение происходит как вторичная инфекция во время туберкулеза легких или передающаяся контактным путем), развивается на почве высокого уровня фосфатов в моче.

Особенности фосфатов в моче при беременности

Беременные женщины находятся в особенной опасности по отношению к туберкулезу, поэтому соблюдение всех предписанных процедур и исследований жизненно необходимо как для женщины, так и для жизни будущего малыша.

Симптомы:

  • моча мутнеет, в ней выпадает осадок;
  • почечная колика;
  • болевые ощущения и нарушение мочеиспускания.

Нарушение внутренних процессов в организме зачастую приводит к развитию различных патологий.

Белок в моче у ребенка

Если повышен белок в моче у ребёнка, то причины этого обусловлены следующими заболеваниями:

  1. Пиелонефрит.
  2. Гломерулонефрит.
  3. Туберкулёз мочеполовой системы.
  4. Опухоль почек.
  5. Механические повреждения почек.
  6. Развитие сахарного диабета.
  7. Обезвоживание.
  8. Диагностированная эпилепсия.
  9. Развитие инфекционного заболевания.

Белок, выделяемый вместе с мочой, символизирует развитие болезней, в том числе и туберкулеза.

Однако во время сбора материала для анализа у детей раннего возраста возможно возникновение проблем.

Как собрать мочу у девочки грудничка:

  • с помощью специального мочеприемника;
  • чистой полиэтиленовой клеенки или пакета;
  • стеклянной или пластиковой баночки.

Для мальчиков способ сбора мочи аналогичен.

Также во время процедуры стоит придерживаться общих правил:

  1. Сбор материала лучше всего осуществлять утром, сразу после сна (за ночь секрет становится наиболее концентрированный).
  2. Емкость для сбора анализов должна быть стерильная.
  3. Руки родителя во время процедуры должны быть тщательно вымыты и насухо вытерты полотенцем.
  4. Количество мочи от 20 до 30 миллилитров.
  5. После сбора запрещается помещать материал в теплое место (чтобы не изменился состав).
  6. Сдать материалы для анализа необходимо как можно быстрее, не далее полутора часов.
  7. Большое количество материала не влияет на качество анализа.

После проведения диагностики выявляется норма и другие типы реакций, которые необходимо провести для исследования состояния ребенка.

Почему результаты ПЦР и ИФА не совпадают?

Замечено, что при сдаче анализов ИФА и ПЦР результат тестов может отличаться.

Как правило, это происходит из-за ряда причин:

  • метод ИФА настроен на определение антител после внедрения инфекции и возникновения иммунного ответа организма (антитела к хламидиям, туберкулезу, антитела к тиреопероксидазе), в то время как методом ПЦР определяются фрагменты ДНК самого возбудителя заболевания, наличие антител в теле человека сохраняется даже после полного выздоровления пациента;
  • ИФА и ПЦР отличаются по системе определения штамма бактерий, что приводит к различному ответу в случае, если на агент болезни был настроен только один из методов;
  • разница в сборе материала для анализа также играет значительную роль во время диагностики. ПЦР проводит исследование секрета с возможного очага инфекции, а ИФА анализирует распространение инфекции по всему организму. Исходя из этого во время отрицательного результата ПЦР (при ошибочном предположении локализации инфекции), результат ИФА может быть положительным;
  • обратная ситуация наблюдается при анализе хронических заболеваний. Иммунная система не показывает повышенный уровень антител при анализе ИФА, в то время как ПЦР диагностирует наличие возбудителя инфекции в теле человека.

Лабораторные исследования имеют свои плюсы и минусы и зачастую дополняют недостатки друг друга, поэтому врачи-фтизиатры назначают комплексное исследование с использованием нескольких методик.

Кроме того, в лабораториях работают люди, а значит всегда остается возможность внедрения «человеческого фактора», поэтому успокаиваться или огорчаться после получения одного анализа не стоит. Для полной диагностики рекомендуется пройти все назначенные процедуры.

Туберкулез — это заболевание, передающееся не только от одного человека к другому, но и способное поразить домашних животных, в том числе и крупный рогатый скот. Для сохранения здоровья домашних любимцев (а также для избегания заражения опасными для человека инфекциями) животных, так же, как и людей, принято вакцинировать. Кроме БЦЖ, для животных применяются и другие препараты (вакцина вакдерм). Некоторые из мероприятий необходимо проводить в ветеринарных клиниках, другие можно проводить самостоятельно, изучив применение и дозировки лекарственного средства.

Источник: http://pulmonologi.ru/tuberkulez/otsenka-rezultatov-diaskintesta.html

Диаскинтест (альтернатива пробе манту)

На территории Российской Федерации с 2009 года используют новые методы выявления и диагностики туберкулеза у детей и взрослых. Теперь обследовать ребенка на туберкулез можно не только с помощью туберкулинодиагностики (постановки реакции Манту), но и с помощью более совершенных диагностических тестов: диаскинтеста и квантиферонового теста.

Реакция Манту «срабатывает» и на БЦЖ, и на инфицирование туберкулезом. Диаскинтест показывает только тубинфицирование. Поэтому диаскинтест незаменим в случаях, когда необходимо отличить поствакцинальную аллергию после БЦЖ от истинного инфицирования.

Диаскинтест — это новый препарат для аллергодиагностики туберкулеза: аллерген туберкулезный рекомбинантный, предназначенный для повышения качества диагностики туберкулезной инфекции. Препарат содержит два связанных между собой антигена — CFP10 и ESAT6, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в штаммах БЦЖ M.bovis, из которого готовятся вакцины туберкулезные – БЦЖ и БЦЖ-М.

Это значит, что диаскинтест будет положительным при истинном инфицировании туберкулёзом, так как на диаскин никак не влияет прививка БЦЖ и поствакцинальная аллергия на эту прививку. Самого возбудителя туберкулеза диаскинтест не содержит, поэтому заболеть туберкулезом через тест невозможно.

Диаскинтест – это не прививка, а алергопроба, как и проба Манту, но более совершенная Точность результатов пробы Манту оценивается, как 50-70%, а точность диаскинтеста составляет – 90%. Вполне возможно, что в скором времени диаскинтест заменит пробу Манту. Но диаскинтест нельзя применять для определения показаний к ревакцинации прививкой БЦЖ, так как диаскинтест на БЦЖ не реагирует. Для этого в сроки, указанные в календаре профилактических прививок для ревакцинации против туберкулеза (в 7 и в 14 лет) все равно будет ставиться проба Манту.

Кому назначается диаскинтест?

Внутрикожная проба с препаратом диаскинтест показана взрослым и детям с одного года с целью:

  • диагностики туберкулеза и оценки активности туберкулезного процесса (при серьезном подозрении у врача на заболевание туберкулезом);
  • дифференциальной диагностики туберкулеза с нетуберкулезными заболеваниями;
  • дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии. В детском возрасте, в условиях массовой вакцинопрофилактики против туберкулеза, возникают трудности дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии (реакция Манту положительная во всех случаях). Диаскинтест позволит отличить нормальную реакцию на прививку БЦЖ, которая содержит ослабленный возбудитель бычьего типа, от инфицирования настоящими микобактериями, что требует лечение;
  • наблюдения за эффективностью лечения в комплексе с другими методами.

С учетом результатов туберкулинодиагностики (пробы Манту) у детей и подростков педиатром направляются на консультацию к фтизиатру в тубдиспансер следующие лица:

  • в раннем периоде первичного инфицирования МБТ («вираж»), независимо от выраженности реакции Манту;
  • с гиперергическими реакциями Манту;
  • с нарастанием размеров папулы реакции Манту на 6 мм и более;
  • с постепенным нарастанием чувствительности к туберкулину в течение нескольких лет;

Противопоказания

Противопоказания к диаскинтесту:

  • острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулез;
  • соматические и другие заболевания в период обострения;
  • распространенные кожные заболевания;
  • аллергические состояния (период обострения);
  • эпилепсия;
  • в детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина.

После перенесения острых заболеваний пробу с препаратом Диаскинтест проводят через 1 месяц после выздоровления.

Постановка пробы с диаскином

Постановку пробы с препаратом Диаскинтест следует планировать ДО проведения профилактических прививок. Если профилактические прививки проведены, то пробу с препаратом Диаскинтест осуществляют не ранее, чем через 1 месяц после прививки.

Пробу с диаскином проводят детям и взрослым точно также, как и пробу Манту – в положении сидя. После обработки участка кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья 70% этиловым спиртом в верхние слои натянутой кожи параллельно ее поверхности вводят 0,1 мл препарата. При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» беловатого цвета диаметром 5-10 мм. Если на одном предплечье ставилась проба с туберкулином (Манту), аллерген туберкулезный рекомбинантный вводят в другое предплечье. Интервал между постановки пробы Манту и диаскинтеста значения не имеет.

Диаскинтест (Иллюстрация сайта diaskintest.ru)

Оценка результатов диаскинтеста

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 часа с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

Отрицательной – при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;

Сомнительной – при наличии гиперемии без инфильтрата;

Положительной – при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции на диаскинтест условно различаются по степени выраженности:

  • слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;
  • умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;
  • выраженная реакция — при размере инфильтратамм;
  • гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на диаскинтест обследуются на туберкулез.

Реакция на Диаскинтест отсутствует:

  • у лиц, не инфицированных туберкулезом;
  • у лиц, ранее инфицированных туберкулезом с неактивной туберкулезной инфекцией;
  • у лиц, излечившихся от туберкулеза.

Здоровым детям с отрицательным результатом пробы профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки и учета результата пробы.

Вы можете войти через одну из учетных записей:

Не забывайте, что биология — не точная наука.

Начиная от рождения и до окончания школы мне делали сначала тесты Пирке, потом Манту. Результаты всегда были ужасающие, от 20 мм и выше. Когда в конце школы очередная Манту оказалась около 200 мм, за меня взялись фтизиатры. Были назначены препараты и сразу посев. Пока я глотал всю эту гадость, посев вырос. Там туберкулезных бактерий не оказалось. Курс лечения мне провели все же до конца и снова посев. И опять чистый. Фтизиатры меня отпустили с миром, но после этого Манту уже не делали никогда.

А спустя 50 лет при очередной флюорографии рентгенолог нашел что-то на ее взгляд сомнительное и вновь отправил к фтизиатрам.

Диаскин — на мой взгляд отрицательный (чистый синяк, без папулы), врачи все же записали «сомнительно». Посев — чисто.

Бронхоскопия со смывкой — вот тут, наконец нашли пару бактерий, вымыли откуда-то из детских очагов. Назначили курс лечения. через три недели начался открытый туберкулезный процесс. Пол-года боролись с диссеминацией второго легкого — успокоили. Еще пол-года устраняли исходные бактерии. После окончания курса сделали Диаскин и посев — оба отрицательные.

Сейчас уже пятый год. Каждые пол-года посев — чистый. Но во время такого «лечения» левое легкое пострадало изрядно.

Сейчас смотрю на только что сделанный по настоянию терапевта диаскин тест (не верит посевам). Прошли сутки — размер чудовищный 5.5 см. Но без папулы. Надеюсь, за сутки сойдет.

Короче, кто ищет — тот всегда найдет. Относитесь к этим делам спокойнее.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Сначала сделали ребенку манту в садике. вышло 10 мм. направили в тубик. там сделали снимок и диаскинтест. снимок в норме, диаскин отрицательный, только синячок 3-4 мм.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Моей дочери делали диаскинтест. Почти сразу же появился синяк 5-6 мм. С ужасом ждали дня когда будут мерить. Но все прошло хорошо. Диаскинтест отрицательный. И записали еще размер синяка, 5 мм. Врач объяснила тем что синяк появляется если в пробу попадает кровь, и что это не гиперемия.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Всё для родителей о малышах

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФСвыдано Роскомнадзором 26.10.2012г.

Все права на статьи (за исключение статей, где указано авторство) принадлежат www.kukuzya.ru.

При перепечатке единичных статей активная гиперссылка на сайт www.kukuzya.ru обязательна.

Копирование всего содержимого сайта или его разделов — ЗАПРЕЩЕНО.

Публикация (частичная или полная) в печатных изданиях — только с письменного разрешения владельцев ресурса.

Источник: http://www.kukuzya.ru/page/diaskintest-alternativa-probe-mantu